余帮
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
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- 儿童肺炎支原体感染致多脏器衰竭和横纹肌溶解一例被引量：2
- 2014年
- 患儿,男,11岁,因发热伴咳嗽1周,意识障碍2d入院.患儿1周前无明显诱因出现发热,体温最高39.4℃,伴阵发性清咳,外院门诊治疗（具体不详）,2d前出现嗜睡,2h前出现躁动不安,静推安定10 mg后无缓解,转入我院小儿神经科。入院查体：T 36.8℃,P 162次/min,R36次/min,BP 15/10 kPa.谵妄状态,躁动不安,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及大量痰鸣音,心律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,四肢肌张力亢进,神经系统查体不能配合。患儿躁动不安,镇静剂效果不佳,排红褐色尿,转入PICU。
- 余帮许煊
- 关键词：肺炎支原体感染横纹肌溶解多脏器衰竭儿童躁动不安神经系统查体小儿神经科
- 血液净化(人工肝)在急性肝功能衰竭患儿中的临床应用
- 目的 探讨血液净化在患儿急性肝功能衰竭中的临床应用模式、指征及时机和预后因素.方法 采用血液净化对2010年3月至2013年7月在北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症科住院的30例急性肝衰竭患儿进行治疗.对合并有脑水肿...
- 许煊余帮祝彬任海丽封志纯
- 关键词：血液透析滤过血浆置换
- 血液净化（人工肝）在急性肝功能衰竭患儿中的临床应用被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨血液净化在患儿急性肝功能衰竭中的临床应用模式、指征及时机和预后因素.方法 采用血液净化对2010年3月至2013年7月在北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症科住院的30例急性肝衰竭患儿进行治疗.对合并有脑水肿和（或）合并肝肾综合征和（或）合并严重酸碱平衡电解质紊乱的急性肝衰竭选用血浆置换（PE）联合持续血液透析滤过（CVVHDF）模式,没有上述合并症的选用单纯PE模式.结果 肝功能恢复并存活16例,存活率53.3％.PE治疗前、后总胆红素（TBIL）分别为（293.96 ±214.52）、（155.64±140.97） μmol/L（P =0.033）,凝血酶原活动度（PTA）分别为（34.50±18.34）％、（60.50±33.97）％ （P =0.013）,与治疗前相比差异均有统计学意义.以下指标改善不明显：治疗前后血氨（Ammonia）分别为（156.43±67.23）、（124.03±62.58）μmol/L （P =0.156）,谷丙转氨酶（ALT）分别为（752.53±1 291.84）、（132.00 ±98.57） U/L （P=0.066）.PE联合CVVHDF治疗能够显著改善以下指标：治疗前、后TBIL分别为（326.90±233.85）、（157.53±125.31） μmol/L（P=0.033）,ALT分别为（1 476.64±1 728.18）、（169.38±207.18） U/L（P =0.019）,Ammonia分别为（215.83 ±83.92）、（141.25 ±63.09） μmol/L （P =0.022）,PTA分别为（36.68±23.13）％、（71.75±50.50）％ （P=0.044）.存活组治疗前、后凝血酶原时间（PT）分别为（29.71±17.75）、（16.27±6.38）s（P=0.008）,ALT分别为（1 574.11±1 775.96）、（145.81±113.89） U/L （P =0.003）,TBIL分别为（233.16±219.70）、（75.19±86.07） μmol/L（P=0.012）,Ammonia分别为（182.75±90.07）、（101.81 ±37.14） μmol/L （P =0.002）,PTA分别为（38.38±20.39）％、（83.13 ±41.68）％ （P =0.001）.死亡组在血液净化治疗后TBIL有明显下降,从（394.04±192.80） μmol/L降至（249.34±113.97）μmoL/L（P =0.023）,但PT、ALT、Ammonia、PTA较血液净化治疗
- 许煊余帮祝彬任海丽封志纯
- 关键词：血液透析滤过血浆置换
- 血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭被引量：6
- 2014年
- 目的探讨血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭的疗效及应用时机。方法17例急性肝衰竭患儿行血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗，收集治疗前，血浆置换后，连续性血液透析滤过8h及结束时的血标本，检测多项生化和炎症指标并进行统计分析。结果17例患儿中死亡7例，存活率58．8％。总胆红素、凝血酶原活动度、谷丙转氨酶、血氨、血清肌酐、肿瘤坏死因子旺、白细胞介素6在人工肝治疗后较治疗前均显著改善（P〈0．05）；上述7项指标中总胆红素和凝血酶原活动度在血液透析滤过结束后较血浆置换结束时无显著差异（P〈0．05），其余指标均进一步好转（P〈0．05）。肝性脑病分期和衰竭器官数在人工肝治疗后显著下降（P〈0．05）。结论血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭安全有效，应在确诊急性肝衰竭后及早进行。
- 余帮许煊祝彬余柳任海丽孙颖兰莹
- 关键词：血浆置换连续性血液透析滤过急性肝衰竭人工肝支持系统
- 儿童意外伤害重度毒蕈中毒血浆置换急救治疗
- 目的：探讨4例毒蕈中毒患儿进行血浆置换的效果。
方法：4例患儿(男3例,女1例),年龄分别为2、6、6、8岁,食用自采野生蘑菇0.5-1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状.经常规治疗上述症状无明显缓...
