- 血液灌流串联血液透析治疗急性有机磷中毒的疗效观察及护理对策被引量：47
- 2016年
- 目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)在急性有机磷农药中毒(Organic phosphorus poisoning,简写AOPP)中的治疗效果及护理方法。方法选取北京老年医院2008年6月至2014年1月收治的急性有机磷农药中毒患者52例,分为对照组与观察组,每组各26例,对照组仅应用常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上采用HD串联HP治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的观察指标昏迷时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间显著短于对照组[(2.1±1.1)h vs.(4.0±1.3)h;(4.2±1.1)h vs.(6.0±1.6)h;(7.0±1.4)d vs.(10.2±1.5)d],阿托品用量显著少于对照组[(490.7_+38.5)mg vs.(957.8±50.2)mg],P均<0.05。结论对于急性有机磷农药中毒患者采取HD串联HP治疗具有显著效果,在治疗中全面的护理干预可促使治疗效果进一步提升,促使治愈率提高,值得在临床中推广。
- 肖太玲刘翠萍
- 关键词：血液透析血液灌流急性有机磷中毒护理
- 不同剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究
- 2023年
- 目的探究不同剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效。方法回顾性分析北京老年医院2020年12月至2022年12月90例MHD合并SHPT患者的临床资料。其中,采用西那卡塞治疗30例(对照组),采用固定剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗30例(试验A组),采用依据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平调整帕立骨化醇剂量联合西那卡塞治疗30例(试验B组),均连续治疗8周。分别于治疗前和治疗4、8周后检测血钙、血磷、iPTH、骨保护素、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、钙素N端中分子片段(N-MID)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和Klotho蛋白,同时行冠状动脉钙化(CAC)评分和腹主动脉钙化(AAC)评分;记录不良反应。结果三组治疗前各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗4和8后血钙和血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4和8周后,试验A组和试验B组iPTH、β-CTX、骨保护素、N-MID、骨钙素和FGF-23明显低于对照组[治疗4周后:(936.99±202.36)和(635.74±135.44)ng/L比(1028.56±11.39)ng/L、(1.85±0.32)和(1.50±0.27)μg/L比(2.27±0.69)μg/L、(71.18±6.98)和(64.33±7.87)ng/L比(80.15±10.85)ng/L、(106.36±14.42)和(92.64±11.32)μg/L比(135.19±15.18)μg/L、(66.17±8.52)和(60.21±7.85)μg/L比(73.15±9.44)μg/L、(109.17±11.24)和(98.50±10.36)ng/L比(126.18±15.64)ng/L;治疗8周后:(632.17±154.98)和(526.85±98.45)ng/L比(819.85±169.78)ng/L、(1.33±0.15)和(1.15±0.20)μg/L比(1.78±0.27)μg/L、(65.78±9.74)和(52.77±7.18)ng/L比(74.26±11.58)ng/L、(85.64±11.62)和(70.25±8.59)μg/L比(105.92±19.17)μg/L、(48.17±5.99)和(41.15±6.44)μg/L比(59.24±6.87)μg/L、(90.15±11.25)和(82.58±9.74)ng/L比(105.26±14.35)ng/L],试验B组明显低于试验A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组和试验B组Klotho蛋白明显高于对照组[治疗4周后:(124.25±14.85)和(146.31±16.85)U/L比(107.26±11.36)U/L;治疗8�
- 薛宇韦丽王婷婷李亚伟刘翠萍
- 关键词：肾透析
- 老年慢性肾脏病如何应对发热
- 2023年
- 日常规律就诊老年慢性肾脏病患者一般合并多种基础疾病,比如高血压、糖尿病、高尿酸血症、冠心病等,这些疾病并不会一直处于稳定阶段,血压和血糖控制不理想、服药不规律、感染等均会导致肾脏疾病的进展,而规律就诊不但能密切监测疾病的各项指标,而且可以指导患者调整治疗方案,可以有效避免老年人肾脏疾病的快速进展。
- 刘翠萍
- 关键词：肾脏疾病高尿酸血症老年慢性肾脏病冠心病高血压
- 肾病饮食的三大误区,您了解吗?
