袁亮婧
- 作品数：16 被引量：140H指数：8
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰-硬联合麻醉对高龄髋部手术患者的应用效果分析被引量：8
- 2016年
- 【目的】探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）对高龄髋部手术患者的临床效果。【方法】选取本院骨科手术治疗的90例高龄髋部手术患者，根据选择的麻醉方法不同分为CSEA组49例、连续硬膜外麻醉41例（CEA组），对比两种麻醉方法对患者血流动力学、血气指标的影响，并比较两组患者的麻醉效果和相关指标。【结果】麻醉前、术毕，CSEA组和CEA组两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）相比较差异无显著性（P〉0．05），麻醉10min、30min，CEA组患者的SBP、DBP、HR、PaCO2、PaO2、OI测定值与麻醉前及CSEA组相比较差异均具有显著性（P〈0．05）；CSEA组患者的局麻药用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、疼痛恢复时间均显著低于CEA组（P〈0．05）；CSEA组患者的一过性低血压发生率（2．04％）、心率〈50次／分钟发生率（4．08％）显著的低于CEA组的17．07％、24．39％，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】CSEA对高龄髋部手术患者的麻醉具有阻滞起效快、药物用量少的特点、且对患者的血流动力学、血气指标影响小。
- 袁亮婧常颖伊军
- 关键词：血流动力学血气分析
- 超声引导收肌管阻滞用于患儿膝关节术后镇痛的效果被引量：13
- 2016年
- 目的探讨超声引导收肌管阻滞用于小儿膝关节术后镇痛的效果。方法选择单侧膝关节手术患儿60例，年龄3～12岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ，体重12～35kg。采用随机数字表法将患儿分为2组（n=30）：超声引导收肌管阻滞组（ACB组）和超声引导股神经阻滞组（FNB组）。麻醉诱导完成后，行超声引导收肌管阻滞或股神经阻滞，注射0．3％罗哌卡因1ml／kg。静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚维持麻醉，维持BIS值40～60。于注入局麻药即刻（T0）、注射后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）和24h（T4）时采用FLACC疼痛行为评分评估镇痛效果，采用徒手肌力检查分级评估股四头肌肌力。FLACC疼痛行为评分≤3分为镇痛满意，徒手肌力检查分级0-2级为肌力减弱。记录神经阻滞相关并发症（局麻药毒性反应、穿刺部位出血、血肿等）及术后恶心、呕吐、苏醒延迟的发生情况。结果2组患儿T1-T4时镇痛满意率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与FNB组比较，ACB组T1-T3时股四头肌肌力减弱发生率降低（P〈0．05），T4时差异无统计学意义，术后恶心或干呕发生率差异无统计学意义（P〉0．05），2组均未见神经阻滞相关并发症、呕吐和苏醒延迟发生。结论超声引导收肌管阻滞可安伞有效地用于患儿膝关节术后镇痛，且对股四头肌肌力的影响轻于股神经阻滞。
- 孙可金梅袁亮婧杨庆国
- 关键词：超声检查神经传导阻滞膝关节镇痛
- 不同剂量右美托咪定对颈丛神经阻滞麻醉后循环的影响
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对颈丛神经阻滞麻醉后循环的影响。方法收集医院2016年1月至2017年5月Ⅰ~Ⅱ级择期甲状腺手术治疗患者147例,按就诊顺序均分为观察1组、观察2组和对照组。均采用颈丛神经阻滞麻醉,10min后,观察1组予以0.4μg/kg右美托咪定,观察2组予以0.8μg/kg右美托咪定,均以0.6μg/(kg·h)的速率持续泵入,对照组输入生理盐水,对比3组患者在入室后5min(T1)、颈丛后10min(T2)、给药后10min(T3)、给药后20min(T4)、唤醒前1min(T5)、唤醒时(T6)、唤醒停止后5min(T7)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率变化。结果3组患者在T2时的SBP、DBP、心率均高于T1(P<0.05);观察2组在T3-T7时的SBP、DBP、心率与对照组差异明显(P<0.05);观察1组T5-T7时SBP、DBP、心率与对照组、观察2组比较差异显著(P<0.05);观察1组在T3、T4时的SBP、DBP均显著高于观察2组(P<0.05);观察1组、观察2组患者采用阿托品、麻黄碱为2例;对照组7例患者应用美托洛尔,13例应用乌拉地尔;观察2组不良反应发生率高于观察1组(P<0.05)。结论右美托咪定对颈丛麻醉导致的交感兴奋具有显著抑制作用,随着时间延长,小剂量右美托咪定对于交感神经兴奋具有明显拮抗作用,与大剂量无明显差异,均可维持患者循环的稳定性,且小剂量不良反应少。
- 袁亮婧常颖伊军
- 关键词：颈丛神经阻滞麻醉
- 上肢骨折麻醉用固定装置
- 本实用新型公开了一种上肢骨折麻醉用固定装置，包括底座、固定架和支撑杆，其中：底座为条型槽结构，固定架为条型槽结构，固定架与底座枢轴连接，支撑杆一端在底座后部与底座枢轴连接。底座包括底面以及从底面两相对的长边分别向上垂直延...
