张志忠
- 作品数：22 被引量：116H指数：7
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 筋膜水囊治疗肘关节强直12例
- 2002年
- 任乾王青平张成泉旦明清陈建华阮文辉李般若张志忠周新立
- 关键词：肘关节强直
- 股骨LISS钢板外置二期治疗胫骨开放性骨折的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的研究股骨LISS钢板外置二期治疗胫骨开放性骨折的效果。方法选取我院2017年1月至2019年10月收治的21例胫骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者,所有患者均一期行外固定架固定,二期行股骨LISS钢板外固定。观察骨折愈合时间、手术并发症发生情况、踝膝关节功能和患者满意度。结果所有患者均骨性愈合,平均愈合时间(11.49±3.79)个月。2例患者出现浅表钉道感染,并发症总发生率为9.52%。末次随访时,患者踝关节功能优良率为95.24%(20/21)。患肢膝关节活动度为(118.36°±19.56°),膝关节功能优良率为90.48%(19/21)。患者的治疗满意度为100.00%。结论二期治疗中选取股骨LISS钢板外置对软组织条件不良的胫骨开放性骨折患者具有较好的疗效。
- 王飞史会明张志忠
- 关键词：胫骨开放骨折骨折愈合
- 外固定架与小腿皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ型开放性骨折被引量：14
- 2006年
- 目的探讨外固定架与小腿皮瓣治疗胫腓骨GustiloⅢ型开放性骨折的疗效及适应证。方法胫腓骨GustiloⅢ型开放性骨折98例,采用外固定架联合腓肠肌肌皮瓣、小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣、内踝上皮瓣,以及腓肠神经营养血管皮瓣进行修复。结果术后5例皮瓣局部坏死,其余全部成活。89例骨折临床愈合;9例骨折不愈合,其中7例二期植骨愈合,2例二期截肢。结论外固定架与小腿皮瓣是修复小腿GustiloⅢ型开放性骨折的理想方法,应根据小腿软组织情况、血管条件,以及创面部位选择不同的皮瓣修复。
- 张志忠旦明清林磊
- 关键词：外固定架外科皮瓣骨折组织缺损
- 肩胛骨外侧缘入路治疗体颈部为主的复杂肩胛骨骨折被引量：9
- 2020年
- 目的总结肩胛骨外侧缘入路在肩胛体颈部为主的复杂肩胛骨骨折手术中应用的经验。方法选取2011年12月—2017年12月汉中市中心医院肩胛骨骨折患者26例作为研究对象。按照Ada-Miller分型:Ⅳ型并Ⅱ型12例,其中合并ⅠC型2例,ⅠB型2例;Ⅳ型并Ⅲ型8例,其中合并ⅠB及ⅠA型1例,合并ⅠB及ⅠC型2例;Ⅳ型并Ⅰ型6例,其中合并ⅠA型3例,ⅠB型1例,ⅠC型1例。按手术入路分组:外侧缘入路11例(A组),非外侧缘入路15例(B组)。比较两组患者术中失血量、手术时间、术后疼痛缓解时间、冈下肌与三角肌切断与否、切口长度、术后肩关节功能及并发症情况。结果26例均获得随访,随访时间(13.17±5.69)个月;术中出血量:A组/B组=(120.00±67.82)/(199.33±90.43)ml;手术时间:A组/B组=(110.18±32.85)/(143.67±31.19)min;切口长度:A组/B组=(13.18±1.94)/(17.73±2.52)cm;Constant肩关节功能评分:A组/B组=(94.18±5.02)/(89.60±5.19)分;术中切断冈下肌/三角肌/冈下肌和三角肌/无肌损伤例数=4/8/5/9;对应术后疼痛缓解时间=(3.50±0.58)/(3.50±0.54)/(3.80±0.84)/(2.44±0.53)d;Constant肩关节功能评分=(89.50±1.92)/(92.25±3.77)/(83.60±3.85)/(96.22±2.73)分。无感染、骨折不愈合、医源性血管神经损伤等并发症发生。结论对肩胛体颈部为主的复杂肩胛骨骨折,肩胛骨外侧缘入路能够满足复位固定需要而不切断三角肌、冈下肌,间隙显露减少创伤,缩短手术时间,减少出血量,缩短术后疼痛时间,具有更好恢复肩关节功能的优势。
- 史会明张堃胡远军赵小龙张利鹏张志忠陈建华郑煜赵旭东王飞
- 关键词：肩胛骨骨折
- 骨康胶囊对老年桡骨远端骨折患者术后愈合的影响被引量：9
- 2018年
- 探讨骨康胶囊辅助手术治疗老年桡骨远端骨折患者对骨折愈合、功能恢复及骨代谢指标的影响。观察治疗前后血清中Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、腕关节功能恢复情况。术后2周,骨康胶囊能够增加血清中PICP、BGP、OPG、ALP水平;骨康胶囊显著缩短骨折愈合时间,增强手术后关节功能。康胶囊辅助手术治疗老年桡骨远端骨折可以促进骨折愈合、促进功能恢复、减少术后发生严重肿胀及疼痛。
- 任保红张志忠谢鹏
- 关键词：骨康胶囊桡骨远端骨折骨折愈合
- 改良前内侧入路治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的疗效被引量：9
- 2020年
- 目的探讨改良前内侧手术入路治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析我科2015年1月至2018年1月38例闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折采用踝关节改良前内侧入路切开复位内固定治疗。其中男性30例,女性8例;年龄23~76岁,平均(48.0±11.7)岁。左侧19例,右侧19例。分析术中失血量、手术时间、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分及并发症情况。结果38例患者随访时间12~36个月,平均为(17.58±6.82)个月。37例切口甲级愈合,1例(2.6%)出现浅表切口皮缘坏死,术后无感染、无延迟愈合或骨折不愈合。术中失血量(99.87±53.28)mL,手术时间(134.39±26.11)min。术后采用Burwell-Charnley评价标准评价,优32例,良5例,差1例,优良率97.4%;末次随访踝关节AOFAS评分(93.66±3.76)分,其中优30例,良7例,可1例,优良率97.4%。结论踝关节改良前内侧入路是治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的一种有效的方法,对骨折周围软组织干扰小,疗效满意,值得临床进一步研究。
