田毅峰
- 作品数：70 被引量：273H指数：8
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅科研基金福建省卫生厅医学创新课题更多>>
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- 腹腔镜肝切除术在肝癌治疗中的临床应用分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术在肝癌治疗中的临床意义。方法手术治疗的肝癌患者60例,根据手术方式分为腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)和开腹肝切除(open hepatectomy,OH),每组各30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、1年复发率、总体复发率、无瘤生存期及总体生存期。结果 LH组术中出血量[(326.67±45.53)ml比(458.33±30.14)ml]、术后住院时间[(7.89±2.54)天比(11.97±3.38)天]、术后并发症发生率(23.33%比63.33%)优于OH组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、1年复发率、总体复发率、无瘤生存期及总体生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LH术中出血少、术后住院时间短,术后并发症发生率低,其远期治疗效果与OH比较无明显差异。
- 陈忠王耀东陈毅凌田毅峰
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝癌
- 电视腹腔镜胆管切开取石术
- 王耀东林震田毅峰何协邱福南
- 该课题系福建省卫生厅科研基金资助项目，旨在利用电视腹腔镜和纤维胆道镜技术治疗胆管结石。该课题在立题阶段国内尚无人报道，课题组从动物实验开始，自行设计手术方法，并自制了部分手术器械，出腹腔镜下胆总管切开、缝合及打结等方法，...
- 关键词：
- 关键词：胆石症腹腔镜胆管切开取石术
- 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血135例治疗体会被引量：4
- 2015年
- 目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的临床疗效,总结治疗体会。方法 2012年1月至2015年1月135例患者因门静脉高压症并发上消化道出血于本科行选择性贲门周围血管离断术,其中开腹手术94例,腹腔镜手术41例,观察其手术止血率、并发症及远期效果。结果手术止血成功率100%,术后总体并发症率11%(15/135),包括3例手术切口感染,8例门静脉血栓,3例胃瘫,1例患者术后并发肝功能衰竭于术后第4天死亡。101个患者获得随访,随访时间3个月至3年,平均16个月,均未再发消化道出血,总体生存率97%(98/101)。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血是安全、有效的。
- 吴嘉艺王耀东邱福南赖智德田毅峰周松强魏少明严茂林
- 关键词：门静脉高压症上消化道出血选择性贲门周围血管离断术
- 规范化区域淋巴结清扫在胰十二指肠切除术中的价值及意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨规范化区域淋巴结清扫结合胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床价值及意义。方法在常规Whipple基础上，进行规范化区域淋巴结清扫，重点清除肠系膜根部淋巴结（14 abcd）、腹主动脉旁淋巴结（16 a2b1）、以及肝十二指肠韧带内淋巴结（12 abpeh）、肝动脉旁（8组）、腹腔动脉旁（9组）淋巴结。结果11例胰头癌病人施行以规范化区域淋巴结清扫的Whipple D2切除。常规行胰管及尾侧胰断端术中病理检查，证实无癌残留。2例合并血管侧壁切除或节段切除血管重建。全组无手术死亡，并发胰瘘1例。11例病人中有7例（63．6％）发生淋巴结转移，其中以胰头后（13组）、肠系膜根部（14组）发生率最高（36％）；发生第二站淋巴结转移的比例高达57．1％。该组11例全部获随访，死亡1例。结论规范化区域淋巴结清扫较彻底清除区域内淋巴结及后腹膜组织，同时没有增加其手术的风险性。有理由相信“胰头癌根治术”是以规范化区域淋巴结清扫为重点的Whipple D2切除，其治疗胰头癌具备手术的安全性、可行性及彻底性，但对于远期疗效，仍需大宗病例的客观评价，其有效性值得进一步去探索研究。
- 田毅峰王耀东邱福南赖智德周松强
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术淋巴结切除术
- Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗(附29例报告)
- 2010年
- 目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法 2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0.5～5年随访,随访率79.3%,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。
- 周松强王耀东田毅峰赖智德
- 关键词：先天性胆管扩张症外科治疗
- 十二指肠损伤临床诊疗探讨——附21例报道
- 2013年
- 目的探讨十二指肠损伤的早期诊断、合理处理及预后的影响因素。方法回顾性分析本院收治的21例十二指肠损伤患者的临床资料。结果手术治疗21例,治愈20例(95.2%,),死亡1例(4.8%);术后并发症7例(35.0%),其中十二指肠瘘5例(25.0%)、胰瘘2例(10.0%)、腹腔脓肿3例(15.0%)、上消化道出血1例(5.0%)。术后并发症的危险因素分析表明患者确诊时间、术前休克、ISS评分(损伤严重程度的评分标准)可能是预测患者预后的关键因素。结论早期作出诊断,及时纠正休克,选择合理的手术方式,可降低十二指肠损伤术后并发症的发生率。
- 邱福南陈海吴嘉艺魏少明田毅峰赖智德王耀东
- 关键词：十二指肠损伤术式选择预后因素
- 吲哚胺2,3二氧化酶在肝脏免疫耐受中的作用
- 严茂林陈忠白燕南田毅峰赖智德邱福南周松强游燊陈实
- 项目所属科学技术领域该项目研究系器官移植免疫耐受领域。如何诱导机体的免疫耐受是肝移植领域中的难点和热点问题。所使用的免疫抑制剂为非选择性杀伤淋巴细胞，容易导致骨髓抑制，感染和肿瘤的发生；同时产生免疫抑制，损害了免疫耐受的...
