黄小勇
- 作品数：96 被引量：392H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 覆膜支架治疗复杂成角腹主动脉瘤1例被引量：3
- 2015年
- 早在1991年,Parodi等[1]首次报道腔内修复（endovascular aneurysm repair,EVAR）治疗腹主动脉瘤.现在腔内修复术已成为治疗腹主动脉瘤的一种重要选择.典型肾下型腹主动脉瘤因其足够长、足够规则的瘤颈锚定区和不太扭曲的瘤体,采用覆膜支架腔内修复术的成功率可达到98％ [3-4].随着人类寿命的延长及医疗水平的提高,EVAR的手术适应症也在逐渐放宽,越来越多的复杂的肾下型腹主动脉瘤病例被报道出来[5],使得对腹主动脉瘤腔内修复术的操作技术及器械的选择提出了更高的要求.
- 彭明亮黄小勇李彭黄连军
- 关键词：腔内修复CT血管成像
- 主动脉腔内修复术对B型主动脉夹层患者肾动脉血流及肾脏功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨主动脉腔内修复术对于B型主动脉夹层患者主动脉腔内修复术前、术后肾动脉血流及肾脏功能的影响。方法选择B型主动脉夹层患者110例,根据男性肾动脉受累类型不同分为ⅠA组(单侧或双侧肾动脉均为动力型缺血)10例、ⅠB组(单侧肾动脉为静力型缺血)36例、ⅠC组(双侧肾动脉为静力型缺血)8例;根据男性肾动脉受累数目分为双侧肾动脉未受累(未受累组)20例、单侧肾动脉受累(单侧受累组)38例、双侧肾动脉受累(双侧受累组)34例;根据女性肾动脉受累数目分为双侧肾动脉未受累(未受累组)8例、单侧肾动脉受累(单侧受累组)7例、双侧肾动脉受累(双侧受累组)3例。术前及术后观察双侧肾动脉的缺血情况及肾功能检查指标。并将各项指标进行对比。结果 220支肾动脉中动力型缺血共42支(19.1%);静力型缺血共80支(36.4%),主动脉腔内修复术后肾动脉动力型缺血全部得到显著改善,静力型缺血者可得到不同程度改善。随着肾动脉受累数量的增加,男性或者女性患者的肾功能受累情况呈进行性加重,且术后较术前呈下降趋势。结论对于B型主动脉夹层患者,主动脉腔内修复术能够开大主动脉真腔,提升肾动脉灌注,改善患者肾功能情况。
- 李彭郭曦黄小勇李铁铮刘光锐薛玉国蒲俊舟黄连军
- 关键词：主动脉肾动脉肾循环
- 增强磁共振肺灌注成像——附12例正常表现被引量：3
- 2005年
- 目的:回顾分析12例240个正常肺段的磁共振肺灌注成像(magneticresonancepulmonaryperfusion,MRPP),初步探讨MRPP的方法及临床意义。方法:12例核素肺通气灌注扫描正常、无呼吸系统疾病及右心功能障碍的患者,分别进行增强磁共振肺动脉造影(magneticresonancepulmonaryangiography,MRPA)、MRPP检查。通过在MRPP显示的各肺段区域内设置感兴趣区,测量信号强度(signalintensity,SI)、时间—信号曲线,获取灌注高峰期信号强度变化率(transformationrateofsignal,TROS)。测量各部位TROS。结果:1·MRPP拥有较高的时间、空间分辨率,可以获得首次通过肺实质灌注高峰相,以显示肺循环血流变化。2·通过信号强度变化率半定量分析肺动脉血流,MRPP显示正常肺灌注信号均匀,TROS=227%±52·32%,3·时间—信号强度曲线显示肺动脉灌注高峰期时相,峰值时间为(9.83±1.19)s。结论:拥有高空间分辨率及时间分辨率的MRPP能够显示肺血流动力学的变化,有广阔的临床应用前景。
- 黄小勇杜靖吕飙张兆琪董莉毕涛
- 双能量CT肺灌注及血管成像与核素肺通气灌注成像诊断肺栓塞的对照研究被引量：10
- 2010年
- 目的 通过与核素肺通气灌注显像比较,评价双能量CT肺血管成像（DE-CTPA）及双能量CT肺灌注成像（DE-CTLP）技术诊断肺栓塞的能力.方法 比较50例临床怀疑肺栓塞的患者DE-CTPA、DE-CTLP及核素肺通气灌注显像结果,以非线性相关检验比较DE-CTPA显示肺血管腔内充盈缺损与DE-CTLP显示灌注缺损之间的相关性,以核素为参考标准,应用一致性检验方法（Kappa检验）对照分析两者之间的一致性及DE-CTLP诊断肺栓塞的敏感性和特异性.结果 （1）50例临床怀疑肺栓塞患者中,4例CT图像质量差,不能评价.余46例共920个有效肺段中,DE-CTPA显示262个肺段肺血管腔内充盈缺损,DE-CTLP显示266个肺段明确灌注缺损.核素肺通气灌注扫描显示268个肺段灌注与通气不匹配.（2）DE-CTLP与DE-CTPA两者间显著相关（r=0.883,P〈0.01） DE-CTLP与核素肺通气灌注显像的一致性良好（Kappa=0.940,P〈0.01） 以核素肺通气灌注成像为诊断参考标准,应用DE-CTLP诊断肺栓塞的阳性预测值95.5%（279/292）,阴性预测值98.3%（641/652）,敏感性96.2%（279/290）,特异性98.0%（641/654）.（3）应用CareDose 4D技术,DE-CTPA和DE-CTLP患者平均射线损伤剂量为（4.37±0.47）mSv.结论 应用DE-CTPA和DE-CTLP技术可以在一次扫描中同时获得常规CT肺血管成像的血管形态学信息和肺实质血流灌注情况,为临床诊断肺栓塞提供直观、有效的综合影像信息.
