赖智德
- 作品数：67 被引量：161H指数：6
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金福建省卫生厅医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚胺2,3二氧化酶在肝脏免疫耐受中的作用
- 严茂林陈忠白燕南田毅峰赖智德邱福南周松强游燊陈实
- 项目所属科学技术领域该项目研究系器官移植免疫耐受领域。如何诱导机体的免疫耐受是肝移植领域中的难点和热点问题。所使用的免疫抑制剂为非选择性杀伤淋巴细胞，容易导致骨髓抑制，感染和肿瘤的发生；同时产生免疫抑制，损害了免疫耐受的...
- 关键词：
- 关键词：肝脏吲哚胺2,3-二氧化酶细胞增殖
- CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法回顾性分析CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸263例患者置管成功率、并发症及技术要点。结果 33例患者经皮经肝穿刺胆囊造瘘术均1次置管成功(技术成功率100%),230例患者经皮经肝穿刺胆道外引流术210例均1次置管成功(技术成功率91%),无严重并发症发生。结论 CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸安全、有效,值得推广应用。
- 王增林赖智德王耀东陈良生
- 关键词：CT引导经皮穿刺置管引流梗阻性黄疸
- 表达吲哚胺2，3-二氧化酶的Kupffer细胞在体外对同种异体T淋巴细胞的凋亡作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨表达吲哚胺2，3-二氧化酶（IDO）的Kupffer细胞（KC）在体外对小鼠同种异体T淋巴细胞（TC）增殖的抑制作用。方法用实时荧光定量PCR检测经IFN-γ处理或未处理的KC表达IDOmRNA和FasLmRNA的情况。用高压液相色谱仪分析IDO对色氨酸的分解作用以了解其活性。用3H嵌入增殖试验检测KC对同种异体TC增殖抑制情况。用流式细胞仪分析KC对同种异体TC细胞周期的影响和凋亡作用。结果实时荧光定量PCR显示：经IFN-γ处理后小鼠KC表达IDO和FasL并且其表达在6h后均达到高峰。IDO能降低培养基中色氨酸的浓度，提高其代谢产物犬尿氨酸浓度。表达IDO的KC能明显抑制同种异体TC的增殖，但1-甲基色氨酸和抗FasL抗体能部分阻断其增殖抑制作用，且存在剂量依赖关系。表达IDO和FasL的KC能阻滞同种异体TC于G1中期，诱导其凋亡。结论除了FasL／Fas途径，IDO可能是KC抑制同种异体TC的增殖并诱导其凋亡的另一机制。
- 严茂林王耀东田毅峰赖智德邱福南周松强游燊陈忠
- 关键词：KUPFFER细胞IDOFASL免疫耐受
- 磁共振胆胰管成像在阻塞性黄疸中的应用研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在阻塞性黄疸中的应用价值。方法对3126例阻塞性黄疸患者进行MRCP检查,将MRCP诊断与临床诊断或手术和病理结果综合分析对比。结果1324例获清晰胆管树影像,1038例胰管显示,2例图像模糊。MRCP对阻塞性黄的定位,定性诊准确率分别为99.8%、92.3%。结论MRCP图像清晰,不用造影剂,无并发症,对阻塞性黄疸的诊断是一种有效、安全、可靠的方法。
- 赖智德王耀东包强何协黄东航田毅峰邱福南周松强
- 关键词：磁共振成像胆胰管造影阻塞性黄疸
- 保留十二指肠胰头切除术的临床应用探讨被引量：3
- 2018年
- 目的探讨保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)的适应证和疗效。方法回顾性分析2013年1月-2017年2月于福建省立医院肝胆外科行DPPHR的17例患者的临床资料,其中慢性胰腺炎合并胰管结石6例,慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿2例,胰头实性假乳头状瘤3例,导管内乳头状黏液性肿瘤3例,胰头浆液性囊腺瘤2例,胰头黏液性囊腺瘤1例。结果手术时间200~360 min,平均(304.0±45.3)min,术中失血量50~500 ml,平均(267.5±116.1)ml。无围手术期死亡。术后出现生化漏5例,B级胰瘘2例,无C级胰瘘,胃瘫1例,均经保守治疗后痊愈出院。术后住院时间17~78 d,平均(30.8±14.3)d。手术后对17例患者随访2个月~4年,未见肿瘤复发,无手术后新发糖尿病、消化不良以及胆总管狭窄等。结论 DPPHR在确保肿瘤完全切除的基础上,能够降低手术创伤以及并发症发生率,缩减手术时间以及住院时间,相较于胰十二指肠切除术,DPPHR能够较好地保留胰腺内、外分泌功能,更好地改善患者的术后生活质量。
- 周松强田毅峰赖智德邱福南严茂林王耀东
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺切除术胰腺肿瘤
