万彩云
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼在小儿胃镜检查中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的评价舒芬太尼在小儿胃镜检查中应用的安全性和有效性。方法选择60例2-8岁行胃镜检查的患儿,随机分为试验组和对照组。对照组(D组)给予丙泊酚,试验组(S组)给予丙泊酚+舒芬太尼;术中视情况间断推注丙泊酚维持。记录两组患儿检查过程中呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压的变化及意识消失时间、术后苏醒时间、麻醉满意度、不良反应等。结果两组患儿麻醉前血压、心率等血流动力学变化比较差异无统计学意义(P>0.05);在检查过程中S组生命体征较D组更稳定,喉痉挛、术后躁动方面低于D组,麻醉满意度高于D组。结论舒芬太尼应用于小儿胃镜检查中,能够与丙泊酚起到较好的协同作用,比单独应用丙泊酚更安全、有效。
- 章征兵万彩云
- 关键词：小儿舒芬太尼丙泊酚胃镜麻醉
- 纳布啡复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中的应用
- 2022年
- 目的 探讨纳布啡复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中应用的可行性及安全性。方法 选取2020年4月至2021年1月在我院行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术的患儿100例。将患儿随机分为对照组和N组,各50例,其中对照组为对照组,观察组为纳布啡组。两组患儿麻醉诱导及维持方案相同,其中观察组于手术结束前5分钟给予纳布啡0.2 mg/kg;对照组则给等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0),手术开始后10 min(T1)拔管时(T2)及术后30 min(T3)经外周静脉抽血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的浓度;并记录各时点患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP);同时记录患儿术毕自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间及患儿入PACU30 min后的疼痛评分、镇静评分和躁动评分。结果 观察组在疼痛评分、镇静评分、躁动评分方面优于对照组,自主呼吸恢复时间和拔管时间观察组较对照组短;对照组在T2、T3时的HR、MPA、TNF-α、IL-6、IL-8较观察组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳布啡复合瑞芬太尼应用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中,可以缩短术后患儿自主呼吸恢复时间及拔管时间,提高麻醉可控性,减轻术后疼痛,减少术后躁动,提高苏醒质量。
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- 关键词：斜疝小儿瑞芬太尼
- 婴幼儿内源性褪黑素昼夜节律性变化与丙泊酚量效关系的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨婴幼儿内源性褪黑素昼夜节律性变化与丙泊酚量效关系的相关性。方法选择在我院行手术治疗的ASAⅠ-Ⅱ级患儿90例,将患儿按麻醉诱导时间点不同分为M组(8:00-9:00)、A组(14:00-15:00)、N组(1:00-2:00);所有患儿均采用全身麻醉,入室后抽血对褪黑素浓度进行检测;在抽取标本后,经静脉每20s注射丙泊酚0.5mg/kg,直到脑电双谱指数(BIS)评分降至50,记录BIS评分达到50所需丙泊酚总剂量,同时抽血监测患儿此时丙泊酚血药浓度;并记录患儿意识消失时丙泊酚的用量及HR、BP。结果 3组患儿在体质量、年龄、男女比例、手术时间、术前BIS值方面无统计学差异;N组褪黑素浓度较M组和A组高,BIS值达50时N组丙泊酚用量及丙泊酚血药浓度低于M组和A组;患儿意识消失时N组丙泊酚的用量及HR、MAP均低于M组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);而M组与A组各项指标比较无统计学差(P>0.05);结论丙泊酚的量效关系即药效学与婴幼儿内源性褪黑素昼夜节律性变化相关,即午夜婴幼儿体内褪黑素浓度越高丙泊酚的药效越强。
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- 关键词：婴幼儿褪黑素丙泊酚量效关系昼夜节律
- 一种小儿麻醉用诱导面罩
- 本实用新型属于麻醉面罩技术领域，尤其是一种小儿麻醉用诱导面罩，针对现有的麻醉面罩功能单一，使用时小儿对麻醉面罩具有恐惧、排斥反应，增加麻醉医生的麻醉诱导难度的问题，现提出如下方案，其包括呼吸面罩，呼吸面罩的一侧开设有呼吸...