- 黄小勇濮欣张兆琪窦瑞雨晏子旭肖金利姜红刘一铁红红米宏志
- 关键词：肺栓塞灌流放射性核素显像
- 改良输送鞘通过法行房间隔缺损封堵术100例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：分析使用改良输送鞘通过法行房间隔缺损介入封堵术治疗继发孔型房间隔缺损的临床效果。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月，在北京安贞医院以改良输送鞘通过法行房间隔介入封堵术完成的100例继发孔型房间隔缺损患者，其中女72例，平均年龄3～76（37±16）岁。全部患者经胸超声心动图完成诊断及对缺损大小进行测量，并使用改良输送鞘通过法行房间隔缺损封堵术，该术式输送鞘无需加硬导丝导引而直接经过缺损送入左心房。结果经胸超声心动图证实100例患者共存在101处缺损，其中有1例患者有2处缺损。测得缺损平均最大径为（20.3±6.7）mm，共植入4个品牌的100枚封堵器，封堵器平均尺寸为（28.1±7.5）mm。封堵器均通过改良输送鞘通过法植入成功，经胸超声心电图证实100例患者房水平分流消失。术中1例患者出现心房颤动（房颤），术后房颤消失。随访时间为1～12个月，随访期间无严重并发症发生。结论使用改良输送鞘通过法实施房间隔缺损介入封堵术并发症发生率低，近中期疗效肯定。
- 蒲俊舟李铁铮吴文辉黄小勇郭曦刘光锐李彭薛玉国彭明亮黄连军
- 关键词：先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术
- 肺动脉肉瘤8例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的提高对肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊断。方法总结分析北京安贞医院2001年4月至2012年4月明确诊断的8例PAS临床资料。结果 8例PAS患者中男5例,女3例,男女比例为1.67∶1。年龄32～67岁,平均(46.75±11.47)岁。临床表现主要有活动性胸闷气短、间断性晕厥、活动后心悸等。实验室检查提示PAS患者多无明显低氧血症和D-二聚体升高。超声心动图(UCG)提示肺动脉内团块状回声、肺动脉高压、右心扩大等。双下肢深静脉超声正常。胸片提示肺动脉段突出、右肺动脉段饱满、右肺门增大、胸腔积液等。CT肺动脉造影(CTPA)提示肺动脉扩张,多累及主肺动脉和左、右肺动脉,多合并心包积液、胸腔积液;肺通气/灌注显像提示双肺血流灌注及通气显像不匹配,可见多个肺段及亚肺段放射性稀疏和缺损,累及3～13个肺段。肺动脉造影表现多为主肺动脉和左、右肺动脉充盈缺损。病理学检查结果:8例患者均经术后病理证实,3例支持平滑肌肉瘤分化,2例倾向于未分化肉瘤,3例未进行病理分型。8例患者术前均被误诊为肺血栓栓塞症(PTE),误诊时间平均(85.6±21.5)d。8例患者中7例单纯手术切除治疗,1例行手术切除加放、化疗。病情缓解出院7例,死亡1例。结论 PAS临床罕见,极易误诊,临床医师应提高对此病的认识,以早期诊断和治疗,延长生存期。
- 梁颖米玉红高元明刘双黄小勇杨赓方微甘辉立
- 关键词：肺动脉肉瘤
- 胸主动脉腔内修复术治疗复杂B型主动脉壁内血肿的临床效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胸主动脉腔内修复（TEVAR）术治疗复杂B型主动脉壁内血肿的临床效果。方法选取2011年2月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的复杂B型主动脉壁内血肿患者69例，所有患者均在局部麻醉加强化下行TEVAR术。分析所有患者手术情况并进行随访观察。结果所有患者均接受了TEVAR术，手术成功率97．1％（67／69）。同术期并发症3例，1例患者m现截瘫，2例患者于术中发现支架近端m现破口，逆撕形成急性A型主动脉夹层。所有患者随访（20±14）个月，2例患者分别于术后1个月及1年复查m现支架近端破口形成A型夹层，1例患者于术后2年发现支架近端I型内漏。结论TEVAR术治疗复杂B型主动脉壁内血肿可行有效，但与传统主动脉夹层一样存在着严重的嗣术期及近中期并发症，应引起充分重视。
- 刘浩黄小勇吴文辉郭曦李铁铮刘光锐韩晓峰黄连军朱俊明
- 关键词：截瘫
- 一种胸主动脉腔内修复术中CTA与X线图像配准方法和装置
- 本发明公开了一种胸主动脉腔内修复术中CTA与X线图像的配准方法与装置，包括：采集患者的术中X线视频和术前CTA；在X线图像和分割重建的3D骨骼CT中标记同名点对，计算对应的投影姿态参数；同时生成不同投影姿态下的DRR图像...
