方小丽 作品数:31 被引量:109 H指数:7 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性心肌梗死患者死亡因素的相关性分析 2011年 目的回顾性分析急性心肌梗死(AMI)患者死亡的各种影响因素,阐明其相关性。方法66例AMI患者分为死亡组(16例)与非死亡组(50例),针对临床上常见的与AMI死亡相关的22项因素进行研究。结果心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶峰值、梗死后心绞痛、严重心律失常、电解质紊乱、肾功能不全等7项因素在2组间差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论心力衰竭、糖尿病、血清心肌酶峰值、梗死后心绞痛、严重心律失常、电解质紊乱、肾功能不全等是AMI死亡的主要影响因素。 马建林 董小莉 林劲 刘时武 方小丽 周菲 陈关良关键词:急性心肌梗死 试用材料学理论解心肌复原和心肌缓解关联之惑 2020年 逆重构的发现给传统以纠正神经—体液异常激活为主的心力衰竭治疗策略提供了全新的思路,有望改善目前心力衰竭治疗现状。但逆重构中心肌复原和心肌缓解之间的关联给研究者带来巨大的困惑。并且,现有通过患者预后结局回顾性判断心肌复原和心肌缓解的办法严重滞后于临床治疗,不利于在疾病早期开展前瞻性研究。为此,笔者尝试从一个新的角度出发,借鉴材料学相关理论,提出“重构限度”假说论述二者关联,希望开拓思路,解决目前临床遇到的困惑。 李海嵘 陈关良 方小丽 蔡兴赳 许荣丽 林慕如关键词:材料学 氨氯地平对高脂血症家兔红细胞膜脂质过氧化物及膜流动性的效应 马建林 林劲 刘时武 乔平 董小莉 周菲 方小丽浅谈慢性心力衰竭药物治疗的新进展 <正>慢性心力衰竭是指各种原因所导致的心脏收缩或舒张功能障碍或心脏前后负荷过重或异常,不能将静脉回心血量充分排出心脏,从而导致静脉系统淤血以及动脉系统供血不足而出现的心脏循环异常症候群。慢性心力衰竭是各种心脏病的终末期综... 方小丽 林劲文献传递 急性冠状动脉综合征超高龄伴多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗不同策略的疗效对比 被引量:3 2018年 目的 对比急性冠脉综合征(ACS)超高龄(>80岁)患者同时伴有多支血管病变经皮冠脉介入治疗(PCI)不同策略的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月收治的202例ACS超高龄患者,均经冠脉造影证实伴有多支血管病变且实施PCI,其中仅对罪犯血管实施血运重建106例(A组),完全实施血运重建96例(B组).对两组临床特征、对比剂肾病情况、住院时间、随访1年时主要不良心血管事件(MACE)(包括心绞痛复发、再次血运重建及全因死亡等)进行统计学比较.结果 B组对比剂肾病发生率为11.5%(11/96),与A组的16.0%(17/106)比较未见统计学差异(P=0.146).B组MACE发生率为10.4%(10/96),明显低于A组的39.6%(42/106),其中心绞痛的复发率也低于A组[3.1%(3/96)比19.8%(21/106)],差异均有统计学意义(P=0.023、0.040).结论 针对ACS超高龄患者同时伴有多支血管病变时实施PCI完全血运重建的治疗策略是安全有效的. 高瑜 蔡兴赳 方小丽关键词:多支血管病变 经皮冠脉介入治疗 血运重建 西地那非与波生坦治疗先天性心脏病介入术后合并中重度肺动脉高压的疗效比较 被引量:15 2019年 目的比较西地那非与波生坦治疗先天性心脏病(CHD)介入术后合并中重度肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法选择31例CHD介入术后合并中重度PAH患者,根据患者意愿及病情分为西地那非组15例、波生坦组16例。两组均给予基础对症治疗,西地那非组口服西地那非25 mg,3次/d;波生坦组第1个月口服波生坦62.5 mg/次、2次/d,随后剂量增至125 mg/次、2次/d;两组疗程均为6个月。两组治疗前及治疗6个月记录肺动脉收缩压(sPAP)、右室内径(RVd)、6分钟步行距离(6 M WD)、血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)水平、WHO心功能分级、Borg呼吸困难评分(BDI)、明尼苏达心衰生活质量问卷评分(MLHFQ),记录两组不良反应发生情况。结果西地那非组治疗前WHO心功能分级Ⅱ级12例、Ⅲ级3例,治疗后I级8例、Ⅱ级6例、Ⅲ级1例;波生坦组治疗前WHO心功能分级Ⅱ级14例、Ⅲ级2例,治疗后I级10例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例;与治疗前比较,两组治疗后WHO心功能分级均改善,且波生坦组优于西地那非组(P均<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后RVd、血浆NT-proBNP水平、BDI、MLHFQ均降低,6 M WD均升高,且波生坦组优于西地那非组(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较P>0.05。