- 2021年
- 饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节,很多肾脏内科医生将其放在和药物治疗同等的地位,"管好嘴、迈开腿"不单对于糖尿病患者,对于慢性肾脏病患者也甚为重要。很多肾友经常问我肾病病人应该怎样吃?下面给出肾病饮食的三大常见误区。
- 刘翠萍
- 关键词：慢性肾脏病肾脏内科饮食管理糖尿病患者
- 一例失明独身伴有肢体残疾的老年尿毒症患者引发的伦理思考
- 目前接受血液透析治疗的老年患者日益增多,老年尿毒症血液透析患者有其独特的临床特点,多病共存、复杂多变使老年患者在透析过程中面临诸多伦理方面的难题.现以一例特殊老年尿毒症透析患者为例,对血液透析治疗过程中的医学伦理问题作初...
- 刘翠萍秦燕田喜慧
- 关键词：尿毒症医学伦理
- 肾病患者能不能吃豆制品
- 2022年
- 饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节,很多肾脏内科医生都将其放在和药物治疗同等重要的地位,“管好嘴、迈开腿”不单对于糖尿病患者,对于慢性肾脏病患者也甚为重要。不过,在肾病患者中还存在三大常见的饮食误区。
- 刘翠萍
- 关键词：慢性肾脏病肾脏内科肾病患者饮食管理饮食误区豆制品
- 协作化的健康管理对维持性血液透析患者生存质量的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨协作化的健康管理对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选取2016年7~12月北京老年医院病情稳定的维持性血液透析患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例。对照组给予常规健康宣教和治疗指导,研究组在对照组基础上实施协作化的健康管理模式,干预3个月后分析汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)及生活质量量表(SF-36)评分的变化。结果干预前,研究组焦虑发生率为51.2%,抑郁发生率为53.7%;对照组焦虑发生率为53.7%,抑郁发生率为56.1%。干预后,两组HAMA评分和HAMD评分均较干预前下降,且研究组显著优于对照组(P <0.05)。干预后两组生活质量评分的8个维度评分均较干预前升高,研究组中生理功能、生理职能、总体健康、精力、情感职能5个维度评分显著高于对照组干预后评分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论协作化的健康管理在维持性血液透析患者应用的效果较好,可有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的生活质量。
- 秦燕田喜慧刘翠萍王婷婷薛宇韦丽
- 关键词：协作化健康管理维持性血液透析
- 左卡尼汀对老年维持性血液透析患者营养状态的影响被引量：9
- 2016年
- 目的探讨左卡尼汀对老年维持性血液透析（MHD）患者营养状态的影响。方法选取2013年7月11日至2014年6月30日在北京老年医院行规律血液透析治疗的老年MHD患者70例，按照随机数宁表法分为观察组和对照组，各35例。观察组每次血液透析结束前从静脉缓慢注入左卡尼汀1．0g，每周3次，共12周；对照组进行常规血液透析治疗相同周期。比较2组患者治疗前后血液生化指标[前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇、尿素氮清除效率（Kt／V）、标准化蛋白分解代谢率（nPCR）]水平、主观全面营养评估（SGA）评分和营养状态，记录观察组治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血液生化指标及SGA评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），治疗后观察组患者前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、nPCR、SGA评分明显高于治疗前及对照组[（0．345±0．021）g／L比（0．274±0．082）、（0．292±0．094）g／L，（36．2±2．2）g／L比（30．1±3．2）、（32．0±2．8）g/L，（3．0±1．1）g／L比（2．1±1．0）、（2．3±1．0）g／L，（1．15±0．20）g/（kg·d）比（0．90±0．19）、（0．86±0．13）g／（kg·d），（23±3）分比（17±3）、（18±4）分]，CRP明显低于治疗前及对照组[（3．0±0．9）mg／L比（3．5±1．1）、（3．3±0．