- 胡焱袁亮婧王庚田伟
- 文献传递
- 超声快速判断困难气道患者气管导管误入食管的可靠性被引量：4
- 2015年
- 目的评价超声快速判断困难气道患者气管导管误入食管的可靠性。方法择期行经口气管插管全身麻醉患者21例，年龄20-75岁，体重指数25～32kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级，直接喉镜下Cormack—Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉诱导前使用超声在胸骨上切迹处扫描并识别颈动脉、气管和食管。麻醉诱导后行气管插管的同时利用超声观察，判断气管导管是否误入食管。气管插管完成后，行机械通气，听诊双肺呼吸音，然后通过PETCO2监测再次判断气管导管是否误人食管。结果超声判断困难气道患者气管导管误入食管的灵敏度和特异度均为100％。结论超声可快速、准确地判断困难气道患者气管导管误入食管。
- 金梅孙可袁亮婧杨庆国
- 关键词：食管手术中并发症
- “三叶草”法超声引导下腰丛阻滞应用于髋关节镜术后镇痛的前瞻性随机对照研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨“三叶草”法超声引导腰丛阻滞用于髋关节镜术后的镇痛效果及安全性。方法选择单侧髋关节镜手术80例,随机分为2组:术后神经阻滞组和单纯全麻组,每组40例。术中采用喉罩通气,静脉吸入复合麻醉。术毕即刻行“三叶草”法超声引导腰丛阻滞,术后神经阻滞组给予0.4%罗哌卡因25 ml,单纯全麻组给予生理盐水25 ml。2组术后48 h内均采用静脉患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA),比较2组术后0~4 h、4~8 h、8~12 h、12~24 h、24~48 h内最大疼痛程度评分(Visual Analogue Scale max,VASmax),记录术后PCA首次使用时间,0~24 h和24~48 h内PCA使用次数、有效按压率及舒芬太尼用量,观察术后恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒、尿潴留、双侧阻滞、肾损伤及穿刺部位出血、血肿等并发症。结果与单纯全麻组比较,术后神经阻滞组术后PCA首次使用时间明显延长[(6.2±1.6)h vs.(3.8±1.8)h,t=6.382,P=0.000];0~24 h内PCA使用次数明显减少[(18.4±6.4)次vs.(31.8±7.5)次,t=-8.619,P=0.000];有效按压率明显升高[(89.2±3.6)%vs.(85.8±4.2)%,t=3.814,P=0.000];舒芬太尼用量减少[(37.9±11.8)μg vs.(59.9±14.0)μg,t=-7.586,P=0.000]。术后神经阻滞组术后0~4 h、4~8 h、8~12 h内VASmax评分均明显低于单纯全麻组(P=0.000)。单纯全麻组出现术后恶心呕吐9例(22.5%),瘙痒1例(2.5%),术后神经阻滞组无相关并发症。结论髋关节镜术后采用“三叶草”法超声引导腰丛阻滞镇痛效果明显,可明显减少术后24 h内舒芬太尼用量,且并发症少。
- 袁亮婧金梅张晓光
- 关键词：腰丛阻滞镇痛
- 罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导行腰方肌阻滞在髋关节镜手术中的效果观察
- 2022年
- 目的观察罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导行腰方肌阻滞在髋关节镜手术中的效果。方法选取2019年1—6月在北京积水潭医院行单侧髋关节镜手术的50例髋臼股骨撞击症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为罗哌卡因组和罗哌卡因复合右美托咪定组,每组25例。术前两组患者均经超声引导行腰方肌阻滞,罗哌卡因组使用0.4%罗哌卡因0.4 ml/kg进行阻滞麻醉,罗哌卡因复合右美托咪定组使用0.4%罗哌卡因0.4 ml/kg复合1μg/kg右美托咪定进行阻滞麻醉。两组均采用喉罩通气法进行全身麻醉,持续监测脑电双频指数并维持其40~55,术毕转入麻醉恢复室。术后患者均采用患者自控静脉镇痛(PCIA)至术后48 h。记录腰方肌阻滞起效时间及阻滞有效率,全身麻醉术中舒芬太尼用量,术后48 h内PCIA药物用量,术后6、12、24、48 h的静息及运动疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;同时评估患者术后48 h满意度,并记录穿刺部位出血或血肿、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、肾损伤、双侧阻滞等并发症发生情况。