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腹泻患者艰难梭菌tpi蛋白表达的临床研究及机制初探: 研究背景和目的:近30年来,世界各地的梭状芽胞杆菌感染(CDI)率稳步上升,由于抗生素耐药菌株的出现,感染构成全球威胁。艰难梭菌(Clostridium difficile)为革兰阳性产芽孢厌氧杆菌,其本身没有侵袭性,部...; 惠亮亮; 关键词：艰难梭菌 TPI IBD 腹泻

三种不同营养支持方式对急性重症胰腺炎的疗效评估被引量：11: 2016年; 目的探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法将SAP患者分为肠内营养对照组（EN组）、肠外营养组（TPN组）和肠内联合肠外营养组（EN＋TPN组）。三组均给予常规治疗，EN组在此基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养，TPN组在此基础上静脉给予卡文，EN＋TPN组在肠内营养支持的同时加用肠外营养。比较入院时及入院后7、14、21天各组急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、Ranson评分、腹内压（IAP）、白蛋白、总胆红素、白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）和血清淀粉酶的变化。于出院时比较各组的多脏器功能不全（MODS）和死亡例数、平均住院时间及并发症发生例数。结果入院后7天，TPN组和EN＋TPN组的Ranson评分与同期EN组相比均升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。人院后14天和21天，TPN组和EN＋TPN组的APACHEⅡ评分、Ranson评分、IAP值、总胆红素和CRP水平与同期EN组相比均更高，白蛋白水平均降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。出院时，与EN组相比，TPN组及EN＋TPN组的MODS和死亡例数均增加，平均住院时间延长，消化道出血、胰周感染的发生例数增加，但腹胀、返流和误吸的发生例数降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。EN组患者中，65岁以上者出现并发症的人数多于65岁以下者，男女之间的差异无统计学意义。结论给予早期肠内营养可以显著改善SAP患者的营养状况，缩短病程，降低MODS发生率、病死率，但有腹胀及返流风险。; 惠亮亮章向成王敏臧奎尚福泰张国新; 关键词：重症胰腺炎肠外营养病死率

血清降钙素原及白细胞介素-6对合并急性呼吸窘迫综合征的多器官功能不全患者的临床诊断价值被引量：5: 2016年; 目的研究监测血清降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）对合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的多器官功能不全（MODS）患者的临床意义及指导价值。方法选取MODS合并ARDS的患者（MODS＋ARDS组）24例，非MODS的ARDS患者（ARDS组）18例及非ARDS的MODS患者（对照组）55例。检测患者入院后7、14、21、28天的血清PCT、IL-6和C反应蛋白（CRP）水平、白细胞（WBC）计数及氧合指数（PaO2／FiO2），比较PCT、IL-6及CRP在各组的敏感度及特异度，比较3组患者出院时的相关指标，使用ROC曲线分析PCT、CRP、WBC计数及IL-6对MODS合并ARDS诊断的敏感度。结果MODS＋ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT和IL-6水平升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。MODS＋ARDS组中患者PCT的水平随ARDS严重程度升高而升高（P〈0．01）。MODS＋ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT、IL-6的敏感度增强，差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT及IL-6联合预测MODS合并ARDS的ROC曲线下面积达0．911。结论血清PCT和IL-6对MODS合并ARDS患者的诊断具有重要价值，并且血清PCT水平与ARDS严重程度有关。联合监测PCT及IL-6的动态变化有助于早期发现MODS患者ARDS的发生，改善预后。; 惠亮亮章向成安旭生李金芳臧奎尚福泰郑崇明张国新; 关键词：降钙素原白细胞介素-6 急性呼吸窘迫综合征多器官功能不全

创伤性休克液体复苏的探讨: 目的:探讨液体复苏对创伤性休克患者的救治效果。方法:回顾性总结2005年1月—2013年12月我院急诊科301例严重创伤患者来院1 h内液体复苏与创伤性休克预后的量效关系。结果:301例创伤性休克患者中复苏成功率为66....; 尚福泰惠亮亮; 关键词：创伤性休克

血清降钙素原及白介素-6对合并急性呼吸窘迫综合征的多器官功能不全患者的临床诊断价值: 惠亮亮尚福泰

三种连续性肾脏替代疗法对创伤性颅脑损伤及脑出血急性高钠血症的疗效及预后分析被引量：5: 2015年; 目的：探讨连续性肾脏替代疗法（ CRRT）治疗创伤性颅脑损伤及脑出血所致急性高钠血症的最佳模式。方法采用血液净化仪对入选的76例急性高钠血症患者分别进行连续性静脉－静脉血液透析（ CVVHD）、前稀释及后稀释连续性静脉－静脉血液滤过（ CVVH）、前稀释及后稀释连续性静脉－静脉血液透析滤过（ CVVH-DF）治疗，测定不同透析液和置换液流量治疗前后患者血钠水平及其纠正速度，肌酐、血浆渗透压和血气的变化，以及血压、心率等改变，并分析不同治疗方案患者的预后。结果 CVVHD对血清钠、肌酐的清除率随着透析液流量的增大而升高。前稀释、后稀释模式下CVVH 和CVVHDF 对溶质的清除率均随着置换液量的增大而相应提高，3500 ml／h时达最高清除率。与相同置换液输注速度的前稀释模式相比，后稀释模式溶质清除率明显增高。在相同透析液和置换液流量情况下，CVVHDF模式溶质清除率最高。与非CRRT治疗比较，CRRT治疗可明显改善生存率（P＜0．05），CVVHDF组患者预后最佳（P＜0．05）。结论3种CRRT方式，包括前稀释和后稀释模式，均可有效且安全降低颅脑损伤和脑出血所致高钠血症患者的血钠水平，改善患者预后，CVVHDF方法效果最好。; 惠亮亮章向成王敏臧奎尚福泰; 关键词：血液透析血液滤过血液透析滤过高钠血症

创伤性休克液体复苏的探讨: 目的:探讨液体复苏对创伤性休克患者的救治效果。方法:回顾性总结2005年1月—2013年12月我院急诊科301例严重创伤患者来院1 h内液体复苏与创伤性休克预后的量效关系。结果:301例创伤性休克患者中复苏成功率为66....; 尚福泰惠亮亮; 关键词：创伤性休克; 文献传递

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