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- 文献传递
- 小剂量纳洛酮复合舒芬太尼在儿童骶管阻滞中的应用
- 2022年
- 目的探讨小剂量纳洛酮复合舒芬太尼应用于小儿骶管阻滞中的安全性及有效性。方法选择在我院需要接受手术治疗的ASAⅠ-Ⅱ级尿道下裂患儿100例,将患儿随机分为对照组和观察组,各50例。所有患儿均采用骶管阻滞,对照组药物选用利多卡因与舒芬太尼合剂,观察组药物选用利多卡因,舒芬太尼以及小剂量纳洛酮。观察患儿术前(T0),手术开始后30 min(T1),60 min(T2),90 min(T3)的心率,血压,呼吸频率,血氧饱和度等生命体征,并于各时点抽取静脉血检测白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α浓度,记录患儿术中麻醉效果及术后1h疼痛情况以及呕吐,呼吸抑制,瘙痒等并发症发生情况。结果疼痛评分及麻醉效果两组患儿无统计学差异;观察组术后呕吐、呼吸抑制及瘙痒发生率方面较对照组明显下降;对照组在T1、T2、T3时的RR、SPO_(2)较观察组低,而HR、MAP、TNF-α、IL-6、IL-8在T1、T2、T3时较观察组高。结论小剂量纳洛酮复合舒芬太尼应用于小儿骶管阻滞中,术中镇痛效果更强,不良反应更少,可以安全的应用于小儿手术当中。
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- 关键词：纳洛酮舒芬太尼骶管阻滞儿童
- 单腔气管导管支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜先天性膈疝术中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨单腔气管导管支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜先天性膈疝术中应用的可行性和安全性。方法：将在胸腔镜下行先天性膈疝修补术的新生儿40例分为D组和S组。其中D组为单腔气管导管行支气管插管组;S组为单腔气管导管行主气管插管组,术中由术者用器械对术侧肺压迫使之萎陷以实施单肺通气。两组麻醉诱导及维持用药相同,单肺通气（OLV）期间均采用压力控制通气模式,吸入气氧浓度（FiO2）为100%,吸气和呼气比值为1∶1~1.5,PEEP 3~5 cm H2O,根据血气分析结果调整呼吸频率（30~50次/min）和控制压力（15~30 cm H2O）水平;分别在OLV前（T0）、OLV 10 min（T1）、OLV 30 min（T2）、OLV60 min（T3）及术毕恢复双肺通气后（T4）记录呼吸频率（RR）、吸气峰压（PIP）、PEEP,测动脉血气值,并记录各时点的HR、MAP值,同时观察临床指标。结果：D组pH、PaO2在T1时较S组低,而Pa CO2、PIP在T1时较S组高;HR在T1、T2、T3较S组低,MAP在T1、T2、T3较S组高;术中气胸压力,D组较S组低（P〈0.05）;临床指标上D组手术时间较S组低,而两组在气管插管成功时间、术后气胸发生率、术后住院时间及机械通气时间方面比较差异无统计学意义。结论：单腔气管导管支气管插管单肺通气在恰当的插管技巧、合理的通气管理情况下可以安全的应用于新生儿胸腔镜先天性膈疝手术中,而且可以提供更为理想的术野和稳定的循环。
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- 关键词：支气管插管单肺通气胸腔镜手术先天性膈疝新生儿
- 单腔气管导管支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜手术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨单腔气管导管行支气管插管单肺通气在新生儿胸腔镜手术中应用的安全性和可行性。方法将需要在胸腔镜下行手术治疗的新生儿随机分为A组和B组,每组20例。其中B组为单腔气管导管行主气管插管组;A组为单腔气管导管行支气管插管组。两组麻醉诱导及维持用药方案相同,单肺通气(OLV)期间均采用压力控制通气模式,根据血气值调整呼吸频率和控制压力水平;分别在OLV前(T_0)、OLV15min(T_1)、OLV30min(T_2)、OLV60min(T_3)及术毕恢复双肺通气10min后(T_4)测动脉血气值,记录各时点的HR、MAP值及呼吸参数,同时观察临床指标。结果 B组HR在T_1、T_2、T_3较A组高,PIP、MAP在T_1、T_2、T_3较A组低;PH、PaO_2在T_1时较A组高,而PaCO_2、在T_1时较A组低;术中气胸压力,B组高于A组,P<0.05,差异有统计学意义;临床指标上B组手术时间较A组长,术野暴露情况A组优于B组;而在气管插管成功时间、术后住院时间及拔管后声嘶发生率方面无统计学差异。结论单腔气管导管支气管插管单肺通气可以安全的应用于新生儿胸腔镜手术中,而且可以提供更为理想的术野和稳定的循环,但要掌握好插管技巧及加强术中通气管理。
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- 关键词：支气管插管胸腔镜手术单肺通气新生儿食道闭锁
- 新生儿支气管插管导管
- 新生儿支气管插管导管，它涉及医疗器械技术领域；它包含气管导管、与气管导管一体的塑形部、侧孔和导管接头；所述的气管导管的一端一体连接有塑形部，塑形部的表面设置有侧孔，气管导管的另一端连接有导管接头；所述的塑形部的长度h为1...
