- 内镜及脑室外引流在侧脑室肿瘤显微手术中的临床应用
- 2014年
- 目的探讨内镜及脑室外引流术(EVD)在侧脑室肿瘤显微手术中的临床应用价值。方法选择1997年6月至2014年3月我院收入的69例侧脑室肿瘤患者,随机分为A组(29例,采用显微外科手术,采用或不采用EVD)和B组(40例,采用内镜+显微外科手术);B组随机分为B1组(22例,另术后应用EVD)和B2组(18例,术后不应用EVD)。分析A、B两组瘤体切除情况和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)评定情况;分析B1、B2两组术后并发症发生率。结果 A、B两组瘤体组织切除满意率差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者3个月后恢复满意率差异具有统计学意义(P<0.01);B1组与B2组并发症发生情况比较,有统计学差异(P<0.05)。结论内镜+显微手术治疗侧脑室肿瘤能较大程度地切除瘤体组织,显著提高患者生存质量,且术后放置脑室引流管能降低术后并发症的发生率。
- 李刚赵东刚闫俊陈少军
- 关键词：显微外科手术侧脑室肿瘤神经内镜脑室外引流
- 多模态神经导航影像融合辅助神经内镜在垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的应用被引量：9
- 2020年
- 目的探讨多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜在垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的临床应用。方法回顾性分析102例垂体腺瘤病例资料,均采用多模态神经导航影像融合技术辅助神经内镜经鼻蝶入路治疗。病人术前均行薄层头颅MRI增强、头部CTA检查,利用MRI、CTA图像、三维CT制定导航计划,引导手术。结果术后肿瘤全切除80例(78.43%),次全切除22例(21.57%)。术后视力视野改善率83.33%(50/60),激素治愈率46.15%(36/78)。术后发生脑脊液鼻漏6例(5.88%),一过性尿崩26例(25.49%),电解质紊乱81例(79.41%),颅内感染2例(1.96%),鞍区血肿4例(3.9%),经对症处理后病人均康复并出院。结论多模态神经导航影像融合辅助神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术安全、有效,有助于术者精确定位,方便手术操作,术野显露清晰,可获得满意疗效。
- 黄鑫周健陈少军姜莱彭磊
- 关键词：垂体肿瘤神经内镜
- 脊髓圆锥髓内肿瘤的诊断及显微手术治疗
- 2014年
- 目的探讨脊髓圆锥髓内肿瘤的诊断及显微手术技巧。方法回顾性分析9例显微手术切除的脊髓圆锥髓内肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切2例,次全切5例,部分切除2例。术后随访648个月,症状明显改善8例,复发死亡1例,Mc Cormick分级：Ⅰ级6例,Ⅱ级2例。结论脊髓圆锥髓内肿瘤多为低级别胶质瘤或良性肿瘤。手术全切除较困难,但争取手术全切或次全切除可获得良好预后。
- 周健赵东刚陈少军管玉华
- 关键词：脊髓肿瘤脊髓圆锥显微外科手术
- 脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流在脑室感染中的应用
- 2021年
- 目的探讨脑室镜清除脑室内脓苔及术后脑室灌洗、持续引流在脑室感染中的疗效。方法选取2016年1月-2019年12月三峡大学人民医院收治的脑室感染患者60例,按照不同手术方式分为脑室镜组和单纯脑室外引流组,各30例。单纯脑室外引流组采用单纯脑室外引流治疗方案,脑室镜组采用脑室镜下清除脑室内脓苔及术后持续脑室灌洗、引流治疗方案,比较两组治疗效果、临床指标(退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间)、脑脊液及血糖、血WBC水平、感染相关细胞因子水平(C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮)。结果脑室镜组治疗有效率为86.66%,高于单纯脑室外引流组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间均优于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液乳酸、血糖水平、脑脊液WBC、血WBC低于单纯脑室外引流组,脑脊液糖水平高于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05);脑室镜组脑脊液和血清C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮均低于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流可缩短脑室感染治疗疗程,减少脑室外引流时间,节约治疗费用,缩短住院天数,提高脑室感染的治愈率。
- 郑刚郭旭管玉华姜莱周健陈少军
- 关键词：脑室镜脑室灌洗脑室外引流脑室感染
- 外伤性双侧基底节区出血一例被引量：1
- 2014年
- 患者 男,32岁.因“头部车祸外伤后昏迷5h余”入院.患者人院前5h余,骑摩托车时与面包车相撞导致头部受伤,当即醚,右额皮肤外伤性出血,左侧外耳道出血,非喷射性呕吐胃内容物.头颅CT：双侧基底节区及左侧顶叶血肿,脑肿胀,脑水肿,蛛网膜下腔出血（图1a）.既往无高血压、头痛、癫痫发作、服用抗凝药物等病史.查体：神志昏迷,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射消失,左侧外耳道可见出血,左侧颜面部见多处皮肤裂伤,少许渗液,四肢刺痛过伸.当天急诊在局麻显微镜下行双侧小骨窗血肿清除术,并气管切开,术中清除部分血肿后置管于双侧血肿腔引流,术后每天每侧以5ml生理盐水＋2万单位尿激酶注入血肿腔,夹管4h后放开引流.常规脱水,抗炎,降温,支持治疗等.术后2d复查头颅CT诊断意见：脑外伤术后表现,双侧基底节区及左侧顶叶血肿,脑肿胀,脑水肿,蛛网膜下腔出血,脑室内积血,颅内少量积气（图1b）.术后1个月患者持续昏迷,体温38～39℃,无呕吐及抽搐.查体：GCS7分,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝.双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音.腹软,移动性浊音（-）,四肢刺痛过伸.因经济等原因,未行DSA或CTA检查,术后40d转回当地治疗.
