朱丽敏
- 作品数：55 被引量：162H指数：7
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- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字机械工程更多>>
- 一种延迟关胸皮肤切口密封及引流装置及其应用
- 本发明涉及一种延迟关胸皮肤切口密封及引流装置及其应用，它包括伤口覆盖部分、平面外沿、引流管；伤口覆盖部分为透明球型或弧形，平面外沿与伤口覆盖部分相连接，引流管与伤口覆盖部分相连通；所述的伤口覆盖部分、平面外沿、引流管是一...
- 孙琦刘金龙孙彦隽刘锦纷朱丽敏徐维虹
- 文献传递
- 儿童体外循环术后细胞外组蛋白的变化及临床意义
- 2016年
- 目的研究先天性心脏病患儿在体外循环下行纠治术术后细胞外组蛋白的变化及其临床意义。方法分别收集16例非紫绀型(A组)和32例紫绀型(B组)患儿在术前(T0)、术后0 h(T1)、4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)和72 h(T5)的外周血,检测血清组蛋白、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,同时记录术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后机械通气时间、重症监护室时间等临床参数。结果两组细胞外组蛋白、PCT和CRP术后均较术前显著升高,分别于T1、T3和T4达到峰值,且A、B两组各指标峰值有统计学差异。线性回归分析示,两组细胞外组蛋白峰值与PCT和CRP峰值及临床参数之间有统计学相关性。ROC曲线分析示T1细胞外组蛋白水平对术后抗生素的应用及ICU时间具有预测价值。结论术后细胞外组蛋白较PCT和CRP更早达到峰值,且其峰值与病情的严重程度相关,可作为儿童体外循环术后的早期临床预后参考指标。
- 高鸿翔于新迪张廼璞朱丽敏鲁芳芳莫茜王伟
- 关键词：先天性心脏病体外循环
- 婴幼儿先天性气管狭窄合并先天性心脏病一期手术纠治被引量：3
- 2013年
- 目的总结婴幼儿先天性气管狭窄伴先心病一期纠治经验和效果。方法回顾性分析2012年我院收治的12例先天性气管狭窄合并先心病患儿的临床资料。患儿平均年龄15.75月,平均体重9.38 kg。所有病例均在浅低温或中低温体外循环下行先心病纠治术,同时行气管成形术。结果所有患儿手术均成功,其中10例采用Slide气管成形法,2例采用端端吻合法。术后并发症包括肺炎4例,气道分泌物增多5例,气道高反应4例,肉芽组织生长3例,其中2例最终呼吸衰竭死亡;其余患者术后恢复良好。结论小儿先天性气管狭窄的处理仍较困难,Slide手术方法是目前处理主气管狭窄的最佳手术方式,特别适合于长段和弥漫性气管狭窄的患者。但是,先天性气管狭窄患者的治疗仍需要以气管成形手术为中心的综合治疗。
- 薛邦德徐志伟梁蓓蓓王顺民朱丽敏
- 关键词：气管成形术
- 危重先天性心脏病术后机械通气策略被引量：12
- 2010年
- 在寒冷季节,我国甲型H1N1流感的防治工作更加艰巨,其中部分危重患儿需要呼吸机支持治疗。各地医疗机构加大投入力度,相继建立了ICU和抢救室,并配备了呼吸机等设备。但对于普通儿科医师和广大基层人员来说,对呼吸机的使用知识以及其在儿童的使用特点仍缺乏深入了解。为此,本刊特邀请部分急诊和重症医学专家进行呼吸机临床使用的专题笔谈。其目的是帮助临床一线的广大医师尽快熟悉和掌握呼吸机在儿童的使用,使呼吸机在抗击甲流的临床工作中发挥更大的作用。
- 徐卓明朱丽敏王莹
- 关键词：先天性心脏病机械通气儿童
- 快速二期大动脉转位手术前等待期的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨超龄完全性大动脉转位（D-TGA）病婴经历了肺动脉环缩（PAB）和体肺分流（BTS）的左心室准备术后，如何安全度过快速二期大动脉转位术（ASO）前的等待期。方法2002年9月至2006年8月，21例D-TGA病婴实施了快速二期ASO前的准备（PAB和BTS）。结果等待期中，2例行BTS再通，2例行PAB松解，1例行再次PAB；12例并发低心排出量综合征，7例并发室上性心动过速，5例行心肺复苏，死亡率14.3%（3/21例）。18例度过准备期接受二期手术，等待期9（1～150）d，平均（22.4±36.7）d，死亡率16.7%（3/18例）。结论快速二期ASO前的等待期中，平衡左、右心室的压力和容量负荷，及时逆转低心排出量综合征，判断左心室准备完成、适时行二期ASO，是安全渡过准备期的关键。
- 徐卓明徐志伟刘锦纷苏肇伉陈玲史珍美朱丽敏宋云海
- 关键词：大血管错位体肺分流术大动脉调转术
- 快速康复外科理念在先心病伴气道狭窄患儿术后护理中的应用效果被引量：15
- 2019年
- 目的探讨快速康复外科理念对先心病伴气道狭窄患儿术后护理管理的效果。方法选取2015年1月—2017年10月收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的行先心病手术且诊断为气道狭窄的患儿84例,以2017年1—10月收治的43例为观察组,以2015年1—12月收治的41例为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。结果观察组呼吸机再插管、重返ICU例数少于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU滞留时间及呼吸机使用时间均较对照组缩短(P<0.05)。结论快速康复外科模式可减少先心病伴气道狭窄患儿ICU住院时间,降低医疗费用。