结果罗哌卡因复合右美托咪定组阻滞起效时间明显短于罗哌卡因组[(15.6±2.3)min比(20.1±3.3)min](P<0.01),且术中舒芬太尼用量、术后48 h PCIA用量少于罗哌卡因组[(17.0±1.2)μg比(24.6±1.8)μg、(48.0±0.5)μg比(52.0±1.8)μg](P<0.01)。罗哌卡因复合右美托咪啶组术后6、12、48 h静息和术后12、24、48 h运动VAS评分均明显低于罗哌卡因组(P<0.05)。罗哌卡因复合右美托咪定组术后48 h总体满意度明显高于罗哌卡因组(P<0.05)。两组患者均未出现明显的肌力减退、尿潴留、双侧阻滞、肾损伤、穿刺部位出血及血肿以及神经损伤等并发症,罗哌卡因复合右美托咪定组和罗哌卡因组分别有1例和2例患者出现恶心呕吐和瘙痒症状,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯罗哌卡因阻滞相比,罗哌卡因复合
- 张晔张文超袁亮婧徐涛王庚
- 关键词：罗哌卡因
- 超声引导髂筋膜间隙阻滞在髋关节镜手术中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨超声引导髂筋膜间隙阻滞在髋关节镜手术中的应用效果。方法 2016年10月~2017年2月择期髋关节镜手术40例,随机分为阻滞组和对照组各20例。均行全凭静脉麻醉,喉罩通气。阻滞组全麻后在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞(0.5%罗哌卡因30 ml),随后手术;对照组直接在全麻下手术。术中均维持脑电双频指数40~55。记录术中舒芬太尼用量,术后离麻醉恢复室静息疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后4、8、12、24 h静息和术后4、24 h运动(屈曲、内旋、外旋)疼痛VAS,以及术后24 h静脉患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)药物用量。结果阻滞组术中舒芬太尼用量[(17.0±5.7)μg vs.(24.5±8.4)μg,t=-3.308,P=0.002]、术后24 h PCA用量[(48.1±2.6)ml vs.(52.4±2.8)ml,t=-4.909,P=0.000]均明显少于对照组;阻滞组离麻醉恢复室及术后4、8、12、24 h静息疼痛VAS及术后4 h运动疼痛VAS明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞可为髋关节镜手术提供良好术中及术后镇痛。
- 袁亮婧伊军常颖张晋杨庆国
- 关键词：超声引导髋关节镜
- 超声引导下下肢远端骨折麻醉用支架
- 本实用新型公开了一种超声引导下下肢远端骨折麻醉用支架，包括支撑板，大腿支撑架，小腿支撑架和超声探头支架；所述大腿支撑架，小腿支撑架和超声探头支架安装在支撑板上；超声探头支架位于大腿支撑架，小腿支撑架之间；支撑板上设有两条...
- 袁亮婧常颖王庚田伟
- 文献传递
- 右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于股骨近端骨折患者镇痛的效果被引量：24
- 2014年
- 目的 评价右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于股骨近端骨折患者镇痛的效果.方法 选择股骨近端骨折患者80例,年龄25 ～ 70岁,体重55 ～ 82 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为2组（n=40）：罗哌卡因组（R组）和右美托咪定混合罗哌卡因组（DR组）.均采用Dalens法髂筋膜间隙穿刺,R组注射0.4％罗哌卡因30 ml,DR组注射含1μg/kg右美托咪定的0.4％罗哌卡因30 ml.采用VAS评分评估疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度.于注药后30 rmin（T1） 、60 min（T2） 、90 min（T3）和120 min（T4）时,记录静态和动态VAS评分,记录镇痛有效（静态和动态VAS评分≤6分）和DR组镇静满意（Ramsay评分2-4分）的情况,记录穿刺部位出血或血肿、局麻药中毒、心血管不良事件、镇静过度的发生情况.结果 与R组比较,DR组T-T4时动态镇痛有效率升高（P＜0.01）,静态镇痛有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.DR组T1-4时镇静满意率分别为：73％、88％ 、95％和95％,无镇静过度发生.2组均未出现穿刺部位出血或血肿、局麻药中毒等并发症.结论 1μg/kg右美托咪定混合4％罗哌卡因30 ml髂筋膜间隙阻滞可有效缓解股骨近端骨折患者被动活动时疼痛,且无明显不良反应.
- 孙可金梅胡焱伊军袁亮婧王庚
- 关键词：右美托咪啶酰胺类神经传导阻滞镇痛
