郑煜
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响比较被引量：1
- 2018年
- 目的:观察和比较直切口与横S形切口治疗髌骨骨折对术后瘢痕形成及关节功能的影响。方法:回顾性分析2014年3月~2016年9月85例髌骨骨折患者的临床资料,包括采取手术直切口40例与采取手术横S形切口45例,比较两组的切口长度、手术时间、术后并发症以及随访时的瘢痕形成比例和Bostman关节功能评分。结果:两组的手术时间、术后切口感染及切口皮肤坏死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但横S形切口组的切口长度为127.79±5.55,明显长于直切口组的72.64±6.75(P<0.05);横S形切口组的术后局部麻木发生率为24.4%,明显高于直切口组的7.5%(P<0.05);术后随访12周时,横S形切口组的Bostman评分为20.63±5.73,明显低于直切口组的26.83±4.76(P<0.05);随访24周时,两组的Bostman评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。横S形切口组的瘢痕形成发生率为33.3%,明显高于直切口组的17.5%(P<0.05)。结论:直切口用于治疗髌骨骨折的创伤明显小于横S形切口,术后瘢痕形成更少,关节功能恢复更快,但横S形切口的显露更好,在临床实际中应根据髌骨骨折患者的具体情况合理抉择手术切口方式。
- 郑煜赵小龙程斌张志忠张利鹏
- 关键词：髌骨骨折直切口瘢痕形成关节功能
- 不同黏度骨水泥在PVP治疗椎体压缩骨折的临床应用被引量：3
- 2019年
- 目的比较不同黏度骨水泥在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗椎体压缩骨折(vertebral compression fracture, VCF)的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月汉中市中心医院诊治的VCF患者146例,根据入院先后顺序分为观察组(100例)及对照组(46例),2016年1月至2017年6月为对照组,2017年7月至2018年1月为观察组,所有手术均由同一组手术医师共同完成,均采用PVP。对照组使用低黏度骨水泥,观察组使用高黏度骨水泥,记录两组患者的一般资料,术前1 d、术后1、3、6个月凸Cobb角,术后6个月患者的愈合率及骨水泥渗漏情况。结果所有患者均顺利完成手术,两组术后下床时间、术后住院时间、术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前1 d的Cobb角组间比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组术后1、3、6个月均显著低于术前1 d(P <0.05),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后6个月观察组骨愈合率98.0%,显著高于对照组的73.9%(P <0.001),骨水泥渗漏率为5.0%,显著低于对照组的23.9%(P <0.001)。结论相对于低黏度,高黏度骨水泥在治疗椎体压缩骨折能在保持患者预后康复的基础上,促进骨愈合,降低骨水泥渗漏的发生。
- 赵小龙史会明张志忠陈建华郑煜
- 关键词：经皮椎体成形术椎体压缩骨折骨水泥黏度
- 一期开放植骨治疗感染性骨折不愈合被引量：9
- 2011年
- 目的探讨一期开放植骨治疗感染性骨折不愈合的手术方法及要点，总结疗效，提高手术成功率。方法对67例感染性骨折不愈合或骨缺损进行扩创、一期开放植骨，术后伤171深部置管冲洗、加强局部换药，静脉滴注敏感抗生素。结果67例均获随访，时间10～48个月。其中52例创面于8．20周愈合，5例于术后6周行游离植皮闭合创面。平均8个月（4-14个月）骨折达骨性愈合。3例出现窦道渗液。结论一期开放植骨治疗感染性骨折不愈合或骨缺损是一种积极、简单、实用、可靠的手术方法。
- 张志忠旦明清郑煜吴伟史会明
- 关键词：骨移植骨折不愈合
- 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折时对下肢深静脉血栓形成的影响被引量：16
- 2020年
- 目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折中的应用及其对下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取2016年5月~2018年5月年我院收治脊柱骨折患者80例,随机分为两组,对照组采用常规方法治疗,研究组采用经皮椎弓根钉微创手术进行治疗。对两组患者的的手术时间、住院时间和手术出血量以及手术后的并发症和神经功能情况进行分析。结果研究组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),而且研究组手术时间、术中出血、切口疼痛等指标均显著优于对照组(P<0.05)研究组DVT发生率5%(2/40),低于对照组的15%(6/40)(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折过程当中,可降低术后并发症发生率、加快患者神经功能恢复。