- 许煊祝彬彬余帮高海涛
- 关键词：儿童意外伤害血浆置换急救处理
- 文献传递
- 血浆置换救治儿童急性毒蕈中毒被引量：5
- 2014年
- 目的探讨毒蕈中毒患儿进行血浆置换的效果。方法4例患儿（男3例，女1例），年龄分别为2、6、6、8岁，食用野生蘑菇0．5—1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状。经常规治疗症状无明显缓解，且出现肝及心肌损害。（发病后2-3d）给予血浆置换及对症、支持治疗。密切观察病情。结果入住儿童重症监护中心2周后患儿病情均好转出院。结论及时进行血浆置换能提高毒蕈中毒的救治率。
- 许煊祝彬余帮高海涛
- 关键词：毒蕈中毒急性肝衰竭血浆置换
- 血浆置换在儿童危重自身免疫性疾病中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的观察血浆置换技术对儿童危重自身免疫性疾病的疗效及安全性。方法经股静脉或锁骨下静脉建立血管通路，对8例危重自身免疫性疾病患儿进行17次血浆置换治疗，病种分别为Guillain—Barre二氏综合征、类脊髓灰质炎综合征、系统性红斑狼疮、巨噬细胞活化综合征、Steven—Johnson二氏综合征和过敏性紫癜，男孩6例，女孩2例，年龄（10．2±3．7）岁（2岁3月-14岁），接受17次经股静脉或锁骨下静脉建立血管通路的血浆置换治疗，每次置换血浆量50～100ml／kg，每隔1～3日1次，共置换1-3次。1例系统性红斑狼疮和1例巨噬细胞活化综合征患儿同时联合连续性静脉静脉血液滤过治疗，8例患儿均联合糖皮质激素、免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗。观察治疗前后临床症状、体征、血生化及自身抗体等变化。结果经血浆置换及综合治疗，7例患儿临床症状及生化指标明显好转，1例过敏性紫癜患儿治疗后无明显好转；有效率87．5％，8例患儿均存活。17次血浆置换治疗均顺利完成，治疗过程中1例次出现一过性荨麻疹，未见休克、严重出血倾向及感染等严重并发症。结论血浆置换联合其他综合治疗可迅速改善危重自身免疫性疾病患儿病情，明显提高生存率。
- 张焱许煊祝彬余帮任海丽
- 关键词：血液净化血浆置换儿童自身免疫性疾病危重症
- 血液净化(人工肝)在急性肝功能衰竭患儿中的临床应用
- 许煊余帮祝彬任海丽封志纯
- 非生物型人工肝对儿童急性肝功能衰竭预后影响的分析研究
- 目的 观察非生物型人工肝对儿童急性肝功能衰竭预后的影响,分析可能影响其预后的生化指标和机制,探讨其临床应用的指征和模式.方法 回顾分析2010年3月至2014年12月在北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重症监护室收治的4...
- 许煊余帮祝彬石苗茜封志纯
- 关键词：非生物型人工肝急性肝功能衰竭血浆置换
