王树英
- 作品数：10 被引量：47H指数：5
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- 微创手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎的疗效被引量：7
- 2018年
- 目的对比微创手术与传统开腹手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法重症急性胰腺炎患者82例随机均分为观察组和对照组,其中观察组患者选用微创手术进行治疗,对照组患者选用传统开腹手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(95.12%vs.78.05%),术中出血量[(127.6±25.4)ml vs.(376.6±38.6)ml]少于对照组,手术时间[(109.4±30.6)min vs.(157.3±33.7)min]和住院时间[(19.5±4.7)d vs.(25.8±6.3)d]短于对照组,患者术后并发症发生率(7.32%vs.21.95%)低于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术相比,微创手术治疗重症急性胰腺炎能够缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和术后并发症发生率,安全性高。
- 王树英
- 关键词：微创手术开腹手术重症急性胰腺炎
- 脂肪干细胞移植联合乌司他丁对急性肠缺血再灌注损伤的影响被引量：5
- 2018年
- 背景:研究表明乌司他丁可抑制小肠细胞凋亡,有助于减轻由于缺血再灌注引起的肠道损伤。另有研究表明移植的间充质干细胞能够迁移并定居到受损肠道,对肠缺血再灌注损伤也有一定的治疗作用。在乌司他丁治疗的基础上,联合脂肪干细胞移植可能具有协同作用,相互提高治疗效果。目的:探讨乌司他丁联合脂肪干细胞移植对大鼠急性肠缺血再灌注损伤的修复作用及其可能机制。方法:105只SD大鼠,随机取20只为正常对照组采用生理盐水灌肠和尾静脉注射生理盐水,余85只用TNB灌肠以建立急性肠道缺血再灌注损伤模型,最终建模成功80只大鼠,将之随机均分为4组,其中模型组尾静脉注射生理盐水,脂肪干细胞组尾静脉注射PKH26标记的脂肪干细胞悬液,乌司他丁组腹腔注射乌司他丁;联合治疗组尾静脉注射脂肪干细胞悬液,同时腹腔注射乌司他丁,1次/d,连续3 d。治疗3 d后取结肠组织行苏木精-伊红染色、TUNEL染色、RT-PCR、Western blot检测。结果与结论:(1)脂肪干细胞组和联合治疗组大鼠结肠组织内可见PKH26标记的阳性细胞;(2)模型组大鼠肠道组织损伤明显加重,肠黏膜上皮细胞脱落较多;脂肪干细胞组和乌司他丁组肠道组织损伤明显减轻,联合治疗组肠道组织损伤最轻;(3)模型组结肠细胞凋亡最多,脂肪干细胞组和乌司他丁组次之,联合治疗组最少;(4)脂肪干细胞组和乌司他丁组结肠组织中基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9的表达水平较模型组明显降低(P<0.05),联合治疗组结肠组织中基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9的表达水平较脂肪干细胞组和乌司他丁组也有明显降低(P<0.05);(5)结果表明,基质金属蛋白酶2及基质金属蛋白酶9可能参与了急性肠缺血再灌注损伤发生过程,脂肪干细胞移植联合乌司他丁治疗具有协同作用,明显减轻了大鼠肠缺血再灌注损伤程度。
- 王树英
- 关键词：脂肪干细胞乌司他丁细胞移植肠道损伤干细胞脂肪组织干细胞移植