结论西地那非与波生坦治疗CHD介入术后合并中重度PAH均安全、有效,波生坦疗效更为显著。 李海嵘 陈关良 方小丽 蔡兴赳关键词:肺动脉高压 先天性心脏病 西地那非 血浆脂联素水平与男性高血压病患者的冠脉病变相关性研究 2009年 目的探讨男性高血压病(HBP)患者血浆脂联素(APN)水平与冠脉病变程度的相关性,寻找能够早期预测男性高血压病患者并发冠脉病变程度的生化指标。方法入选80例因胸闷胸痛入院行冠脉造影术的男性HBP患者,其中单纯HBP患者20例,HBP合并CHD患者60例,对所有患者进行冠脉Gensini评分并检测其血浆APN水平。结果男性HBP患者的血浆APN水平与冠脉Gensini积分呈负相关(r=-0.639,P<0.05)。结论血浆APN水平与男性HBP患者冠脉病变程度显著相关,有助于临床评价男性HBP患者的冠脉病变程度。 方小丽 王圣 李斌 马建林 王卫 王雪茹 王瑜关键词:脂联素 高血压病 冠状动脉病变 婴幼儿室间隔缺损介入治疗的可行性及远期疗效 被引量:8 2014年 目的探讨经导管介入治疗婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损的可行性及远期疗效。方法研究总结海南省人民医院心内科2002年12月至2013年10月间经导管介入治疗的173例婴幼儿先天性室间隔缺损的临床资料。结果患儿年龄11个月~3岁[(2.1±0.7)岁],其中男81例,女92例,体重6~15 kg[(10.2±3.6)kg];室间隔缺损直径2.5~9.0 mm[(5.1±1.7)mm],其中单纯膜周部缺损88例(50.9%),膜周部缺损并膜部瘤形成52例(30.1%),膜周部缺损并主动脉瓣脱垂13例(7.5%),嵴内型室间隔缺损20例(11.6%),置入封堵器直径4~12 mm[(6.3±2.2)mm]。随访1个月~10年[(6.2±1.3)年]。173例患者中168例成功封堵,成功率97.1%,未成功的5例患者中,3例封堵器置入后出现中度主动脉瓣反流,2例导管通过缺损即多次出现完全性房室传导阻滞(CAVB)。随访过程中,1例患儿术后第3天发生CAVB,经地塞米松治疗4 d后恢复。3例患儿在术后即刻出现完全性左束支传导阻滞,随访中仅1例患儿发展为持续性完全性左束支传导阻滞,该患儿随访的5年中未发现心功能异常,1例患儿在随访的第4年发现完全性左束支传导阻滞,之后随访的3年中未发现心功能异常。术后第1天复查心脏彩超发现4例新发的主动脉瓣轻度反流和8例残余分流(宽约1~2 mm),发现主动脉瓣轻度反流患儿在分别随访的6个月、2年、3.5年和8.5年中未发现进行性加重,发现残余分流患儿有4例在1个月后恢复,3例在6个月后恢复,1例在1年后恢复。随访的1个月~10年间无溶血、封堵器移位或脱落、迟发性房室传导阻滞等并发症。结论经导管介入治疗婴幼儿室间隔缺损是一项安全可行的技术,远期疗效良好。 陈关良 李海嵘 王卫 方小丽 蔡兴赳 杨炳昂 欧阳碧山 赵军关键词:室间隔缺损 婴幼儿 介入治疗 经面罩双水平正压通气治疗急性左心衰的临床应用 目的观察应用经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床价值。方法38例患者经常规药物治疗,症状仍未能缓解,且存在明显的低氧血症的急性左心衰患者入选。观察应用BiPAP治疗前后患者症状、体征以及血气分析的变化。... 王圣 方小丽 廖旺 李斌文献传递 阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者Th17细胞Treg细胞及其效应分子的调节作用 被引量:2 2019年 目的探讨颈动脉粥样硬化斑块患者辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子的表达情况,及阿托伐他汀降脂对其改善作用。方法选取2016年1月至2017年1月,海南省人民医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者80例,随机分为试验组与对照组,每组40例,并同期选择80例健康志愿者为正常组。试验组患者予口服阿托伐他汀钙40 mg/d,1次/d,对照组给予同等剂量的安慰剂。对三组患者进行颈动脉斑块超声检测,Th17/Treg细胞百分比检测,血清炎症因子检测,RORγt mRNA检测。结果治疗前后,试验组和对照组颈动脉斑块厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组Th17占CD4^+细胞百分比、白细胞介素-17(IL-17)、ROR-γt mRNA和IL-17A mRNA较治疗前降低(P<0.05),而Treg细胞百分比、Treg/Th17比值升高(P<0.05),且试验组较对照组改善更为明显(P<0.05)。治疗3个月后,试验组Th17细胞百分比、Treg细胞百分比、Treg/Th17比值、血清IL-17、ROR-γt mRNA和IL-17A mRNA与正常组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化患者Th17/Treg严重失衡,包括相应的mRNA和相关的白细胞介素,阿托伐他汀可产生较好的回调作用。 钟文津 杨炳昂 景香香 张洁 方小丽 王丹丹 刘丽莉 王可环 戴永江关键词:动脉粥样硬化 TH17细胞 TREG细胞 酶联免疫吸附 荧光定量PCR