王耀东
- 作品数：120 被引量：425H指数：10
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- 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血135例治疗体会被引量：4
- 2015年
- 目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的临床疗效,总结治疗体会。方法 2012年1月至2015年1月135例患者因门静脉高压症并发上消化道出血于本科行选择性贲门周围血管离断术,其中开腹手术94例,腹腔镜手术41例,观察其手术止血率、并发症及远期效果。结果手术止血成功率100%,术后总体并发症率11%(15/135),包括3例手术切口感染,8例门静脉血栓,3例胃瘫,1例患者术后并发肝功能衰竭于术后第4天死亡。101个患者获得随访,随访时间3个月至3年,平均16个月,均未再发消化道出血,总体生存率97%(98/101)。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血是安全、有效的。
- 吴嘉艺王耀东邱福南赖智德田毅峰周松强魏少明严茂林
- 关键词：门静脉高压症上消化道出血选择性贲门周围血管离断术
- 规范化区域淋巴结清扫在胰十二指肠切除术中的价值及意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨规范化区域淋巴结清扫结合胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床价值及意义。方法在常规Whipple基础上，进行规范化区域淋巴结清扫，重点清除肠系膜根部淋巴结（14 abcd）、腹主动脉旁淋巴结（16 a2b1）、以及肝十二指肠韧带内淋巴结（12 abpeh）、肝动脉旁（8组）、腹腔动脉旁（9组）淋巴结。结果11例胰头癌病人施行以规范化区域淋巴结清扫的Whipple D2切除。常规行胰管及尾侧胰断端术中病理检查，证实无癌残留。2例合并血管侧壁切除或节段切除血管重建。全组无手术死亡，并发胰瘘1例。11例病人中有7例（63．6％）发生淋巴结转移，其中以胰头后（13组）、肠系膜根部（14组）发生率最高（36％）；发生第二站淋巴结转移的比例高达57．1％。该组11例全部获随访，死亡1例。结论规范化区域淋巴结清扫较彻底清除区域内淋巴结及后腹膜组织，同时没有增加其手术的风险性。有理由相信“胰头癌根治术”是以规范化区域淋巴结清扫为重点的Whipple D2切除，其治疗胰头癌具备手术的安全性、可行性及彻底性，但对于远期疗效，仍需大宗病例的客观评价，其有效性值得进一步去探索研究。
- 田毅峰王耀东邱福南赖智德周松强
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术淋巴结切除术
- Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗(附29例报告)
- 2010年
- 目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法 2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0.5～5年随访,随访率79.3%,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。
- 周松强王耀东田毅峰赖智德
- 关键词：先天性胆管扩张症外科治疗
- 十二指肠损伤临床诊疗探讨——附21例报道
- 2013年
- 目的探讨十二指肠损伤的早期诊断、合理处理及预后的影响因素。方法回顾性分析本院收治的21例十二指肠损伤患者的临床资料。结果手术治疗21例,治愈20例(95.2%,),死亡1例(4.8%);术后并发症7例(35.0%),其中十二指肠瘘5例(25.0%)、胰瘘2例(10.0%)、腹腔脓肿3例(15.0%)、上消化道出血1例(5.0%)。术后并发症的危险因素分析表明患者确诊时间、术前休克、ISS评分(损伤严重程度的评分标准)可能是预测患者预后的关键因素。结论早期作出诊断,及时纠正休克,选择合理的手术方式,可降低十二指肠损伤术后并发症的发生率。
- 邱福南陈海吴嘉艺魏少明田毅峰赖智德王耀东
- 关键词：十二指肠损伤术式选择预后因素
- 腹腔镜肝囊肿开窗术后复发原因探讨被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因。方法 回顾性总结2004年1月～2009年12月92例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术患者的临床资料。结果 92例随访1-6年，13例复发，复发率14．1％。其中：2例囊壁处理不当复发而再次手术；2例为术中遗留有深部小囊肿而导致复发；3例由于多发肝囊肿，囊肿之间的透明隔未予切开而复发；3例由于引流开窗过小而复发；3例位于肝后部（Ⅵ～Ⅷ段）位置特殊，操作困难、手术不彻底而复发；总复发再次手术所占比例为14．1％。结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、遗漏多发囊肿以及黏膜处理不当是导致复发的主要原因。
- 崔宏伟王耀东严茂林
- 关键词：肝囊肿腹腔镜开窗引流术
- 腹腔镜胆囊切除术复杂病例的手术处理
- 2004年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术几种复杂病例的手术处理方法。方法 回顾分析总结 32 1例腹腔镜胆囊切除术复杂病例的临床资料。结果 32 1例患者中腹腔粘连 113例 ,胆囊结石及急性胆囊炎 37例 ,胆囊萎缩 4 6例 ,体型肥胖 6 5例 ,胆囊肠道瘘 5例 ,肝外胆管变异 5 5例。其中总的中转开腹手术率为 8.0 9% ,并发症发生率为 2 .4 9%。结论 腹腔镜胆囊切除具有微创优势 ,亦有局限性 ,尚需开腹手术做为后盾。随着手术技术提高 ,一些复杂病例行腹腔镜胆囊切除术是可行、安全的。
