温艺超
- 作品数：30 被引量：157H指数：7
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- Notch信号通路在血管紧张素-Ⅱ诱导炎症反应中的作用
- 2017年
- 目的探讨Notch信号通路在血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)诱导炎症反应中的作用。方法 THP-1细胞诱导分化为巨噬细胞,给予Ang II处理,用q RT-PCR和免疫印迹检测Notch1、Dll1、TLR-4、NFκB及炎性因子表达。采用si RNA沉默TLR-4或SN50阻断NFκB,观察炎性因子变化。结果巨噬细胞中Notch1、Dll1蛋白表达在Ang II处理后呈时间依赖性增加(P<0.05)。TLR-4、NFκB、IL-1β和TNF-α表达在Ang II处理24 h后明显升高(P<0.05),而IL-6表达明显降低(P<0.05);TLR4沉默或NFκB阻断后,IL-1β、IL-6和TNF-α表达无明显变化。结论 Notch信号通路在Ang II诱导炎症反应中具有重要作用,针对Notch信号通路的调节可能有助于改善动脉粥样硬化。
- 温艺超陈伟燕谢富华
- 关键词：NOTCH信号通路炎症反应
- 肺复张对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征模型犬呼吸生理和肺形态学影响的比较被引量：12
- 2011年
- 目的 探讨以压力-容积（P-V）曲线为导向的肺复张（RM）策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSexp/ARDSp）模型犬呼吸生理和肺形态学的影响.方法 将24只健康杂种犬按随机数字表法均分为两组,分别以静脉注射油酸0.1 ml/kg复制ARDSexp模型,以气管内注入盐酸2 ml/kg复制ARDSp模型.每种模型再随机均分为肺保护通气策略（LPVS）组和LPVS＋RM组.LPVS组采用LPVS进行机械通气（MV）;LPVS＋RM组先进行以P-V曲线为导向的RM,RM采用压力控制通气（PCV）,压力上限为高位转折点（UIP）,呼气末正压（PEEP）为低位转折点（LLP）＋2 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,维持60 s后再按LPVS进行MV.两组MV时间均为4 h.观察动物基础状态（成模前）及RM前后的氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸力学指标变化;采用低流速法记录准静态P-V曲线并计算UIP、LIP ;根据肺CT比较不同肺充气区容积占全肺容积的百分比.结果 成模前和RM前两组PaO2/FiO2及UIP、LIP比较差异均无统计学意义.RM后4 h,两种模型LPVS＋RM组PaO2/FiO2和肺顺应性（Crs）均较同模型LPVS组显著升高[ARDSexp模型PaO,/FiO2（mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）：263.9±69.2比182.8±42.8,Crs（ml/cm H2O）：11.3±4.2比9.7±3.7;ARDSp模型PaO2/FiO2（mm Hg）：193.4±33.5比176.4±40.2,Crs（ml/cm H2O）：10.1±3.9比9.0±3.9,P＜0.05或P＜0.01],气道压力明显低于同模型LPVS组[ARDSexp模型吸气峰压（PIP,cm H2O）：24.1±7.4比30.2±8.5,气道平台压（Pplat,cm H2O）：19.1±7.3比25.6±7.7;ARDSp模型PIP（cm H2O）：26.6±8.4比29.6±10.3,Pplat（cm H2O）：21.9±7.3比25.1±8.4,P＜0.05或P＜0.01];且ARDSexp模型改善程度较ARDSp模型更为显著（P＜0.05或P＜0.01）.两种模型LPVS＋RM组肺组织闭合区和充气不足区所占比例均较同模型LPVS组明显减少,正常充气区所占比例明显增加[ARDSexp模型闭合区：（9.9±3.1）%比（16.3±5.2）%,充气不足区：（10.2±4.2）%比（23.4±6.7）%,正
- 熊旭明温德良温艺超刘卫江
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张压力-容积曲线
- APACHEⅡ评分联合PCT在脓毒症患者预后评价中的应用效果被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)联合降钙素原(PCT)水平在评价脓毒症患者预后中的应用效果.方法 将我院收治的78例脓毒症患者分为存活组(53例)和死亡组(25例),分别计算其入ICU 24小时内最高APACHEⅡ评分和PCT水平,探讨APACHEⅡ与PCT在其预后评估中的作用.结果 死亡组患者APACHEⅡ评分及PCT水平均显著高于存活组;APACHEⅡ评分与PCT存在正相关关系(P＜0.05);APACHEⅡ评分与PCT水平预测患者ICU死亡的敏感性及特异性均较高.结论 APACHEⅡ评分与PCT水平在预测脓毒症患者ICU内死亡率中具有重要作用.
