杨棋 作品数:20 被引量:91 H指数:6 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓间充质干细胞静脉移植对脊髓损伤大鼠生长相关蛋白-43表达的影响 被引量:3 2015年 目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对脊髓损伤(SCI)大鼠生长相关蛋白(GAP)-43基因及蛋白表达的影响,探讨BMSCs静脉移植治疗SCI的作用机制。方法采用SCI打击器建立大鼠T11脊髓撞击损伤模型,造模成功后,将大鼠随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。SCI后1周,对照组大鼠自尾静脉注射无血清的DMEM/F12培养液0.1 ml,观察组大鼠自尾静脉注射BMSCs悬液0.1 ml。SCI后1、2、4、8周,两组大鼠均进行BBB后肢运动功能评分;SCI后2、4、8周,采用RT-PCR检测GAP-43 m RNA的表达,采用免疫组化染色检测GAP-43蛋白的表达。结果与对照组比较,观察组SCI后2、4、8周BBB评分显著升高(P<0.001),GAP-43阳性表达显著增强(P<0.001),GAP-43 m RNA的相对表达量升高(P<0.05)。结论 BMSCs移植能增强SCI大鼠GAP-43在基因及蛋白水平的表达,从而促进SCI的再生修复。 李兵奎 曾彬 常巍 王达义 杨棋关键词:脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 生长相关蛋白-43 督脉电针对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响 被引量:14 2012年 目的探讨督脉电针治疗对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响。方法利用多中心急性脊髓损伤打击器建立大鼠T11脊髓损伤模型,建模成功后随机分为对照组(A组)和督脉电针组(B组)。脊髓损伤后1周,B组接受督脉电针治疗。两组大鼠于脊髓损伤后1、2、4、8周行BBB后肢运动功能评分,脊髓损伤后2、4、8周行体感诱发电位(SEP)检测,脊髓组织行HE染色与神经丝蛋白(NF200)免疫组化染色。结果 SCI后1周,两组大鼠BBB后肢运动功能评分无显著性差异(P>0.05);SCI后2、4、8周,B组BBB后肢运动功能评分较A组明显升高(P<0.01),SEP潜伏期明显缩短、波幅明显增高(P<0.01)。HE染色显示损伤区瘢痕组织及空洞形成,B组脊髓空洞比A组小;脊髓组织NF200阳性表达B组各时间点较A组明显增强(P<0.01)。结论督脉电针治疗可有效促进SCI大鼠神经功能恢复。 李兵奎 曾彬 常巍 王达义 郭振鹏 杨棋 刘涛关键词:脊髓损伤 电针 督脉 体感诱发电位 改良后路经椎弓根截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形 2024年 创伤性脊柱骨折是临床较为常见的骨折类型,多为高处坠落、交通事故等外力冲击所致,胸腰段(T_(11)~L_(2))是脊柱骨折最常见的区域^([1])。由于骨折椎体终板及椎间隙损伤、骨质严重缺损、骨质疏松、治疗不及时、承重过早、固定不充分等原因,一部分胸腰椎骨折可发展为陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形^([2-3])。后凸矫形手术治疗的主要目的是通过截骨矫形及内固定技术,纠正局部后凸畸形,获得理想的胸腰段曲度,重塑脊柱的平衡及稳定性,同时减压受到压迫的脊髓或神经根^([4-5])。后路经椎弓根截骨术(PSO)经椎弓根进入椎体进行截骨,截骨面大,融合率及融合质量高,单节段可矫正30°~40°的后凸畸形^([6])。然而,PSO截骨过程中后柱切除范围较大,远期对脊柱节段稳定性有一定的影响^([7])。 杨棋 王达义 李明 沈天宇 尚晖 郭晓鹏关键词:胸椎 腰椎 脊柱后凸 截骨术 Hangman骨折Ⅰ型、Ⅱ型手术方式探讨及疗效分析 被引量:2 2013年 [摘要]目的探讨Ⅰ型、Ⅱ型Hangman骨折的手术方法,总结分析手术效果。方法2008年1月~2013年4月我院脊柱外科共收治Hangman骨折患者24例,男14例,女10例;平均年龄38(28~56)岁。按Levine—Edwards分型,Ⅰ型骨折8例,Ⅱa型骨折12例,Ub型骨折4例,无Ⅲ型骨折患者。除Ⅰ型Hangman骨折患者外,均先行颅骨牵引复位后再采用手术内固定治疗,其中Ⅰ型患者采用枢椎椎弓根螺钉固定术,Ⅱ型患者采用后路枢椎椎弓根螺钉内固定+前路C2-C3椎间盘摘除椎间植骨钛板固定术,术后根据颈椎X线片及CT上骨折愈合情况、临床症状及颈椎活动功能改善情况评价各种治疗方法的疗效。