- 兰天亮郑煜
- 关键词：深静脉血栓形成
- 可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效观察被引量：6
- 2018年
- 目的探究可调背伸外固定支具对胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选择胸腰椎压缩性骨折患者94例,根据治疗方法的不同分为试验组50例与对照组44例,对照组给予常规卧床与腰部垫枕治疗,试验组给予可调背伸外固定支具治疗,比较两组的疗效及治疗前后患者疼痛评分、椎体前缘高度、血清骨代谢指标的变化。结果试验组治疗优良率(100.0%)显著高于对照组(81.8%)(P <0.05)。治疗后,两组的疼痛评分和血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)水平均显著降低,而椎体前缘高度和25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平显著升高(P <0.05),且试验组的改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论可调背伸外固定支具治疗胸腰椎压缩性骨折,能调节患者机体骨代谢平衡,增加椎体前缘高度,缓解疼痛,提高治疗效果。
- 赵小龙史会明张志忠陈建华郑煜
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折疗效
- 肩胛骨外侧缘入路治疗体颈部为主的复杂肩胛骨骨折被引量：9
- 2020年
- 目的总结肩胛骨外侧缘入路在肩胛体颈部为主的复杂肩胛骨骨折手术中应用的经验。方法选取2011年12月—2017年12月汉中市中心医院肩胛骨骨折患者26例作为研究对象。按照Ada-Miller分型:Ⅳ型并Ⅱ型12例,其中合并ⅠC型2例,ⅠB型2例;Ⅳ型并Ⅲ型8例,其中合并ⅠB及ⅠA型1例,合并ⅠB及ⅠC型2例;Ⅳ型并Ⅰ型6例,其中合并ⅠA型3例,ⅠB型1例,ⅠC型1例。按手术入路分组:外侧缘入路11例(A组),非外侧缘入路15例(B组)。比较两组患者术中失血量、手术时间、术后疼痛缓解时间、冈下肌与三角肌切断与否、切口长度、术后肩关节功能及并发症情况。结果26例均获得随访,随访时间(13.17±5.69)个月;术中出血量:A组/B组=(120.00±67.82)/(199.33±90.43)ml;手术时间:A组/B组=(110.18±32.85)/(143.67±31.19)min;切口长度:A组/B组=(13.18±1.94)/(17.73±2.52)cm;Constant肩关节功能评分:A组/B组=(94.18±5.02)/(89.60±5.19)分;术中切断冈下肌/三角肌/冈下肌和三角肌/无肌损伤例数=4/8/5/9;对应术后疼痛缓解时间=(3.50±0.58)/(3.50±0.54)/(3.80±0.84)/(2.44±0.53)d;Constant肩关节功能评分=(89.50±1.92)/(92.25±3.77)/(83.60±3.85)/(96.22±2.73)分。无感染、骨折不愈合、医源性血管神经损伤等并发症发生。结论对肩胛体颈部为主的复杂肩胛骨骨折,肩胛骨外侧缘入路能够满足复位固定需要而不切断三角肌、冈下肌,间隙显露减少创伤,缩短手术时间,减少出血量,缩短术后疼痛时间,具有更好恢复肩关节功能的优势。
- 史会明张堃胡远军赵小龙张利鹏张志忠陈建华郑煜赵旭东王飞
- 关键词：肩胛骨骨折
- 无菌性四肢长骨骨折不愈合治疗体会被引量：3
- 2014年
- 目的通过分析四肢长骨骨折发生无菌性骨折不愈合的原因,探讨个性化手术方案设计,总结经验,提高疗效。方法对52例无菌性四肢长骨骨折不愈合进行再次手术更换内固定物（或附加内固定物等处理）,结合自体髂骨移植治疗。结果所有患者获得平均9个月随访,术后平均6.5个月（3-12个月）骨折获愈合。结论针对无菌性四肢长骨骨折不愈合的具体原因个性化设计手术方案,术中认真处理骨折端,采取有效可靠的固定方式,进行骨折端周围充分自体植骨是提高疗效的有效措施。
- 张志忠蔡军旦明清郑煜赵小龙史会明
- 关键词：四肢长骨骨折骨折不愈合外固定骨移植
- 肩胛骨骨折内固定物的应用回顾
- 2023年
- 肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)大多为严重的钝性暴力所致,占肩部骨折的3%~5%,多发伤的5%~10%,在全身所有骨折中<1%,其中涉及肩胛体和肩胛冈约50%,盂颈部约20%~25%,关节盂部约10%,肩峰约8%,喙突约7%,浮肩约占<0.1%[1~3]。该部位骨折因暴力大,骨折多不稳定。对于不稳定性肩胛骨骨折,手术治疗越来越成为骨科医生的共识[4~6]。目前手术固定以重建接骨板为主,或以其它部位接骨板替代固定[7~9],也有根据固定肩胛骨不同区域而设计的接骨板[10~13],选择多样,各有利弊。肩胛骨的不规则性及骨折的多样性,使肩胛骨骨折的内固定物选择不尽如意,本文总结肩胛骨骨折的主要内固定物种类,探讨不同类型肩胛骨骨折所需内固定物,以便服务于肩胛骨骨折的内固定物选择。
- 史会明吕海侠郑煜郑煜刘宁刘宁汪洋
- 关键词：肩胛骨骨折内固定接骨板