- 成人血清铁蛋白与代谢综合征之间的关联性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探究血清铁蛋白五分位水平与代谢综合征(MS)在不同性别成年人群之间的关联性。方法研究人群为TCLSIH队列于2007至2015年期间收集的19563例18岁及以上研究对象。血清铁蛋白浓度采用酶联免疫法测定,MS根据中华医学会糖尿病学分会2013年制定的MS诊断标准予以诊断。采用多元logistic回归分析评估血清铁蛋白五分位水平与MS患病率在不同性别之间的关联。结果在调整混杂因素后,MS患病率随着血清铁蛋白水平的升高而逐渐升高,在男性及女性中观察到类似的结果。将不同性别研究对象按照血清铁蛋白水平分别分为5个亚组,以水平1组为对照,logistic回归显示,按男性及女性的血清铁蛋白五分位水平从低到高,MS患病率的比值比(95%置信区间)分别为1.142(0.998,1.307),1.382(1.210,1.579),1.680(1.472,1.917),2.085(1.827,2.380;趋势性P<0.01)和1.147(0.911,1.444),1.346(1.075,1.687),1.567(1.268,1.941),2.444(1.981,3.023;趋势性P<0.01)。结论在不同性别成年人群中,血清铁蛋白水平与代谢综合征正相关。
- 王树英高铭顾叶青杨慧君孟革张卿刘莉宋崑牛凯军
- 关键词：血清铁蛋白代谢综合征慢性炎症
- 肌少症对重症老年病人的影响及营养治疗被引量：11
- 2019年
- 自从肌少症作为一种疾病纳入ICD-10疾病编码以来,肌少症的关注度逐步提高,对于肌少症的诊断流程,营养治疗方法的研究也逐渐增多。ICU肌少症病人的死亡率更高,且病人使用呼吸机时间及住院时间都延长,故肌少症对ICU住院病人的临床结局有预测作用。肌少症在ICU老年住院病人中普遍存在,而提供医学营养治疗能缩短病人的住院时间、降低病人的死亡率。对肌少症的治疗目前主要有运动、康复、药物、营养等方法。在营养治疗领域,氨基酸有促进肌肉蛋白质合成的直接作用,因此应用亮氨酸及其代谢物治疗ICU肌少症值得探讨。
- 王树英阎渭清
- 关键词：重症监护老年营养治疗
- 组织工程骨的研究进展被引量：2
- 2008年
- 王树英何静春
- 关键词：骨缺损种子细胞细胞因子
- STS风险评估系统对单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预测价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的 建立单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后延长机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)的风险预测模型,并与美国胸外科协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)风险评估系统对比,评价两者对OPCABG患者术后PMV的预测效能. 方法 回顾性研究110例OPCABG患者的临床资料,分为未发生PMV组(机械通气时间≤24 h)与PMV组(机械通气时间>24 h),通过单因素分析和二元Logistic逐步回归分析建立PMV风险预测模型.采用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic,ROC)下面积(AUC)评估分辨力,Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、观察值(observed)∶期望值(expected)(O∶E值)评估校准度.结果 全组PMV 28例,实际发生率25.45%.低身高(OR=0.932,95% CI 0.876 ~0.991)、COPD(OR=18.894,95% CI3.410~ 104.678)、术前心律失常(OR =4.645,95% CI 1.430~15.086)是单纯OPCABG术后PMV的独立危险因素.PMV风险预测模型在全组分辨力良好(AUC=0.770> 0.75),高风险组分辨力可接受(AUC=0.733>0.70),低风险组分辨力差(AUC=0.592< 0.70);在全组(O∶E=0.999)、高风险组(O∶E=1.113)校准度良好,高估了低风险组(O∶E=0.734)PMV发生率.STS风险评估系统在全组分辨力可以接受(AUC=0.736> 0.70),校准度较差(O∶E=3.615),严重低估了全组的PMV发生率;低风险组(AUC =0.614 <0.70)、高风险组(AUC=0.567< 0.70)分辨力差,严重低估了两组的PMV发生率.结论 PMV风险预测模型可用于本中心全组、高风险组OPCABG患者术后PMV的预测,STS风险评估系统暂不适合用于本中心OPCABG患者术后PMV的风险评估.