- 肝胆管结石并狭窄外科治疗312例回顾分析被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨肝胆管结石并狭窄患者的外科治疗方法及远期疗效。方法 回顾分析收治的 312例肝胆管结石并狭窄患者的外科治疗及随访结果。结果 全组病例采用不同的胆肠吻合为基础的联合手术方式。并发症发生率为 16 7%。远期疗效优良率分别为 :胆总管十二指肠侧侧吻合术 42 % ,胆总管空肠侧ROUX -Y吻合术 5 1 4%。胆总管空肠端侧ROUX -Y吻合术 70 6 % ,肝门切开成形 +肝门空肠盆式ROUX -Y吻合术 5 6 7%。结论 应用现代影像手段 ,术前充分了解结石分布及胆管狭窄部位 ,术中取尽结石 ,切除病肝部分 ,解除胆管狭窄 ,建立通畅的胆肠内引流是肝胆管结石并狭窄治疗成功的关键。主张择期手术 ,并且在首次手术时一次性彻底解决问题。胃后结肠后胆总管空肠端侧ROUX -Y吻合术是值得推荐的一种术式。
- 赖智德黄海啸魏北有
- 关键词：肝内胆管结石外科手术胆管狭窄
- 外生型肝癌的诊治被引量：1
- 2009年
- 目的探讨外生型肝癌的诊断和治疗。方法回顾分析23例外生型肝癌的临床资料。结果肿瘤位于肝左叶7例，右叶16例，均有完整包膜，肿瘤最大直径4～35cm，平均16．2cm。外生型肝癌的诊断主要依靠临床表现、AFP、CT、MAI、肝功脉造影及病理进行综合诊断。外生型肝癌易误诊。常侵犯周围组织和器官并形成新的血液供应网。1、3、5年生存率分别为87％、78．2％、56．5％。结论外生型肝癌治疗方法首选手术切除，其手术切除率高、预后较好。
- 赖智德王耀东严茂林陈志江田毅峰邱福楠周松强
- 关键词：外生型肝癌外科手术
- 完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的探讨被引量：4
- 2009年
- 目的探讨在完全腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤进行保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术的可行性和安全性。方法2008年10月和12月对2例胰尾胰岛素瘤患者施行完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果2例手术均顺利完成,手术时间分别为120min和100min,术中出血为50ml和100ml,术后住院时间为5d和7d,术后无并发症产生,术后病理诊断均为胰尾胰岛细胞瘤。结论对胰尾部的良性病变行完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创、安全可行的,具有恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。
- 赖智德王耀东邱福南陈忠
- 关键词：腹腔镜手术胰腺肿瘤胰腺切除术
- 残胃癌的临床病理特征及外科治疗被引量：4
- 2004年
- 目的探讨残胃癌的临床病理特征,以提高早期诊断率及根治性切除率。方法回顾性分析1985年1月～2003年6月收治的27例残胃癌。结果原胃大部切除术至残胃癌确诊间隔时间平均为20.1年,原手术方式中21例为BillrothⅡ式吻合。出现症状距确诊平均间隔6个月(1～14个月)。残胃发生部位11例在吻合口。印戒细胞癌3例,未分化癌5例,低分化腺癌8例,中、高分化腺癌11例。IA期1例,Ⅱ期4例,ⅢA期7例,ⅢB期4例,IV期11例。23例行手术治疗,其中13例行残胃癌根治术,6例仅行剖腹探查术,4例行姑息性手术。结论残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后,病变主要位于吻合口附近。残胃癌易延误诊断,当胃大部切除术后5年以上,出现上腹隐痛不适、饱胀感、上消化道出血、恶心呕吐、进食梗噎感等,应考虑到残胃癌的可能,争取早期诊断。根治性手术是治疗残胃癌的有效方法。
- 黄东航游振辉赖智德郑长森李建党
- 关键词：残胃癌
- 阿德福韦酯对HBV感染肝细胞癌患者根治术后复发的影响
- 2009年
- 目的探讨阿德福韦酯治疗对HBV感染原发性肝癌根治术后复发和预后的影响。方法60例行根治性手术切除的合并HBV感染原发性肝癌患者分为2组：A组23例，为单纯手术切除；B组37例，为手术切除加阿德福韦酯治疗。观察2组的肝功、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）清除率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间。结果术后6个月B组较A组总胆红素和ALT均有明显下降（P〈0．05）；术后1年B组较A组白蛋白、ALT和AST亦有明显下降（P〈0．05）。6个月和12个月时HBV—DNA清除，A组23例分别为0例和1例，B组37例则分别30例和33例（P〈0．01）；HBeAg转阴，A组6例均无转阴病例，B组15例分别有3例和6例（P〈0．05）。A组和B组1年复发率分别为82．6％（19／23）和78．4％（29／37）（P〉0．05）；中位复发时间分别为7．3个月和9．6个月（P〉0．05）；中位生存时间分别为17．4个月和24．9个月（P〈0．01）。结论合并HBV感染的肝细胞癌患者根治切除术后加用阿德福韦酯治疗有助于可改善患者肝功状况，提高术后HBV—DNA清除率和HBeAg转阴率，提高患者生存时间。
- 邱福南田毅峰赖智德王耀东
- 关键词：DNA病毒乙型肿瘤复发
