刘超 作品数:43 被引量:219 H指数:9 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省高等学校科学技术研究指导项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 文化科学 更多>>
入院时凝血酶原活动度与慢性心力衰竭患者院内病死的关系 被引量:2 2021年 目的探讨入院时凝血酶原活动度(PTA)与慢性心力衰竭(CHF)患者院内病死的关系。方法回顾性选取我院2017年1月至2020年1月收治的215例院内病死CHF患者为院内病死组,根据1∶1配比,选取同时期没有发生院内病死的CHF患者为存活组,对比两组基线资料,分析PTA与CHF患者基线资料的相关性,多因素Logistics回归分析CHF患者院内病死影响因素,ROC曲线分析危险因素对CHF患者院内病死的预测价值。结果院内病死组PTA明显低于存活组(P<0.05);Pearson或点二列相关系数分析显示,PTA与性别、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血红蛋白(Hb)和脑钠肽(BNP)呈负相关,与总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)和血小板计数(PLT)呈正相关(P<0.05);多因素logistics回归显示Alb(OR=1.091,95%CI=1.037~1.147)、Hb(OR=0.883,95%CI=0.850~0.918)和PTA(OR=1.072,95%CI=1.022~1.288)降低及BNP(OR=1.005,95%CI=1.002~1.007)升高均为CHF患者院内病死独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,PTA预测CHF患者院内病死的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度分别为0.828、85.12%、72.56%和76.28%。结论院内病死CHF患者PTA明显降低,为院内病死发生独立危险因素,可作为预测CHF患者院内病死的指标。 王鹏飞 李硕 王瑞鹃 侯瑞田 丁振江 刘超关键词:慢性心力衰竭 肝功能 凝血酶原活动度 国际标准化比值 慢性心力衰竭患者外周血细胞中线粒体转录因子A的表达 被引量:4 2019年 目的研究慢性心力衰竭患者外周血线粒体转录因子A(TFAM)表达,探讨其临床价值。方法连续纳入2017年8月至2018年8月于承德医学院附属医院心脏内科住院的慢性心力衰竭患者63例作为心衰组,根据患者既往是否患有冠心病史,分为缺血性心衰组33例、非缺血性心衰组30例。并以同期住院的心功能正常患者94例作为对照组,收集患者外周血标本,建立基线数据库,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测外周血中TFAM mRNA的表达。结果心衰组与对照组相比外周血中TFAM mRNA表达较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论慢性心力衰竭患者外周血中TFAM表达降低。 李硕 李晓慧 黎百志 严亚琪 董文超 单伟超 刘超 王鹏飞 丁振江 王瑞鹃关键词:线粒体转录因子A 慢性心力衰竭 线粒体DNA 心外膜脂肪组织体积与原发性高血压合并冠心病的相关性 被引量:1 2021年 目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)体积与原发性高血压(EH)合并冠心病(CHD)的关系,并评价EAT体积对EH合并CHD的致病风险及预测价值。方法连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科拟诊为稳定性CHD并行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的EH患者408例,依据CCTA的结果将诊断CHD的患者设为研究组(n=319),非CHD患者设为对照组(n=89);比较两组临床基线资料及EAT体积的差异;受试者工作特征(ROC)曲线评估EAT体积对EH合并CHD的诊断价值,并确定最佳诊断界值;Logistic回归分析EH合并CHD的危险因素;Spearman相关性分析EAT体积与Gensini评分及冠状动脉钙化积分(CACS)的相关性。结果研究组EAT体积高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,EAT体积诊断EH合并CHD的曲线下面积(AUC)为0.698(P<0.05),当EAT体积取最佳诊断界值为172.5 cm3时,诊断EH合并CHD效能最高,敏感度和特异度分别为42.7%和94.3%;多因素Logistic回归分析显示,EAT体积≥172.5 cm3为EH合并CHD的独立危险因素(P<0.05),相对危险度为10.050(3.459~29.204);Spearman相关性分析显示,EAT体积与Gensini评分及CACS呈正相关(r=0.207、0.235,P<0.05)。结论CCTA测量EAT体积可作为临床诊断EH合并CHD的无创辅助检查手段;EAT体积与EH患者的Gensini评分及CACS呈正相关,高EAT体积是EH合并CHD的独立危险因素。 王亚柱 郭云飞 司月乔 刘超 张英关键词:冠状动脉疾病 心外膜标测 高血压 急性心肌梗死患者残余胆固醇及血常规参数变化的意义 被引量:5 2020年 目的通过分析残余胆固醇(RC)及血常规参数在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化,探讨AMI诊断与残余胆固醇及血常规参数等指标的相关性。方法选取2017年1月~2018年2月于承德医学院附属医院心内科住院诊断为AMI的患者196例为AMI组,选取同期体检科健康人群180例为对照组。