于国霞
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型血友病A患儿19例个体化初级预防治疗效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的 了解中国重型血友病A患儿初级预防治疗现状,探讨合理的治疗方案,为开展初级预防治疗提供依据.方法 回顾性收集201 1年2月至2015年9月在北京儿童医院血友病门诊接受初级预防的19例重型血友病A患儿病例资料并对方案实施、疗效进行评估.结果 （1）初级预防方案：开始中位年龄1.8（0.5 ～2.9）岁;中位凝血因子（FⅧ制剂）剂量16.7（8.0 ～23.5） U/（kg.次）;l中位注射频率1.0（1.0～3.0）次/周.其中8例因出血控制不满意曾进行预防治疗升级.（2）疗效：中位年总出血频率（ABR）为1.9（0 ～6.0）次/年,中位年关节出血频率（AJBR）为0（0 ～3.3）次/年,严重出血0次.所有病例保持北京儿童医院日常活动4级;中位年凝血因子消耗量为1 844（840 ～5 040）U/（kg·年）.结论 小剂量、低频次并根据出血情况进行调整的初级预防治疗模式可有效降低血友病A患儿的ABR及MBR,保持患儿正常生活能力,减少因子用量.
- 刘国青唐凌吴心怡甄英姿李刚陈振萍王岩张宁宁张纪水于国霞吴润晖
- 关键词：儿童出血
- 儿童血友病A抑制物产生相关因素横断面分析被引量：11
- 2014年
- 目的 了解儿童血友病A抑制物发生情况,探讨抑制物发生的相关因素,为制定防控策略提供依据.方法 收集2012年11月至2013年5月就诊于北京儿童医院血友病门j诊的血友病A患儿的临床资料,并进行抑制物筛查,分析抑制物发生的相关因素.结果 共纳入血友病A患儿102例,其中轻型5例,中间型32例,重型65例;筛查时的中位年龄为55.5（3.0 ～200.0）个月;抑制物阳性19例（18.6％）：低滴度9例（8.8％）,高滴度10例（9.8％）.因首次出血即为危及生命的大出血而进行凝血因子Ⅷ替代治疗是抑制物形成的相关因素（P=0.03）,OR值为4.10（95％CI：1.17 ～14.32）;20个暴露日以内为产生抑制物的高风险期（P=0.04）,OR值为3.32（95％ CI：1.02～10.86）.短期内接受高强度因子暴露是导致高滴度抑制物发生的相关因素（P=0.01）,OR值为5.25（95％ CI：1.45 ～21.92）.结论 本组患儿血友病A抑制物总体发生率及高、低滴度抑制物发生率与国外报道相似,危重症抢救所接受的高强度因子治疗是抑制物以及高滴度抑制物产生的相关因素.