- 关键词：
- 关键词：肝脏吲哚胺2,3-二氧化酶细胞增殖
- 表达吲哚胺2，3-二氧化酶的Kupffer细胞在体外对同种异体T淋巴细胞的凋亡作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨表达吲哚胺2，3-二氧化酶（IDO）的Kupffer细胞（KC）在体外对小鼠同种异体T淋巴细胞（TC）增殖的抑制作用。方法用实时荧光定量PCR检测经IFN-γ处理或未处理的KC表达IDOmRNA和FasLmRNA的情况。用高压液相色谱仪分析IDO对色氨酸的分解作用以了解其活性。用3H嵌入增殖试验检测KC对同种异体TC增殖抑制情况。用流式细胞仪分析KC对同种异体TC细胞周期的影响和凋亡作用。结果实时荧光定量PCR显示：经IFN-γ处理后小鼠KC表达IDO和FasL并且其表达在6h后均达到高峰。IDO能降低培养基中色氨酸的浓度，提高其代谢产物犬尿氨酸浓度。表达IDO的KC能明显抑制同种异体TC的增殖，但1-甲基色氨酸和抗FasL抗体能部分阻断其增殖抑制作用，且存在剂量依赖关系。表达IDO和FasL的KC能阻滞同种异体TC于G1中期，诱导其凋亡。结论除了FasL／Fas途径，IDO可能是KC抑制同种异体TC的增殖并诱导其凋亡的另一机制。
- 严茂林王耀东田毅峰赖智德邱福南周松强游燊陈忠
- 关键词：KUPFFER细胞IDOFASL免疫耐受
- 磁共振胆胰管成像在阻塞性黄疸中的应用研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在阻塞性黄疸中的应用价值。方法对3126例阻塞性黄疸患者进行MRCP检查,将MRCP诊断与临床诊断或手术和病理结果综合分析对比。结果1324例获清晰胆管树影像,1038例胰管显示,2例图像模糊。MRCP对阻塞性黄的定位,定性诊准确率分别为99.8%、92.3%。结论MRCP图像清晰,不用造影剂,无并发症,对阻塞性黄疸的诊断是一种有效、安全、可靠的方法。
- 赖智德王耀东包强何协黄东航田毅峰邱福南周松强
- 关键词：磁共振成像胆胰管造影阻塞性黄疸
- 完全腹腔镜下肝部分切除25例临床探讨
- 2009年
- 目的总结完全腹腔肝切除的经验。方法2004年12月至今我院共完成25例完全腹腔镜肝切除手术,手术方式包括规则性左肝外叶切除17例,右肝Ⅵ段切除3例,局部切除5例。结果25例均在完全腹腔镜下行肝切除手术,无中转开腹,手术时间60-150分钟,术中出血量50-300ml,术后住院3～9天,术中术后未发现大出血,1例出现少量胆漏,引流7天后愈合。病理报告肝癌15例,良性病变12例。肝癌术后随访2-31个月,未见肝内复发及切口肿瘤种植,所有患者均健康存活。结论在一定条件下完全腹腔镜肝切除治疗肝脏某些疾病是安全、有效、可行的方法。
- 赖智德王耀东陈志江田毅峰邱福南周松强严茂林
- 关键词：腹腔镜肝切除手术治疗