- 王子玉傅强王树英张斌刘君玲孙贺元闫渭清
- 颅脑外伤术后ICU的治疗体会
- 2020年
- 目的分析颅脑外伤术后ICU的治疗时机与效果。方法本研究对象为2016年10月-2019年10月间天津市第四中心医院治疗的71例颅脑外伤患者,随机分为观察组36例和对照组35例,观察组行术后早期ICU(术后即转入ICU科室)治疗,对照组术后晚期ICU(术后48 h转入ICU科室)治疗。比较两组治疗效果。结果术后7 d,两组的治疗指标,颅内压、颈动脉血流量、颈动脉血流速均优于术后1 d,且观察组的术后1 d和7 d指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的残疾率为13.89%、死亡率为2.78%,分别低于对照组的34.29%、17.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为颅脑外伤患者行术后早期ICU治疗的效果更佳,可改善其相关指标,减少残疾和死亡率,且并发症较少,具有较高的推广性。
- 张斌刘君玲王树英孙贺元
- 关键词：颅脑外伤
- 冠状动脉旁路移植术后延长机械通气危险因素的Meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的系统评价冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的危险因素。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普等数据库,查找关于冠状动脉旁路移植术后延长机械通气危险因素的病例对照研究或队列研究,按照Cochrane系统评价方法,筛选符合纳入标准的文献,进行文献质量评价,并提取相关危险因素调整混杂因素后的比值比(OR)及95%CI,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 7篇文献纳入研究,累计研究对象5 336例,分别研究人口因素:年龄、性别、体质量指数;术前因素:左室射血分数、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全;术中因素:手术时间;术后因素:再次手术等因素与冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的相关性。Meta分析结果显示:高龄(OR=1.06,95%CI:1.05～1.07)、女性(OR=1.92,95%CI:1.37～2.68)、肾功能不全(OR=2.35,95%CI:1.41～3.90)、手术时间长(OR=1.50,95%CI:1.22～1.85)、再次手术(OR=9.56,95%CI:3.65～25.00)是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素,左室射血分数偏高(OR=0.97,95%CI:0.95～0.99)是其保护因素。尚没有足够的证据证实高体质量指数(OR=0.95,95%CI:0.68～1.32)、慢性阻塞性肺疾病(OR=3.94,95%CI:0.68～22.81)与冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的发生具有相关性。结论高龄、女性、术前左室射血分数偏低、术前肾功能不全、手术时间长、术后再次手术是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素。本研究为冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预防和风险预测模型的建立提供了理论支持。
- 王子玉傅强王树英张斌刘君玲孙贺元闫渭清
- 关键词：META分析
- 血必净联合连续肾脏替代治疗对外科术后脓毒症患者炎性因子及凝血功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨血必净联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对外科术后脓毒症患者炎性因子与凝血功能的影响。方法:将2016年3月1日2018年12月1日本院ICU科所收治的术后脓毒症患者158例纳入此次研究,依据治疗方案的不同,分成对照组52例、血必净组53例与联合组(血必净+血液净化)53例,比较治疗前与治疗后48 h三组的血清炎性因子(CRP、LPS、PCT及IL-10、IL-6、IL-1b)、凝血功能(APTT、PT、FIB)、肾功能(血Scr与BUN)、氧合指数及APACHEⅡ评分。结果:治疗后,各组凝血功能相关指标、血清相关炎性因子、肾功能指标、氧合指数及APACHEⅡ评分与治疗前相比均有所改善(P<0.05),血必净组和联合组均比对照组改善明显,且联合组比血必净组更加显著(P<0.05)。结论:血必净与CRTT联合用于外科术后脓毒症的患者,能够有效降低患者机体发生的炎性反应,对患者的凝血功能与APACHEⅡ评分起到改善作用,有一定的临床推广价值。
- 王树英
- 关键词：血必净连续肾脏替代治疗脓毒血症炎性因子
- HMB对ICU肌肉减少患者的作用探讨被引量：6
- 2018年
- 2010年欧洲肌肉减少症工作组定义了肌肉减少症(sarcopenia),并给出了诊断方法,2016年肌肉减少症作为一种疾病纳入ICD-10疾病编码中,其关注度逐渐提高。营养治疗是重症医学的重要组成部分,肌肉减少在重症监护病房、住院患者,特别在老年患者中普遍存在,而提供营养治疗能缩短患者的住院时间、降低患者的死亡率。β-羟基-β-甲基丁酸,其独特的作用机制—增加蛋白合成和减少蛋白分解,使其作为一种临床营养补充剂已经在需要增肌的患者群中安全使用了数十年,并有大量的研究文献支持。需要增肌的患者群包括增龄性疾病的老人、艾滋病、肿瘤或其他慢性疾病的患者。对于ICU的住院患者来说,肌肉减少症不但意味着衰弱和营养不良,而且增加了患者的死亡风险。因此,预防和减少住院患者的肌肉减少是ICU医生应该考虑的治疗因素之一。而在重症医学领域,对HMB的研究很少。通过综合分析现有的研究,认为HMB是一种值得在ICU肌肉减少患者中应用的营养补充剂。
- 王树英阎渭清
- 关键词：重症监护病房营养治疗
