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三种不同营养支持方式对急性重症胰腺炎的疗效评估被引量：11: 2016年; 目的探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法将SAP患者分为肠内营养对照组（EN组）、肠外营养组（TPN组）和肠内联合肠外营养组（EN＋TPN组）。三组均给予常规治疗，EN组在此基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养，TPN组在此基础上静脉给予卡文，EN＋TPN组在肠内营养支持的同时加用肠外营养。比较入院时及入院后7、14、21天各组急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、Ranson评分、腹内压（IAP）、白蛋白、总胆红素、白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）和血清淀粉酶的变化。于出院时比较各组的多脏器功能不全（MODS）和死亡例数、平均住院时间及并发症发生例数。结果入院后7天，TPN组和EN＋TPN组的Ranson评分与同期EN组相比均升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。人院后14天和21天，TPN组和EN＋TPN组的APACHEⅡ评分、Ranson评分、IAP值、总胆红素和CRP水平与同期EN组相比均更高，白蛋白水平均降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。出院时，与EN组相比，TPN组及EN＋TPN组的MODS和死亡例数均增加，平均住院时间延长，消化道出血、胰周感染的发生例数增加，但腹胀、返流和误吸的发生例数降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。EN组患者中，65岁以上者出现并发症的人数多于65岁以下者，男女之间的差异无统计学意义。结论给予早期肠内营养可以显著改善SAP患者的营养状况，缩短病程，降低MODS发生率、病死率，但有腹胀及返流风险。; 惠亮亮章向成王敏臧奎尚福泰张国新; 关键词：重症胰腺炎肠外营养病死率

河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停1例被引量：3: 2014年; 河豚毒素是河豚鱼含有的一种毒性剧烈的类神经毒素,性质比较稳定,其主要存在于卵、卵巢、皮肤、肝脏和血液中,肌肉一般无毒。河豚毒素有箭毒样作用,中毒后患者先后出现感觉、运动神经麻痹症状,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡,目前尚无特效解毒药。我院近日成功抢救1例河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停的患者,; 王敏臧奎尚福泰孙虹; 关键词：河豚毒素心跳呼吸骤停机械通气

三种连续性肾脏替代疗法对创伤性颅脑损伤及脑出血急性高钠血症的疗效及预后分析被引量：5: 2015年; 目的：探讨连续性肾脏替代疗法（ CRRT）治疗创伤性颅脑损伤及脑出血所致急性高钠血症的最佳模式。方法采用血液净化仪对入选的76例急性高钠血症患者分别进行连续性静脉－静脉血液透析（ CVVHD）、前稀释及后稀释连续性静脉－静脉血液滤过（ CVVH）、前稀释及后稀释连续性静脉－静脉血液透析滤过（ CVVH-DF）治疗，测定不同透析液和置换液流量治疗前后患者血钠水平及其纠正速度，肌酐、血浆渗透压和血气的变化，以及血压、心率等改变，并分析不同治疗方案患者的预后。结果 CVVHD对血清钠、肌酐的清除率随着透析液流量的增大而升高。前稀释、后稀释模式下CVVH 和CVVHDF 对溶质的清除率均随着置换液量的增大而相应提高，3500 ml／h时达最高清除率。与相同置换液输注速度的前稀释模式相比，后稀释模式溶质清除率明显增高。在相同透析液和置换液流量情况下，CVVHDF模式溶质清除率最高。与非CRRT治疗比较，CRRT治疗可明显改善生存率（P＜0．05），CVVHDF组患者预后最佳（P＜0．05）。结论3种CRRT方式，包括前稀释和后稀释模式，均可有效且安全降低颅脑损伤和脑出血所致高钠血症患者的血钠水平，改善患者预后，CVVHDF方法效果最好。; 惠亮亮章向成王敏臧奎尚福泰; 关键词：血液透析血液滤过血液透析滤过高钠血症

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王敏

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