- 胡远军成瑞萍史会明王飞任广铁张志忠
- 关键词：PILON骨折内固定
- 下肢单一骨折后围手术期深静脉血栓发生率及部位分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析下肢单一骨折后围手术期深静脉血栓(DVT)形成率与骨折部位、血管位置的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月汉中市中心医院创伤骨科收治1 107例下肢单一骨折患者,其中男性438例(39.6%),女性669例(60.4%);平均年龄68.1岁(18~91岁)。观察患者手术前后双下肢静脉超声结果,并分析不同静脉部位DVT与围手术期症状性肺栓塞(PE)的相关性。结果 1107例中发生DVT 789例(71.3%),术前确诊326例(29.4%),其中近端DVT 42例(3.8%),远端284例(25.7%);术后确诊463例(41.8%),其中近端DVT 65例(5.9%),远端398例(36.0%)。术后DVT发生率显著高于术前(41.8%vs.29.4%,P<0.05),远端静脉DVT发生率显著高于近端静脉(61.6%vs.9.7%,P<0.05)。术前骨折同侧下肢和骨折对侧下肢DVT发生率与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后双侧下肢DVT发生率显著高于术前(13.6%vs.3.3%,P<0.05)。术前骨折对侧下肢近端静脉DVT发生率与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后骨折对侧下肢近端静脉DVT发生率显著高于术前(15.7%vs.4.7%,P<0.05)。症状性PE发生率为1.4%(16/1107),近端静脉DVT患者PE发生率显著高于远端静脉DVT患者(11.2%vs.0.6%,P<0.05)。结论下肢单一骨折患者术后DVT发生率高于术前,尤其是术后双侧下肢DVT发生率升高。DVT主要位于远端静脉、且症状性PE发生率较低,但近端静脉DVT患者的症状性PE发生率较高。
- 张利鹏张志忠
- 关键词：下肢骨折深静脉血栓肺栓塞围手术期
- 中老年股骨颈骨折手术方法的选择被引量：7
- 2007年
- 目的探讨中老年股骨颈骨折行内固定术与人工关节置换术的疗效。方法对84例中老年股骨颈骨折分别选择内固定及人工关节置换术进行治疗。结果内固定组骨折愈合率92%,股骨头坏死率10.9%,功能优良率78.0%;人工关节置换组早期严重并发症发生率为8.8%,功能优良率76.5%,晚期并发症待进一步观察。结论中老年股骨颈骨折手术治疗应积极选择内固定,人工关节置换应严格掌握手术指征。
- 张志忠旦明清陈建华李般若林磊王盛海
- 关键词：股骨颈骨折内固定关节置换
- 直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响比较被引量：1
- 2018年
- 目的:观察和比较直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2016年9月85例髌骨骨折患者的临床资料,包括采取手术直切口40例与采取手术横S形切口45例,比较两组的切口长度、手术时间、术后并发症以及随访时的瘢痕形成比例和Bostman关节功能评分。结果:两组的手术时间、术后切口感染及切口皮肤坏死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但横S形切口组的切口长度为127.79±5.55,明显长于直切口组的72.64±6.75(P<0.05);横S形切口组的术后局部麻木发生率为24.4%,明显高于直切口组的7.5%(P<0.05);术后随访12周时,横S形切口组的Bostman评分为20.63±5.73,明显低于直切口组的26.83±4.76(P<0.05);随访24周时,两组的Bostman评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。横S形切口组的瘢痕形成发生率为33.3%,明显高于直切口组的17.5%(P<0.05)。结论:直切口用于治疗髌骨骨折的创伤明显小于横S形切口,术后瘢痕形成更少,关节功能恢复更快,但横S形切口的显露更好,在临床实际中应根据髌骨骨折患者的具体情况合理抉择手术切口方式。
- 郑煜赵小龙程斌张志忠张利鹏
- 关键词：髌骨骨折直切口瘢痕形成关节功能
- 不同黏度骨水泥在PVP治疗椎体压缩骨折的临床应用被引量：3
- 2019年
- 目的比较不同黏度骨水泥在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗椎体压缩骨折(vertebral compression fracture, VCF)的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月汉中市中心医院诊治的VCF患者146例,根据入院先后顺序分为观察组(100例)及对照组(46例),2016年1月至2017年6月为对照组,2017年7月至2018年1月为观察组,所有手术均由同一组手术医师共同完成,均采用PVP。对照组使用低黏度骨水泥,观察组使用高黏度骨水泥,记录两组患者的一般资料,术前1 d、术后1、3、6个月凸Cobb角,术后6个月患者的愈合率及骨水泥渗漏情况。结果所有患者均顺利完成手术,两组术后下床时间、术后住院时间、术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前1 d的Cobb角组间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组术后1、3、6个月均显著低于术前1 d(P <0.05),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后6个月观察组骨愈合率98.0%,显著高于对照组的73.9%(P <0.001),骨水泥渗漏率为5.0%,显著低于对照组的23.9%(P <0.001)。结论相对于低黏度,高黏度骨水泥在治疗椎体压缩骨折能在保持患者预后康复的基础上,促进骨愈合,降低骨水泥渗漏的发生。
- 赵小龙史会明张志忠陈建华郑煜
- 关键词：经皮椎体成形术椎体压缩骨折骨水泥黏度