结果术后2d后颈托外固定下床活动,辅以颈托或支具外固定3月以上,均获随访,平均16(3—24)个月。根据张世民等的Hangman骨折治疗临床效果评分标准,Ⅰ型患者疗效全部优良,Ⅱ型患者除1例骨折愈合欠佳,15例疗效优良,优良率93.75%。结论Levine.Edwards分型Ⅰ型、Ⅱ型的Hangman骨折患者采用手术治疗,可有效提高患者的生活质量,明显提高骨折的愈合率,疗效优良。 岑毕文 尚晖 王达义 李兵奎 杨棋关键词:枢椎 脊柱骨折 内固定器 BMSCs移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响 被引量:6 2013年 目的探讨骨髓问充质干细胞(BMSCs)移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤(SCI)后神经功能恢复的影响。方法从2011年3月至7月,采用全骨髓差速贴壁培养法进行SD大鼠BMSCs的体外分离与培养;利用多中心急性脊髓损伤打击器(MASCISh impactor)建立大鼠T11脊髓损伤模型,建模成功后将大鼠随机分为4组:对照组(A组)、电针组(B组)、BMSCs移植组(C组)、联合组(D组)。SCI后1周,C组与D组大鼠自尾静脉注射移植BMSCs悬液0.1ml,A组与B组白大鼠尾静脉注射无血清的DMEM/F12培养液0.1ml,B组与D组接受督脉电针治疗,1次/天。于SCI后1、2、4、8周采用BBB评分法进行后肢运动功能评分;于SCI后8周采用SEP检测脊髓传导功能,采用HE染色观察脊髓空洞大小,采用免疫组化染色检测神经丝蛋白(NF200)的表达。实验中获得的数据采用单因素方差分析。结果SCI后2、4、8周,与A组比较,B、C、D组BBB评分均显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);与B、C组比较,D组BBB评分升高更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。SCI后8周,与A组比较,B、C、D组SEP潜伏期缩短、波幅增高,差异有统计学意义(P〈0.05);与B、C组比较,D组SEP潜伏期更短,波幅更高,差异有统计学意义(P〈0.05)。SCI后8周,4组大鼠脊髓组织损伤区均可见组织结构紊乱,细胞肿胀,空泡变性,且损伤区均可见瘢痕组织及空洞形成,其中A组脊髓空洞最大,B组和C组次之,D组最小。SCI后8周,4组大鼠脊髓组织均有NF200阳性表达,与A组比较,B、C、D组NF200阳性表达增强,差异有统计学意义(P〈0.05);与B、C组比较,D组NF200阳性表达更强,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论BMSCs移植联合督脉电针对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的促进作用更为显著,优于单纯BMSCS移植和督脉电针治疗。 李兵奎 常巍 王达义 温国宏 杨棋 郭振鹏 刘涛关键词:脊髓损伤 督脉电针 骨髓间充质干细胞 体感诱发电位 一种骨科用脊柱内固定螺钉消毒清洗锅 本实用新型公开了一种骨科用脊柱内固定螺钉消毒清洗锅,包括锅体,所述锅体的内侧设有安装板,安装板的下侧左右两端均设有电动推杆,电动推杆的缸体上套设有隔热套筒,隔热套筒的外侧套设有螺旋电热丝,安装板的下侧中部设有清洗网筒,清... 皮海菊 肖淼生 冯艳琴 尚晖 饶珊珊 姚忠红 杜丽 邓磊 杨棋 张东云 刘燕文献传递 靶向引导下全可视化内镜椎间孔成形治疗腰椎管狭窄 2024年 目的探讨靶向引导下全可视化内镜椎间孔成形治疗腰椎管狭窄的疗效。方法对68例腰椎侧隐窝狭窄患者采用靶向引导下全可视化内镜椎间孔成形技术治疗。记录手术情况,采用疼痛VAS评分评估患者腰痛和下肢疼痛程度,采用ODI评估腰椎功能,采用改良MacNab标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~25个月。手术时间35~65(43.5±10.2)min,术中透视4~8(5.3±1.3)次,住院时间2~7(3.3±0.8)d。术后1周、3个月、末次随访时,腰、腿痛VAS评分和ODI均较术前改善(P<0.05),术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,根据改良MacNab标准评价疗效:优38例,良25例,可5例,优良率为92.6%。结论靶向引导下全可视化内镜椎间孔成形治疗腰椎管狭窄可缓解疼痛,改善功能,临床疗效满意。 吴亚鹏 王达义 尚晖 郭晓鹏 郭振鹏 杨棋关键词:腰椎管狭窄 可视化 微创 症状侧可扩张通道下减压植骨融合术治疗影像学不典型的腰椎间盘突出症 被引量:3 2017年 目的评价仅症状侧入路通道下减压并植骨融合内固定术治疗影像学不典型的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法症状侧入路通道下减压并植骨融合内固定术治疗影像学不典型的腰椎间盘突出症患者23例,其中男15例,女8例;年龄32~58岁,平均年龄43.8岁。