- 柳立平罗雯懿朱丽敏徐志伟吴颖
- 关键词：先天性心脏病气道狭窄快速康复外科
- 新生儿先天性心脏病术后血液动力学的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的通过测定心指数（CI）、血清乳酸浓度（Lac）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）等指标，评估新生儿在经过体外循环术后的早期血液动力学状况。方法2007年1月至11月，80例患儿作心脏术后48h的血液动力学评估，包括新生儿组47例，年龄3～29d，体重2．6～4．2kg；婴儿组33例，年龄30～180d，体重3．1—6kg。并初步讨论新生儿心脏术后较高死亡率原因。结果术后存活患儿两组比较中，新生儿组CI值[（2．01±0．35）L／（min·m2）]〈婴儿组[（2．26±0．39）L／（min·m2）]，术后2、6h两组CI均值差异有统计学意义（P〈0．05）；新生儿组脉压〈婴儿组，CI与新生儿组脉压的相关性有统计学意义；心率155次／min是心输出量的适宜心率；新生儿组血清Lac〉婴儿组，术后12h两组差异有统计学意义；新生儿存活患儿的术后SvO2均〉60％，SvO2两组间均值差异无统计学意义；CI与SvO2相关性有统计学意义（P〈0．05），与血清Lac相关性无统计学意义。新生儿4例死亡（死亡率8．5％），与术前心跳骤停，严重酸中毒，冠状动脉畸形，体外循环时间过长有关，术后6～12h血清Lac值〉10mmol／L，Sv02〈50％；婴儿组1例死亡（死亡率3．0％），与手术方法增加了心脏前后负荷有关。结论新生儿心脏术后的心输出量能满足全身脏器的氧需，血清Lac水平和变化趋势可以评估疗效和预后，SvO2能及时反映心输出量对组织器官的供氧状况。新生儿心脏术后的较高死亡率可能同本身病种的复杂性、危重性有关。
- 仇黎生刘锦纷朱丽敏徐卓明
- 关键词：新生儿心指数血清乳酸混合静脉血氧饱和度
- 辅助循环在婴幼儿难治性心力衰竭治疗中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的总结应用体外膜肺氧合(ECMO)和左心室辅助泵(LVAD)监护治疗婴幼儿难治性心力衰竭的经验。方法 13例复杂先天性心脏病(CHD)术后患儿和1例爆发性心肌炎患儿因发生难治性心力衰竭接受辅助循环;其中ECMO组8例,LVAD组6例。辅助循环期间监测动脉、中心静脉、左心房、右心房压力,以及血清乳酸浓度、混合静脉血氧饱和度,调整正性肌力药物剂量,激活凝血时间(ACT)维持在150～180 s,红细胞压积为30%～35%,血小板数量>80 000/mm3。当血压稳定、脉压差≥20mmHg、左心室射血分数达50%时,撤离辅助循环。结果 ECMO组和LVAD组平均辅助循环时间为(147±152)h;辅助循环后,平均动脉压由(48.1±5.2)mmHg上升至(60.2±7.8)mmHg(P<0.05);血清乳酸浓度由(5.1±0.8)mmol/L下降至(3.6±0.5)mmol/L(P<0.05)。患儿脱机生存率为57.1%(8/14),出院生存率为42.9%(6/14)。主要并发症为严重胸、腹腔出血(63.7%)。神志淡漠4例(28.6%);多脏器功能受损8例(57.1%)。随访4～26个月,左心室射血分数≥50%,心功能Ⅱ级,遗留轻、中度大脑萎缩及神经系统后遗症2例,患儿生长发育明显改善。结论辅助循环是CHD术后难治性心力衰竭较好的治疗方法;ECMO更适合用于小年龄的复杂CHD患儿;出血是辅助循环中的严重并发症。
- 史珍英周燕萍徐卓明蔡及明朱丽敏李志浩傅惟定
- 关键词：体外膜肺氧合先天性心脏病心力衰竭
- 先天性心脏病围术期急性肺出血12例被引量：7
- 2010年
- 目的探讨先天性心脏病患者围术期急性肺出血的发生原因及处理措施,总结其治疗经验。方法2000年1月至2008年3月我中心共收治先天性心脏病围术期合并急性肺出血患者12例,男7例,女5例;年龄1～1460d(373±477d),体重2.9～15.0kg(6.73±3.63kg)。患者均在气体静脉全身麻醉下经胸骨正中入路行根治手术;发生急性肺出血后,应用左心减压、高频振荡通气(HFO)、气雾吸入伊洛前列素等作为主要治疗手段。结果12例急性肺出血患者中,抢救成功8例,共死亡4例;1例急性肺出血发生于术前,8例急性肺出血发生于体外循环结束后,3例发生于术后监护阶段;生存的8例患者术后随访3个月～1.5年,胸部X线片示:肺部体征良好,无明显渗出等表现。结论急性肺出血在先天性心脏病围术期是较为严重的并发症,应明确病因,及早干预,才能提高患者的生存率。
- 陆兆辉朱丽敏王顺民徐志伟
- 关键词：先天性心脏病肺出血围术期
- 口服内皮素受体拮抗剂在失代偿期Fontan病人的应用及随访研究
- ：本文通过对Fontan循环失代偿病人应用内皮素受体拮抗剂波生坦的长期随访,探讨其临床疗效. 方法：失代偿期Fontan病人应用非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦1-2mg/kg/次,每日两次口服,按照用药时间分为早期...
- 朱丽敏龚霄雷黄蕊张明杰蔡小满徐卓明
- 关键词：失代偿期内皮素受体拮抗剂肺血管阻力