- 温艺超谢富华张振辉
- 关键词：PCT脓毒症
- 重症监护病房多重耐药感染情况及综合干预对策被引量：5
- 2017年
- 目的观察分析重症监护病房(ICU)多重耐药感染的临床特点,以探讨防控ICU多重耐药感染的综合干预对策。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月于我院治疗的288例ICU多重耐药感染患者的临床资料,分析多重耐药菌的检出率及分布情况。结果 2012~2015年我院共发生感染882例,其中多重耐药菌感染288例,占比32.65%,多重耐药菌感染发生率在这4年呈逐年上升趋势。288例患者共分离307株多重耐药菌,其中革兰氏阴性菌214株,占比69.71%,革兰氏阳性菌88株,占比28.66%。其中以鲍曼不动杆菌最多,占比27.04%,其次铜绿假单胞菌,占比14.66%。多重耐药菌感染部位以下呼吸道为主,占比53.13%,其次是泌尿系统,占比12.15%。结论 ICU多重耐药感染发生率呈逐年增加趋势,应当采取积极有效的综合干预对策控制和预防其传播。
- 温艺超谢富华陈伟燕
- 关键词：重症监护病房
- 以跨肺压为导向的肺保护通气策略对犬ARDS模型影像学和病理学的影响
- 以小潮气量为基础的肺保护通气策略(LPVS)肺保护通气策略可降低ARDS患者的死亡率,难以令人信服仍然存在广泛的争议,有必要寻找一种新的LPVS寻求一种新的肺保护通气策略对ARDS治疗具有重要的意义.跨肺压(PLPL)是...
- 温德良熊旭明陈荣昌王鑫朱传兵顾为丽温艺超
- 误诊为脑梗死、破伤风的抗甘氨酸受体1抗体脑炎1例报道
- 2023年
- 回顾性分析该科收治的1例先后被误诊为脑梗死、破伤风的抗甘氨酸受体1(GlyR1)抗体脑炎患者的临床表现、辅助检查特点及治疗经验,以丰富该病的临床资料,提高临床医生对该病的认识,为重症GlyR1抗体脑炎患者的诊治提供参考。
- 潘泽林谢富华杨霞温艺超
- 关键词：脑梗死破伤风误诊
- 血清FT_3对急性心力衰竭患者临床结局的影响被引量：7
- 2018年
- 目的研究血清游离型三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)水平对急性心力衰竭患者住院期间临床结局的影响。方法共纳入204例诊断为急性心力衰竭且不合并甲状腺功能异常的住院患者,观察比较不同NYHA分级患者之间甲状腺激素水平的差异,再根据FT_3水平将研究对象分为低FT_3组(FT_3≤2.2 mmol/L)和正常FT_3组(FT_3>2.2 mmol/L),比较两组患者平均住院时间、ICU时间、院内死亡率和30 d再入院率的差异。结果 FT_3水平在不同NYHA分级之间差异有统计学意义,并且随NYHA分级增高呈现降低趋势,而三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离型T4(FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimuating hormone,TSH)在不同NYHA分级患者之间差异无统计学意义;低FT_3组平均住院时间及ICU停留时间较正常FT_3组明显延长,并且院内死亡率和30 d再入院率明显增高。结论急性心力衰竭患者低FT_3水平与临床不良结局相关,FT_3水平可作为急性心力衰竭患者临床结局的预测因素。
- 陈洁茹温艺超
- 关键词：急性心力衰竭甲状腺激素FT3