- 赖智德王耀东陈志江何协田毅峰黄东航
- 关键词：胆囊疾病
- 阿德福韦酯联合胸腺肽α1对HBV感染肝细胞癌术后疗效的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1对合并HBV感染肝细胞癌(HCC)患者术后疗效的影响。方法 42例行手术切除的合并HBV感染HCC患者随机分为两组:A组20例,为单纯手术切除;B组22例,为手术切除后加用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗。观察两组的肝功能、HBVDNA清除率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间。结果术后6个月B组较A组白蛋白有明显升高(P<0.05),ALT和AST均有明显下降(P<0.05);术后1年B组较A组白蛋白亦有明显升高(P<0.05),总胆红素有明显下降(P<0.05);ALT和AST有极其明显下降(P<0.01)。6个月HBVDNA清除率A组和B组分别为0(0/20)和59.1%(13/22),12个月HBVDNA清除率A组和B组分别为5.0%(1/20)和81.8%(18/22)(P均<0.01);6个月HBeAg转阴率A组和B组分别为0(0/11)和30.8%(4/13),12个月HBeAg转阴率A组和B组分别为9.1%(1/11)和53.8%(7/13)(P均<0.05)。A组和B组的1年复发率分别为75.0%(15/20)和59.1%(13/22)(P>0.05);中位复发时间分别为8.8个月和12.2个月(χ2=3.621,P=0.057)。A组和B组的中位生存时间分别为16.5个月和25.5个月(χ2=6.305,P=0.012)。结论合并HBV感染的HCC患者手术切除术后加用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗有助于改善患者肝功能状况,提高术后HBVDNA清除率和HBeAg转阴率,推迟肿瘤复发时间,延长患者术后生存期。
- 邱福南王耀东田毅峰赖智德陈凯蔡瑶丹
- 关键词：核苷酸类
- 腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆道结石（附3例报告）被引量：9
- 1996年
- 腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆道结石（附３例报告）福建省立医院外科肝胆研究室王耀东，魏北有，何协，陈志江我院自１９９２年开展腹腔镜胆囊切除术以来，已完成３７０例。在此基础上，用腹腔镜与纤维胆道镜相结合，对胆总管结石患者行胆总管切开取石和Ｔ管引流术，现报...
- 王耀东魏北有何协陈志江
- 关键词：胆道结石腹腔镜胆总管切开取石术取石术
- 肝内胆管黏液腺癌与肝内胆管细胞癌的临床病理特征及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝内胆管黏液腺癌（IMCC）与肝内胆管细胞癌（ICC）的临床病理特征及预后差异。方法采用回顾性队列研究方法。收集2003年3月至2014年3月福建省立医院收治的20例IMCC和同期收治的51例ICC患者的临床病理资料。观察指标：（1）患者临床病理特征：性别，年龄，临床表现（发热、黄疸、腹痛、腹腔积液），术前实验室检查（ALT、AST、DBil、CEA、CA19-9、AFP），手术方式（根治性切除术、姑息性切除术），病理学特点（肿瘤部位、淋巴结转移、血管侵犯、病理学分期）。（2）随访情况（生存时间和1、3、5年生存率）。采用门诊及电话方式进行随访，观察患者生存情况。随访时间截至2015年3月。正态分布的计量资料以-x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用，检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果IMCC患者中发热、黄疸、AST升高、DBil升高、淋巴结转移、血管侵犯患者例数分别为13、11、10、11、3、1例，病理学分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为4、6、2、6、2例；ICC患者中发热、黄疸、AST升高、DBil升高、淋巴结转移、血管侵犯患者例数分别为12、10、9、2、22、36例，病理学分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为0、14、5、3、29例；上述指标两者比较，差异均有统计学意义（x2=10．830，8．639，7．672，25．059，8．036，24．765，26．601，P〈0．05）。20例IMCC患者和51例ICC患者均获得随访，随访时间为1～118个月，中位随访时间为14个月。IMCC患者生存时间为（55±8）个月，1、3、5年生存率分别为94．4％、44．O％、16．7％。ICC患者生存时间为（30±6）个月，1、3、5年生存率分别为36．5％、12．5％、4．0％。两者生存情况比较，差异有统计学意义（x2=8．126，P〈0．05）。结论IMCC比ICC患者更易出现发热、黄疸等症状及�
- 黄龙严茂林魏少明王耀东
- 关键词：胆道肿瘤黏液腺癌预后
- 肝门部胆管癌手术方式与预后的关系
- 王耀东邱福南田毅峰赖智德周松强
- 该课题组自1993年在省内较早开展高难度的Bismush氏分型Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌根治性手术，通过开展规范的肝门部胆管癌肝十二指肠韧带的骨骼化清扫手术、联合肝叶切除等方法，使肝门部胆管癌的手术根治切除率和术后五年生存率...
- 关键词：
- 关键词：胆管癌外科手术免疫组化