- 魏琪琪李刚唐凌陈振萍甄英姿吴心怡张宁宁张纪水于国霞吴润晖
- 关键词：儿童血友病A抑制物
- 重型血友病患儿治疗方式与颅内出血的关系被引量：2
- 2017年
- 目的回顾性分析近10年我院门诊重型血友病患儿的治疗方案及其发生颅内出血(ICH)的临床资料,了解重型血友病患儿治疗方式与ICH的关系。方法 2014年4月1日收集并回顾性分析1993年1月1日-2012年12月31日出生的重型血友病患儿治疗方案和发生ICH的相关临床资料。结果共收血友病患儿病例197例,157例为血友病A,40例为血友病B。血友病A患儿中4.5%(7/157)以ICH为首发症状,8.2%(11/134)按需治疗患儿发生ICH,0%(0/16)预防治疗患儿出现ICH;血友病B患儿中10%(4/40)以ICH为首发症状,13%(4/32)的按需治疗患儿发生ICH,0%(0/4)的预防治疗患儿出现ICH。ICH近5年累积发生率为13.2%(26/197),42%(11/26)以ICH为首发症状,73%(19/26)的患儿发生ICH时年龄小于3岁,69%(18/26)的患儿发生ICH有明确外伤史。结论目前我院随诊的重型血友病患儿以ICH为首发症状约占40%,多发生于婴幼儿。预防治疗组患儿无ICH发生,提示及早诊断和积极开展预防治疗可以降低重型血友病患儿ICH的发生。
- 傅玲玲唐凌陈振萍张宁宁于国霞张继水魏琪琪吴润晖
- 关键词：儿童颅内出血
- 学龄前期重型及中间型血友病119例患儿2年临床出血随访结果分析被引量：3
- 2014年
- 目的 了解目前中国学龄前期重型及中间型血友病患儿关节出血和危及生命出血的出血模式及预后,为制定中国儿童血友病治疗策略提供依据.方法 收集2008年至2010年首都医科大学附属北京儿童医院6岁以下的重型、中间型血友病患儿首诊临床资料,而后进行跟踪随访,记录临床出血情况.结果 可供分析病例119例,入组年龄为（28.40± 18.61）个月,110例（92.4％）接受随访,随访时间（20.38±9.74）个月.（1）首次出血情况：重型患儿首次出血和首次关节出血年龄分别为（8.86±5.41）个月和（20.00±17.00）个月,早于中间型患儿（P=0.034、0.006）,2组间首次危及生命出血年龄、关节出血和危及生命出血的发生率比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.（2）关节出血模式及预后：随年龄增长患儿关节出血发生率增加明显,半数患儿发生关节出血和频繁关节出血的年龄分别在3岁和6岁左右.（3）危及生命出血模式及预后：危及生命出血发生率为38.7％,病死率10.9％,65.2％发生于2岁前,其中颅内出血占54.4％,病死率8.7％.结论 我国学龄前期重型及中间型血友病患儿关节出血发生率高、进展快,危及生命出血以颅内出血多见,其发生率、病死率均较高,中间型患儿情况不容忽视.
- 何雯雯吴心怡陈振萍甄英姿张宁宁王岩张纪水唐凌郑杰于国霞李刚吴润晖
- 关键词：血友病
- 单中心儿童血友病A抑制物累积发生率及危险因素被引量：5
- 2017年
- 目的了解北京儿童医院单中心血友病A患儿抑制物累积发生率及其相关危险因素，为制定有中国特色的儿童血友病A抑制物防治策略提供依据。
方法顺序收集2012年11月至2013年12月在北京儿童医院血友病专业门诊就诊≤20暴露日（exposure day，ED）的血友病A患儿资料，并自2012年11月起至2015年4月止对上述患儿进行连续性抑制物检测，了解其抑制物累积发生率及相关危险因素。
结果共收集到48例患儿，入组时中位月龄为30（14～71）个月、中位ED为7（1～20） d；轻型3例（6.3%），中间型17例（35.4%），重型28例（58.3%）。抑制物累积发生率：经过中位24（15～29）个月、20（5～150）ED的随访和172次抑制物连续检测，抑制物累积发生率为27.1%（13/48例），其中低滴度占30.8%（4/13例），高滴度69.2%（9/13例）。抑制物发生的危险因素包括首次暴露原因为抢救危及生命出血[OR＝6.67，95%CI（1.31～33.94），P〈0.05]和20 ED之内[OR＝5.19，95%CI（1.02～26.94），P〈0.05]；而高滴度抑制物形成的相关危险因素仅为20 ED之内[OR＝8.53，95%CI（1.46～50.05），P〈0.05]。
结论该单中心儿童血友病A抑制物累积发生率达27.1%、高滴度占2/3，危重症抢救首次接触因子及20 ED之内是抑制物及高滴度抑制物产生的危险因素。
- 魏琪琪唐凌陈振萍李刚甄英姿吴心怡张宁宁王岩张纪水于国霞张颖张维娜吴润晖成小玲
- 关键词：儿童血友病A抑制物