比较两组间血脂及血常规参数水平的差异。结果 AMI组白细胞计数、中性粒细胞比率(NEUT)、血小板计数(PLT)、血小板宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、RC,高血压及吸烟患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Logistic分析显示,AMI的独立危险因素有RC、LDL-C、PDW、PLT、TC、高血压及吸烟。RC与AMI发病率相关性最高。结论 RC、LDL-C、PDW、PLT、TC、AMI、高血压及吸烟存在相关性,RC对于AMI的发病有一定预测诊断价值。 巨名飞 刘超 于健 赵艳军 刘环亚 刘艳平 王智昊关键词:急性心肌梗死 血脂 血常规 三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响 被引量:12 2019年 目的:探讨三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响。方法:将60只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机分为4组,即对照组、模型组、三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组,每组15只。除对照组外,其余3组均建立慢性心力衰竭大鼠模型。对三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组大鼠分别给予51、105 mg·kg -1 剂量的三七总皂苷治疗。检测各组大鼠平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压最大上升速率(maximal rate of the increase of left ventricular pressure,+dp/dt)、左心室压最大下降速率(maximal rate of the decrease of left ventricular pressure,- dp/dt),以及大鼠血清和心肌组织中利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平。结果:与对照组比较,模型组、三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显降低,利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平均明显升高,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。与模型组比较,三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显升高,利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平均明显降低,且高剂量组变化趋势更明显,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。模型组心肌细胞排列紊乱,心肌纤维呈波浪形,部分断裂;三七总皂苷低、高剂量组大鼠心肌细胞排列较整齐,边缘清楚,无肌纤维断裂,胞浆纹理清晰。结论:三七总皂苷可通过调节慢性心力衰竭大鼠心脏功能指标,改善心室收缩肌舒张功能,并降低利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平,有效防止心肌重构,对慢性心力衰竭具有一定的治疗效果。 李舒承 王虹 黄贤胜 张海峰 刘超 侯瑞田 冯敬媛关键词:三七总皂苷 慢性心力衰竭 心脏功能 利钠肽 BNP联合β2-MG、HCY在舒张性心力衰竭诊治及预后评估中的意义及相关性研究 张爱文 巨名飞 侯瑞田 赵洁 丁振江 王虹 李春华 王瑞鹃 刘超 胡娜 史菲 该研究通过测定舒张性心力衰竭患者中BNP、β2-MG及HCY水平,探讨其在舒张性心力衰竭诊断、治疗及预后评估中的作用,对发生率高,诊断率低,认识性差的舒张性心力衰竭引起重视,早期预防,早期干预,为日后在舒张性心力衰竭的诊...关键词:关键词:心力衰竭 中青年冠心病患者血脂参数与冠状动脉狭窄程度的相关性 被引量:1 2023年 目的评估血脂参数与中青年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性及其预测价值。方法以承德医学院附属医院2016年1月至2018年12月经冠状动脉造影诊断冠心病的中青年患者669例为研究对象,根据Gensini评分分为三组,轻度组229例,中度组214例,重度组226例。收集三组患者临床基本数据及血脂参数进行回顾性分析。结果三组患者间的体质量指数、吸烟、脉压、射血分数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、TC/HDL-C比值、TG/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值、动脉粥样硬化指数(AI)、脂蛋白结合指数(LCI)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、血糖比较,差异具有统计学意义(χ^(2)/H/F=7.377、8.421、8.330、53.750、14.959、7.349、14.349、18.737、21.797、28.091、12.461、26.285、28.091、18.613、6.390、40.149,P<0.05)。TC、LDL-C、non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、AI、LCI与Gensini评分呈正相关(r=0.148、0.157、0.171、0.168、0.159、0.168、0.122,P<0.05)。LCI、AIP、射血分数是重度冠状动脉狭窄的影响因素(OR=0.990、0.180、0.944,P<0.05)。