- DAPT阻断Notch通路对动脉粥样硬化型缺血性脑卒中大鼠的保护作用被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨DAPT阻断Notch通路对动脉粥样硬化(AS)基础上缺血性脑卒中模型大鼠的保护作用。方法:24只健康雄性SD大鼠随机分为对照(control,n=6)组和模型(n=18)组,后者建立AS模型,然后再随机分为AS假手术(AS-sham)组、AS缺血性脑卒中(AS-ischemia)组以及AS缺血性脑卒中DAPT处理(AS-ischemiaDAPT)组,每组各6只;HE染色观察大鼠颈动脉组织病理变化,全自动生化分析仪检测大鼠血液甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;酶联免疫反应检测大鼠血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;Western blot检测大鼠颈动脉组织中Notch1和Hes1以及脑组织中核因子κB (NF-κB)和Toll样受体4 (TLR4)的蛋白表达水平。结果:Notch信号通路抑制剂DAPT能显著缓解AS大鼠动脉内膜层增厚以及血管狭窄,减少AS斑块形成。与AS-ischemia组大鼠相比,AS-ischemia-DAPT组大鼠血脂和炎症因子水平均显著降低(P <0. 05),且颈动脉组织中Notch1和Hes1以及脑组织中NF-κB和TLR4的蛋白表达也显著降低(P <0. 05)。结论:DAPT阻断Notch通路不仅可以改善AS缺血性脑卒中大鼠的血脂水平,还可以抑制血清炎症因子释放以及NF-κB/TLR4通路的激活,从而改善AS缺血性脑卒中的症状。
- 温艺超陈伟燕谢富华陈洁茹
- 关键词：NOTCH通路动脉粥样硬化缺血性脑卒中炎症反应
- 连续性肾脏替代治疗行枸橼酸体外抗凝补碱策略对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的比较两种不同补碱策略在连续性肾脏替代治疗（CRRT）行枸橼酸抗凝中的效果。方法选取2013年5月至2015年4月于本院接受CRRT的患者63例，采用连续静脉一静脉血液滤过（CVVH）模式进行CRRT，采用枸橼酸抗凝行CRRT，随机分为两组，均行后稀释法，对照组根据置换液量计算补碱量；治疗组根据每小时枸橼酸进入人体量，推算生成碳酸氢根量，校正补碱量。比较两种补碱策略的人体酸碱平衡、CRRT的滤器寿命、钙值、跨膜压（TMP）、病死率。结果两组滤器寿命、滤器后离子钙值、TMP及病死率无明显差异（P〉0．05）；但在CVVH4h后，对照组体内HCO，一均较治疗组升高，12h后对照组pH升高明显，差异均有统计学意义（P〈0．05），对照组在CVVH4～6h后均需调整补碱速度，直至体内酸碱平衡相对稳定。结论患者行CRRT枸橼酸抗凝时，根据枸橼酸入量校正补碱量，简单、安全、有效，可减少酸碱失衡的发生，进而减少监测血气分析频率。
- 温艺超张振辉陈伟燕
- 关键词：肾脏替代治疗枸橼酸药物代谢动力学
- 脓毒症患者中多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析
- 2014年
- 目的 探讨综合重症监护病房（ICU）多重耐药（multi-drug resistant,MDR）鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）感染脓毒症患者的临床特征和危险因素.方法 回顾分析2009年7月至2013年3月我院综合ICU入住脓毒症患者856例,通过比较多重耐药Ab感染脓毒症患者179例（病例组）与非多重耐药Ab感染脓毒症患者677例（对照组）的临床资料,探讨两组患者的病死率、住院费用、器官功能损害情况和死亡的危险因素.结果 多重耐药Ab感染脓毒症患者病死率、48 h病死率及住院费用较对照组高（P＜0.05）;多重耐药Ab感染脓毒症患者较对照组更易发生感染性休克、急性肾损伤和骨髓抑制;多重耐药Ab感染脓毒症患者如果APECHEⅡ评分＞25分、24 h内出现多脏器功能障碍综合征（MODS）、感染性休克,则其死亡风险更高（P＜0.05）.结论 多重耐药Ab感染脓毒症患者具有病死率高、治疗费用昂贵等特征,及时发现患者的死亡危险因素并进行针对性干预极其重要.
- 张振辉陶丽丽陈伟燕温艺超李智博
- 关键词：鲍曼不动杆菌脓毒症重症监护病房
