周松强
- 作品数：37 被引量：95H指数：5
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金福建省卫生厅医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不阻断肝血流在原发性肝癌肝切除术中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨原发性肝癌患者行肝切除术中不阻断肝血流对肝功能及术后恢复的影响。方法将2010年6月-2013年6月福建省立医院收治的80例行肝切除术的原发性肝癌患者依据肝血流阻断方法的不同分为3组:第一肝门阻断组(Pringle组,n=24)、半肝血流阻断组(HVC组,n=24)及不阻断肝血流组(n=32)。分别比较不阻断肝血流组与Pringle组和HVC组患者的手术时间、术中出血量、术后肝功能变化、手术并发症及术后住院时间。计量资料和计数资料分别采用方差分析及卡方检验,方差分析中多重比较采用Dunnett-t检验。结果 3组患者手术时间、出血量差异均无统计学意义(F值分别为2.45,0.34,P值均>0.05)。术后1及7 d血清TBil及ALT恢复情况,不阻断肝血流组[1 d,TBil:(22.4±9.4)μmol/L,ALT:(287.4±165.7)U/L;7 d,TBil:(17.1±6.6)μmol/L,ALT:(86.2±54.5)U/L]优于Pringle组[1 d,TBil:(33.5±11.9)μmol/L,ALT:(429.5±137.8)U/L;7 d,TBil:(24.5±7.0)μmol/L,ALT:(145.5±43.6)U/L]及HVC组[1d,TBil:(29.1±8.3)μmol/L,ALT:(390.2±176.6)U/L;7 d,TBil:(21.5±7.5)μmol/L,ALT:(121.5±56.8)U/L](P值均<0.05)。血清Alb恢复情况,术后1 d,不阻断肝血流组[(29.3±2.8)g/L]优于Pringle组[(27.3±3.3)g/L](P值均<0.05),但与HVC组[(27.8±2.5)g/L]相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,3组患者差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不阻断肝血流组术后住院时间[(10.3±2.1)d]较Pringle组[(12.7±2.6)d]和HVC组[(12.0±2.2)d]显著缩短(P值均<0.05)。结论不阻断肝血流较第一肝门阻断、半肝血流阻断,不增加手术时间及术中出血量,且具有肝损伤较轻及术后恢复快的优点。
- 陈凯邱福南田毅峰赖智德周松强严茂林王耀东
- 关键词：肝肿瘤肝切除术阻断治疗
- 胰岛素瘤的定位与摘除方法研究(附16例分析)
- 1999年
- 黄良祥周松强程长铭
- 关键词：胰岛素瘤外科手术
- 手术方式对肝门部胆管癌预后的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨肝门部胆管癌不同手术方式疗效的差异。 方法 回顾分析手术治疗 4 8例肝门部胆管癌患者临床资料。 结果 手术切除率 6 0 .4 % (2 9/ 4 8) ,根治切除率 33.3% (1 6 / 4 8)。4 1例患者随访 ,根治切除术患者平均生存时间 38.7个月 ,明显长于姑息性切除术患者 (1 3.6个月 )和非手术切除患者 (1 3.9个月 ) (P<0 .0 5 ) ;姑息性切除术组与非手术切除组间差别无显著性差异。
- 王耀东邱福南田毅峰赖智德周松强蔡瑶丹何协
- 关键词：胆管癌存活率胆道外科手术
- 索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性被引量：4
- 2018年
- 目的探讨索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法选取福建省立医院2015年1月—2017年6月收治的晚期肝癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者单纯采用TACE治疗,观察组患者在对照组基础上给予索拉非尼。比较两组患者的临床疗效、治疗前后Child-Pugh评分及毒副作用发生情况,并比较两组患者2年生存率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ChildPugh评分低于对照组(P<0.05)。两组患者肝区疼痛、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者皮疹、腹泻、恶心呕吐、发热和高血压发生率高于对照组(P<0.05)。观察组患者2年生存率高于对照组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗晚期肝癌的临床疗效确切,可有效抑制肿瘤生长,改善肝功能,提高患者生存率,且安全性较高。
- 周松强游燊王耀东
- 关键词：晚期索拉非尼肝动脉化疗栓塞术安全性
- 肝门部胆管癌手术方式与预后的关系
- 王耀东邱福南田毅峰赖智德周松强
- 该课题组自1993年在省内较早开展高难度的Bismush氏分型Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌根治性手术，通过开展规范的肝门部胆管癌肝十二指肠韧带的骨骼化清扫手术、联合肝叶切除等方法，使肝门部胆管癌的手术根治切除率和术后五年生存率...