non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、AI的曲线下面积分别为0.574、0.554、0.549、0.554,P<0.05,敏感度为50.9%、57.1%、53.5%、57.1%;特异度为63.0%、54.2%、55.1%、54.2%。而联合上述血脂参数曲线下面积为0.599,P<0.05,敏感度为51.8%,特异度为66.1%。结论血脂参数与中青年冠心病患者冠状动脉狭窄程度有相关性,且联合检测血脂比值预测价值较好。 王艳芳 刘超 丁振江 张文婧 刘秉时 韩冷 单伟超关键词:冠心病 中青年 冠状动脉狭窄程度 线粒体转录因子A与冠心病的相关性 被引量:3 2018年 目的探讨外周血线粒体转录因子A(TFAM)m RNA表达量与冠心病(CHD)的关系。方法入选承德医学院附属医院可疑CHD患者92例,根据造影结果将入选者分为CHD组(56例)和对照组(36例)。采用实时定量PCR的方法检测2组外周血TFAM mRNA水平,数据应用目的基因Ct值与管家基因Ct值的比值作为每个标本TFAM mRNA的表达水平,分析TFAM mRNA表达量与冠心病的关系。结果冠心病组患者TFAM mRNA的Ct比值高于对照组(P <0.05)。Spearman相关分析提示TFAM mRNA的Ct比值与冠心病呈正相关(r=0.227,P=0.029)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.058,95%CI 1.003~1.115,P=0.038)及TFAM mRNA的Ct比值(OR=2.358,95%CI 1.166~4.765,P=0.017)可能是冠心病的危险因素。结论 TFAM与CHD密切相关。 严亚琪 李硕 董文超 刘超 王鹏飞 侯维娜 侯瑞田 丁振江 王瑞鹃关键词:线粒体转录因子A 冠心病 线粒体DNA NT-proBNP和左心室射血分数对急性心肌梗死危险程度的早期评估 被引量:11 2017年 目的:通过检测N-末端脑钠肽原(NT-pro BNP)和左心室射血分数(LVEF),早期评估急性心肌梗死(AMI)患者病情的危险程度。方法:收集2015年1月至2016年7月经急诊确诊的248例AMI患者的临床资料,依据患者28 d内是否死亡分为生存组和死亡组,生存组220例,男157例,女63例;死亡组28例,男21例,女7例。记录两组年龄、性别、是否表现为胸痛、院前时间、心电图、是否接受PCI、是否出现早期心脏不良事件、是否28 d内死亡;记录心肌损伤标志物(c Tn I)、NT-pro BNP、LVEF等,进行Logistic回归分析,绘制工作者曲线(ROC曲线),建立Cox回归模型,分析LVEF和NT-pro BNP对AMI 28 d死亡的预测价值。结果:分别比较28 d生存与死亡的患者,生存组的年龄、D-dimer和NT-pro BNP均显著低于死亡组[(68.0±11.6)岁vs(73.5±7.6)岁,P=0.002;(213.5±359.4)ng·m L-1vs(685.7±624.9)ng·m L-1,P=0.000;(1796.4±3863.8)ng·m L-1vs(6325.0±9951.8)ng·m L-1,P=0.002],而两组间院前时间、c Tn I和LVEF无显著性差异,生存组的典型胸痛主诉和ST段抬高心电图改变的发生率均显著高于死亡组;将NT-pro BNP与LVEF带入相关性方程,发现二者间存在负线性相关(P=0.000,B=-0.001);单独将年龄、D-dimer、NT-pro BNP、LVEF和院前时间带入Logistic方程,结果提示年龄(P=0.023,B=0.141)与患者28 d死亡正相关,其他各项均无显著差异,然而将NT-pro BNP与LVEF按生存可能性进行拟合,将拟合后结果带入Logistic方程,结果提示其二者联合与患者28 d死亡率正相关(P=0.000,B=6.49),而绘制ROC曲线提示,两个因素联合对28 d死亡率预测的曲线下面积为0.918。结论:检测NT-pro BNP和LVEF可评估AMI的早期危险程度。 张明扬 赵艳军 李富利 刘超 史菲 于健 王华荣关键词:左心室射血分数 急性心肌梗死 残余胆固醇水平对急性冠脉综合征患者发病的预测价值 被引量:4 2023年 目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者胆固醇水平的变化,探讨残余胆固醇(RC)水平对ACS发病的预测价值。方法:选取ACS患者220例作为ACS组,选取同期健康体验者220名作为对照组。收集2组研究对象的一般资料,包括血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,计算血清中非HDL-c (non-HDL-c)和RC水平。采用Logistic回归分析ACS患者的危险因素及其与各血脂成分水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价各血脂成分对ACS发病的预测价值。结果:单因素分析,与对照组比较,ACS组患者高血压和吸烟者所占百分率明显升高(P<0.01),血清中TC、RC、LDL-c和non-HDL-c水平明显升高(P<0.01),HDL-c水平明显降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析,高血压(OR=0.496,P=0.005)、吸烟(OR=0.458,P=0.002)、RC水平(OR=24.051,P<0.01)和non-HDL-c水平(OR=1.711,P<0.01)是ACS发病的独立危险因素。ROC曲线分析,与nonHDL-c水平比较,RC水平的AUC较大,对ACS患者发病的预测价值更高。结论:RC水平是ACS发病的独立危险因素,对ACS发病具有一定预测价值。 巨名飞 刘超 马志刚 赵娟 王涂 王智昊关键词:急性冠脉综合征 血脂