- 舒丽霞李浩轩黄小勇陈彧濮欣王一丁贾瑞明
- 文献传递
- 主动脉缩窄合并症及主动脉缩窄外科术后并发症的介入治疗策略被引量：6
- 2019年
- 目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并症及CoA外科术后并发症介入治疗的可行性。方法2009年6月至2016年12月北京安贞医院6例Co A合并急性主动脉综合征或CoA外科术后并发假性动脉瘤患者接受介入治疗。男5例,女1例;年龄44~56(50.3±5.01)岁。患者术前均经主动脉CT血管造影(CTA)确诊。根据患者主动脉解剖及病理生理特点制定介入治疗方案,4例患者(2例主动脉缩窄合并B型主动脉夹层,1例主动脉缩窄合并穿通性溃疡,1例外科术后缩窄复发合并假性动脉瘤),行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗;1例患者Co A外科术后吻合处假性动脉瘤形成采用TEVAR,并对外科姑息的缩窄进行栓塞;1例CoA合并B型主动脉夹层,外科先行升主动脉至降主动脉人工血管转流,再对缩窄处进行封堵。结果介入治疗技术成功率100%。围术期无并发症发生。随访10~60个月,无主动脉相关死亡和再次介入或外科手术干预治疗。结论解剖条件合适的Co A合并症或Co A外科术后并发假性动脉瘤患者可首先尝试TEVAR治疗。解剖条件不合适的Co A合并B型主动脉夹层患者可行复合手术。此类患者应根据解剖及病理生理特点个体化选择手术方式及介入器材。
- 吴文辉黄连军薛玉国蒲俊舟黄小勇濮欣刘光锐
- 关键词：主动脉缩窄合并症心血管外科手术介入治疗
- 肺动脉肉瘤临床及影像学表现被引量：8
- 2014年
- 目的：分析肺动脉肉瘤（pulmonary artery sarcoma,PAS）患者的临床及CT影像学表现,以提高对本病的认识.方法：回顾性分析自2001年11月至2012年11月,北京安贞医院收治并经病理证实的PAS病例共9例,对其临床特点、实验室检查及影像学表现进行讨论.结果：9例患者确诊年龄32～ 67岁,中位数年龄为43岁.临床表现主要为胸闷、心悸、胸痛及晕厥等,2例表现为低氧血症.7例患者术前诊断为中央型肺动脉栓塞并行溶栓治疗无效.7例D-二聚体正常,6例乳酸脱氢酶（LDH）升高.9例患者均行CT肺动脉成像,8例表现为肺动脉腔内充盈缺损,为分叶状、向外隆起、边缘清晰;1例表现为沿主肺动脉及右肺动脉管壁浸润性生长;单纯累及右肺动脉1例,累及左、右肺动脉及分支部2例,累及主肺动脉及左右肺动脉主干6例,其中2例导致右肺动脉闭塞,9例均显示不同程度强化,3例同时发现肺动脉外转移灶.结论：PAS临床表现及实验室检查缺乏特异性,CT肺血管成像对本病的诊断具有重要意义.当临床发现有类似肺动脉血栓栓塞症状,D-二聚体正常,溶栓治疗无效时,应警惕本病可能.特别是CTPA发现病灶边缘饱满、隆起,甚至有分叶,增强扫描明显不均匀强化者,高度提示本病.
- 濮欣窦瑞雨黄小勇朱光发甘辉立陈东范占明
- 关键词：肺动脉肉瘤肺栓塞