8）mg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而总胆固醇和Kt／V与治疗前和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前观察组和对照组营养不良发生率分别为85．7％（30／35）和94．3％（33／35），以轻中度营养不良为主[62．9％（22／35）、65．7％（23／35）]，治疗后观察组重度营养不良患者明显少于治疗前[8．5％（3／35）比22．8％（8／35）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组在应用左卡尼汀的过程中未出现该药相关不良�
- 刘翠萍王婷婷高茂龙
- 关键词：血液透析左卡尼汀营养状态
- 老年维持性血液透析患者自我管理效果评价被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨实施自我管理教育对老年维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响.方法 将2011年1-12月在北京老年医院接受MHD的130例老年患者完全随机分成对照组和观察组,失访10例,最终对照组和观察组有效病例数分别为58例和62例.对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上进行自我管理教育.比较2组患者自我管理能力.结果 观察组患者接受自我管理教育后,对合理饮食的了解执行情况优于对照组[62.9％ （39/62）比44.8％（26/58）,χ2=7.07,P＜0.05];对合理运动的了解并执行情况优于对照组[59.7％ （37/62）比37.9％（22/58）,χ2=8.53,P＜0.05];对透析间期体质量增加＜3％的了解并执行情况优于对照组[58.1％（36/62）比32.8％（19/58）,χ2=17.07,P＜0.01];对遵医嘱用药的J了解并执行情况优于对照组[71.0％ （44/62）比36.2％（21/58）,χ2=15.06,P＜0.01];对疾病的认知了解并执行情况优于对照组[62.9％（39/62）比29.3％（17/58）,χ2 =17.11,P＜0.0l];对内瘘自我维护的了解并执行情况优于对照组[72.6％ （45/62）比36.2％ （21/58）,χ2=22.25,P＜0.0l];对自我管理能力的了解并执行情况优于对照组[61.3％（38/62）比20.7％（12/58）,χ2 =25.36,P＜0.01];对定期复查的了解并执行情况优于对照组[79.0％（49/62）比25.9％ （15/58）,χ2=36.57,P＜0.01].结论 自我管理教育可以提高老年MHD患者的自我管理能力,提高其生活质量及透析质量.
- 肖太玲秦燕刘翠萍
- 关键词：维持性血液透析自我管理教育生活质量
- 不同年龄老年急性肾损伤临床和预后调查分析被引量：3
- 2015年
- 目的不同年龄老年急性肾损伤临床特点和预后,探索影响老年AKI预后的危险因素。方法选择北京老年医院193例老年AKI为研究对象,依据年龄分为60-69岁、70-79岁和≥80岁三个年龄亚组分析比较三组患者的临床和预后资料,并采用多因素回归分析评估影响老年AKI预后的危险因素。结果三组患者基础血清肌酐无统计学差异,≥80岁年龄亚组患者发生AKI后血清肌酐水平显著高于其他两个年龄亚组（F=7.152,P=0.027）。≥80岁年龄亚组患者高血压合并症的患病率为74.42%,显著高于60-69岁和70-79岁年龄两个年龄亚组,分别为74.42%vs42.86%,χ^2=68.433 P〈0.001和74.42%vs58.62%,χ^2=82.922 P〈0.001;病因构成中,60-69岁、70-79岁和≥80岁年龄亚组患者分别以肾性、肾前性和肾后性最为常见,分别占57.14%、60.47%和6.90%。随着年龄增长,AKI 3级的发生率呈逐渐升高趋势,三个年龄亚组分别为23.81%、25.29%和39.35%,但无显著性差异（χ^2=3.706 P=0.157）。随访中,共有65例患者死亡,死亡率为33.68%。≥80岁年龄亚组患者死亡率（48.84%）显著高于60-69岁（19.05%）和70-79岁（36.78%）亚组患者（χ^2=10.836 P=0.004）。多因素Logistic回归分析显示年龄和MODS成为老年AFR死亡独立危险因素,死亡风险比分别为1.435,95%CI（1.223-3.463）和4.203,95%CI（1.784-9.532）。结论年龄是影响老年AKI预后的一个危险因素,高龄老年AKI患者临床合并高血压率高、死亡率高。
- 王婷婷秦燕刘翠萍李亚伟薛宇
- 关键词：老年人急性肾损伤老年预后