在术前、术后即刻以及术后3、6个月、末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分以及改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果所有患者均获随访,随访时间12~36个月,平均21.3个月。术后即刻以及术后3、6个月、末次随访时间点的VAS评分和ODI评分和术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良Mac Nab标准评分为优17例,良4例,可1例,优良率95.6%(22/23)。切口均达到Ⅰ级愈合,无一例发生神经根马尾神经损伤、感染、大血管损伤、硬膜囊撕裂等并发症。2例术后1年复查CT植骨融合欠佳,但内固定无松动,无其他并发症发生。结论对于影像学不典型的腰椎间盘突出症患者,只要定位准确,采取症状侧可扩张通道下减压植骨融合术治疗,也可以获得良好的临床疗效。 尚晖 郭振鹏 王达义 常巍 岑毕文 邓磊 杨棋关键词:腰椎间盘突出症 经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的对比研究 被引量:10 2016年 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年2月至2015年2月我院收治的63例单节段老年OVBF患者的临床资料,按照治疗方法分为PVP组(37例)和PKP组(26例),对比两组患者的手术时间、住院时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、住院费用及手术前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、后凸Cobb角、椎体前缘及中央高度、椎管占位程度以及SF-36量表评分。结果 PVP组在手术时间、骨水泥注入量及住院费用方面明显低于PKP组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PVP组和PKP组的骨水泥渗漏率分别为10.8%、3.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.212,P=0.034)。两组患者术后及末次随访时的各项指标均较术前有明显改善;PKP组患者术后及末次随访时的椎体前缘和中间高度、后凸Cobb角及椎管占位程度的改善显著优于PVP组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PVP和PKP治疗椎管占位程度小于20%且无神经症状的老年OVBF安全可行,各有优势,应根据具体情况选择。 郭振鹏 尚晖 黄润强 李兵奎 邓磊 杨棋关键词:经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 BMSCs静脉移植对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响 被引量:5 2012年 [目的]探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响。[方法]利用多中心急性脊髓损伤打击器(MASCIS Impactor)建立大鼠T11脊髓损伤模型,建模成功后随机分为两组:对照组(A组)、BMSCs移植组(B组)。SCI后1周,A组自大鼠尾静脉注射无血清的DMEM/F12培养液0.1 ml,B组自大鼠尾静脉注射移植BMSCs悬液0.1 ml。两组大鼠于SCI后1、2、4、8周行BBB后肢运动功能评分,SCI后2、4、8周行SEP检测及脊髓组织病理学检查(HE染色与NF200免疫组化染色)。[结果]SCI后2、4、8周,与A组比较,B组BBB评分升高,SEP N1潜伏期缩短、P1-N1波幅增高,差异均有统计学意义(P<0.01);SCI后8周大鼠脊髓组织HE染色显示,两组大鼠脊髓组织损伤区均可见瘢痕组织及空洞形成,但B组脊髓空洞比A组小;SCI后2、4、8周,NF200免疫组化染色显示,两组大鼠脊髓组织均有NF200阳性表达,与A组比较,B组各时间点NF200阳性表达均增强,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]BMSCs静脉移植对大鼠SCI后神经功能的恢复有明显的促进作用。 李兵奎 常巍 王达义 温国宏 杨棋 郭振鹏 刘涛关键词:脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 体感诱发电位