- 李刚汤华陈少军赵东刚
- 关键词：外伤性小骨窗血肿清除术蛛网膜下腔出血头颅CT诊断喷射性呕吐
- 面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性面瘫的影响因素。方法回顾分析2014年3月至2019年3月接受微血管减压术的面肌痉挛患者临床资料,比较迟发性面瘫组(面瘫组)和对照组患者性别、年龄、病程、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死、面肌痉挛位置、术前面肌痉挛程度(Cohen分级)、责任血管数量及面神经压痕等差异,采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析术后迟发性面瘫危险因素。结果本组306例患者中共21例(6.86%)于术后(11.40±3.62)天发生迟发性面瘫,其中House-Brackmann(H-B)分级Ⅲ级2例、Ⅳ级17例、Ⅴ级2例。多因素逐步法Logistic回归分析提示,长病程(OR=1.130,95%CI:1.004~1.271;P=0.042)、面神经压痕明显(OR=0.167,95%CI:0.056~0.495;P=0.001)是微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素。随访0.50~5.00年,其中19例自愈,面神经功能恢复至正常状态(H-B分级Ⅰ级);2例恢复达到Ⅱ级。结论病程长、面神经压痕明显是面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素,患者多可自愈,预后良好。
- 管玉华郑刚李刚陈少军
- 关键词：痉挛面部肌肉微血管减压术面神经麻痹
- 早期生态免疫肠内营养治疗对脑外伤患者营养及免疫状况的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察脑外伤患者经伤后早期生态免疫肠内营养治疗后,其营养及免疫状况。方法将2010年2月至2013年11月收治的75例脑外伤患者,随机分为3组,分别为普通肠内营养(EN)组,免疫肠内营养(IEN)组,生态免疫肠内营养(EIEN)组,每组25例。患者于伤后第2天开始实施营养治疗,共8 d。于伤后第2、4、6、8天检测各组患者外周血血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度;检测外周血血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)和免疫球蛋白M(Ig M)浓度。对比分析各组患者的感染率及病死率,以及炎症反应综合征(SIRS)持续时间等。结果经早期营养支持治疗后,伤后第8天各组患者的血清Ig A、Ig G和Ig M及血清PA及RBP值均与伤后第2天比较,差异有统计学意义(P<0.01)。但EIEN组与其他2组比较,患者的SIRS持续时间短及感染并发症发生率低。结论 EIEN较IEN及EN在改善脑外伤患者免疫状况及提高患者的临床预后方面更有优势。
- 陈少军唐朝晖姚龙飞韩晶姜莱赵东刚
- 关键词：脑外伤免疫抑制营养不良
- 症状性枕大池蛛网膜囊肿手术治疗临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的 观察神经内镜术与囊肿腹腔分流术治疗症状性枕大池蛛网膜囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2003-01-2013-01我科应用神经内镜术治疗症状性枕大池蛛网膜囊肿16例与囊肿腹腔分流术治疗的10例患者的临床资料,对比2组临床症状、囊肿体积等指标.结果 术后6个月～1 a随访,内镜组预后明显好于分流组（P=0.039）,2组术后囊肿体积变化无显著差异（P=0.977）,但均较术前有明显差异（分流组P=0.000,内镜组P=0.011）.结论 两种手术方式均能有效缩小术后囊肿体积,但两种方式对囊肿体积的改变无区别,在症状缓解方面神经内镜更有优势.
- 汤华陈少军李刚周建管玉华
- 关键词：蛛网膜囊肿枕大池神经内镜囊肿-腹腔分流术
- 5-LO在SHR大鼠脑动脉平滑肌细胞中的表达及意义
- 2017年
- 目的探讨5脂氧合酶(5-LO)在自发性高血压大鼠(SHR)脑动脉平滑肌细胞中的表达及意义。方法选取16周龄雄性SHR和WKY大鼠,各15只,WKY大鼠作为正常对照。采用免疫荧光法检测5-LO在脑动脉血管中的表达,透射电镜观察动脉内膜表现,ELISA检测血清及动脉5-LO表达。结果 WKY大鼠动脉内膜光滑,平滑肌细胞排列整齐无增生,SHR大鼠内皮细胞肿胀,平滑肌细胞肥大变形排列紊乱;SHR大鼠脑动脉平滑肌细胞5-LO荧光强度为(110.93±5.92),明显强于WKY大鼠(P<0.05);SHR大鼠血清和脑动脉5-LO水平分别为(2671.04±30.18)ng/l和(1950.04±30.08)ng/l,明显高于WKY大鼠,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 5-LO在SHR大鼠脑动脉平滑肌细胞和血液中表达异常增高,可能在高血压脑血管损害过程中起作用。
- 韩晶杨春林夏开来陈少军
- 关键词：5脂氧合酶自发性高血压大鼠脑动脉平滑肌细胞
- MEIS2在神经母细胞瘤增殖中的作用及机制
- 查运红倪吉祥陈少军张希洲李俊明崔向军赵海龙王君王青丽夏盈峰王姝颖蔡谋善韩晶胡晓琴李自成
- 所属科学技术领域：人口与健康。主要内容：项目包括六个部分：MEIS2对神经母细胞瘤细胞的存活是必要的。MEIS2沉默诱导有丝分裂灾变。MEIS2沉默诱导多极有丝分裂纺锤体和中心体扩增。MEIS2沉默导致晚期细胞周期基因的...
- 关键词：
- 关键词：神经母细胞瘤细胞增殖肿瘤治疗