- 章征兵万彩云
- 文献传递
- 超快通道麻醉在小儿心脏手术快速康复外科中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的评价超快通道麻醉应用于小儿心内直视手术快速康复外科中的安全性和有效性。方法选取需接受手术治疗的先天性心脏病患儿60例,随机分为传统组(D组)和超快通道组(C组),每组30例。超快通道组予以咪唑安定、丙泊酚、顺阿曲库铵、舒芬太尼诱导,术中采用七氟醚、瑞芬太尼、右美托咪定维持,术毕于手术室内拔除气管插管;传统组予以咪达唑仑、维库溴铵、舒芬太尼诱导,术中维持用药为七氟醚、舒芬太尼、维库溴铵,术毕带气管导管回CICU;观察并记录两组患儿在不同时点的HR、MAP、CVP;抽血检测患儿C反应蛋白(CRP)、高敏CRP(HsCRP)和降钙素原(PCT);并观察患儿术后拔管时间、CICU停留时间、术后恢复进食时间、术后1h的血管活性药物评分及术后住院时间等临床指标。结果两组患儿不同时点的HR、MAP、CVP比较无统计学差异;超快通道组术后24h CRP、HsCRP、PCT较传统组低(P<0.05);临床指标:超快通道组在术后拔管时间、CICU停留时间、术后住院时间、术后恢复进食时间及血管活性药物评分方面均低于传统组(P<0.05);结论超快通道麻醉可以安全有效地应用于小儿心内直视手术当中,并有利于加速患儿术后康复。
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- 关键词：麻醉先天性心脏病快速康复
- 肢体远隔缺血后处理对婴幼儿体外循环中肺损伤的影响被引量：2
- 2017年
- 目的评价肢体远隔缺血后处理对婴幼儿体外循环中肺损伤的影响。方法将需要手术治疗的室间隔缺损患儿60例随机分为两组,分别为R组(肢体远隔缺血后处理组)和C组(对照组)各30例。其中R组在心内主要操作完成主动脉开放前对右上臂给予3次5min阻断5min开放的操作;C组则不做特殊处理。两组患儿麻醉诱导及用药相同,均按常规行体外循环。在诱导后(T1),CPB结束后2h(T_2)、4h(T_3)、6h(T_4)记录各项呼吸指标,抽动脉血测定血气,根据公式计算出肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),抽中心静脉血测血清丙二醛(MDA)和过氧化物歧化酶(SOD)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)含量,同时观察患儿术后临床指标。结果 T1时两组患儿各项指标比较无统计学差异,在T_2、T_3、T_4时R组的TNF-α、IL-6、MDA、RI较C组低,而Cstat、OI、SOD、IL-10较C组高(P<0.05),差异有统计学意义;术后临床指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论肢体远隔缺血后处理可以通过减轻体外循环过程中的炎症反应以及减少氧自由基的生成从而减轻婴幼儿体外循环中肺损伤。
- 章征兵明腾万彩云
- 关键词：婴幼儿体外循环肺损伤