- 关键词：
- 关键词：胆管癌外科手术免疫组化
- 完全腹腔镜下规则性左肝外侧叶切除术25例被引量：1
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜左肝外侧叶切除术的可行性。方法对病灶位于左肝外侧叶的原发性肝细胞癌18例、肝海绵状血管瘤4例、结肠癌肝转移3例,在完全腹腔镜下行规则性左肝外侧叶切除术。结果完全腹腔镜下行规则性左肝外侧叶切除术25例均获得成功。手术时间(100±11)min(55～140 min);术中出血量(90±15)mL(50～150 mL)。肿瘤全部完整切除,无破裂,完整取出标本的边界距肿瘤切缘>1 cm,术后病理证实切端未见癌细胞残留。术后恢复顺利,无出血及胆漏,术后腹腔引流3～4 d。18例肝癌术后随访(29.5±6.3)月(1～40月),未见肝内复发及手术切口肿瘤种植,所有患者均健康存活。结论病灶位于左肝外叶患者行腹腔镜规则性左肝外侧叶切除是安全可行的。
- 周松强王耀东田毅峰赖智德李立帜
- 关键词：腹腔镜检查肝切除术肝肿瘤
- 同种异体肝肾联合移植加脾切除术后监护及并发症防治体会
- 2003年
- 目的总结同种异体肝肾联合移植加脾切除术后监护及并发症的防治。方法患者移植术后即转入重症监护病房 (ICU) ,对全身重要脏器功能和症状体征进行监测 ,及时发现并发症并正确处理。结果术后主要并发症有腹腔内出血、移植肾周出血、积液、急性心衰、严重心律失常、急性肺水肿、细菌和真菌感染、黄疸、精神症状、双侧胸腔积液 ,均经及时正确处理后治愈。结论肝肾联合移植加脾切除术后易并发全身各重要脏器及系统的并发症。严密的ICU监护 ,合理的防治措施 ,及时正确处理并发症是移植成功的关键。
- 赖智德王耀东李建党何协邱福南肖雪明周松强田毅峰黄良祥顾恩郁
- 关键词：肝肾移植并发症术后监护
- 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血135例治疗体会被引量：4
- 2015年
- 目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道出血的临床疗效,总结治疗体会。方法 2012年1月至2015年1月135例患者因门静脉高压症并发上消化道出血于本科行选择性贲门周围血管离断术,其中开腹手术94例,腹腔镜手术41例,观察其手术止血率、并发症及远期效果。结果手术止血成功率100%,术后总体并发症率11%(15/135),包括3例手术切口感染,8例门静脉血栓,3例胃瘫,1例患者术后并发肝功能衰竭于术后第4天死亡。101个患者获得随访,随访时间3个月至3年,平均16个月,均未再发消化道出血,总体生存率97%(98/101)。结论选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血是安全、有效的。
- 吴嘉艺王耀东邱福南赖智德田毅峰周松强魏少明严茂林
- 关键词：门静脉高压症上消化道出血选择性贲门周围血管离断术
- 规范化区域淋巴结清扫在胰十二指肠切除术中的价值及意义被引量：2
- 2009年
- 目的探讨规范化区域淋巴结清扫结合胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床价值及意义。方法在常规Whipple基础上，进行规范化区域淋巴结清扫，重点清除肠系膜根部淋巴结（14 abcd）、腹主动脉旁淋巴结（16 a2b1）、以及肝十二指肠韧带内淋巴结（12 abpeh）、肝动脉旁（8组）、腹腔动脉旁（9组）淋巴结。结果11例胰头癌病人施行以规范化区域淋巴结清扫的Whipple D2切除。常规行胰管及尾侧胰断端术中病理检查，证实无癌残留。2例合并血管侧壁切除或节段切除血管重建。全组无手术死亡，并发胰瘘1例。11例病人中有7例（63．6％）发生淋巴结转移，其中以胰头后（13组）、肠系膜根部（14组）发生率最高（36％）；发生第二站淋巴结转移的比例高达57．1％。该组11例全部获随访，死亡1例。结论规范化区域淋巴结清扫较彻底清除区域内淋巴结及后腹膜组织，同时没有增加其手术的风险性。有理由相信“胰头癌根治术”是以规范化区域淋巴结清扫为重点的Whipple D2切除，其治疗胰头癌具备手术的安全性、可行性及彻底性，但对于远期疗效，仍需大宗病例的客观评价，其有效性值得进一步去探索研究。
- 田毅峰王耀东邱福南赖智德周松强
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术淋巴结切除术
- Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗(附29例报告)
- 2010年
- 目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法 2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0.5～5年随访,随访率79.3%,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。
- 周松强王耀东田毅峰赖智德
- 关键词：先天性胆管扩张症外科治疗
