闫渭清
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊超声心动图在高危胸痛病因鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨急诊超声心动图(UCG)在高危胸痛病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法:对2008-01-2010-01以急性高危胸痛收入心脏重症监护病房(CCU)的422例患者,行急诊UCG检查,并对结果进行分析、总结。结果:急诊UCG检出明确节段性室壁收缩运动障碍并协助临床确诊心肌梗死408例,其中108例经血管造影证实。急诊UCG纠正或修正初始诊断14例,其中主动脉夹层4例,经CT动脉造影证实;肺动脉栓塞8例,后经生化检查及CT动脉造影证实;另有2例胸痛患者,UCG未见明显异常改变,1例证实为胆囊炎合并结石急性发作,另1例胸痛自然缓解后出院。结论:急诊UCG在急性胸痛的病因诊断及鉴别诊断中起到了至关重要的作用,可作为首选的筛查手段。
- 刘新红黄淑华闫渭清
- 关键词：急诊超声心动图胸痛
- 脂肪干细胞移植修复急性挤压伤性肾损伤被引量：2
- 2019年
- 背景:脂肪干细胞具有易获取、易分离、创伤小、增殖速度快等优点。目前肾损伤的治疗手段较局限,脂肪干细胞可能会为其提供一个新的治疗途径。目的:探讨脂肪干细胞移植对挤压伤性急性肾损伤大鼠肾功能的影响及其机制。方法:体外复苏冻存的鼠脂肪干细胞并制备脂肪干细胞悬液,使用PKH-26对脂肪干细胞进行荧光标记。从66只SD大鼠(北京维通利华动物实验技术有限公司提供)中随机选取20只大鼠作为正常对照组;余46只大鼠钳夹双后肢近端建立挤压伤所致急性肾损伤病理模型,最终40只大鼠建模成功,随机分为模型组和脂肪干细胞组,每组20只。造模成功后6 h,模型组大鼠尾静脉注射20μL生理盐水,脂肪干细胞组大鼠尾静脉注射20μL PKH-26标记的脂肪干细胞(细胞浓度为3×106 L-1),1次/d,连续3 d。移植后第1,3,14,21天检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平。移植后第3,21天,取各组大鼠左肾组织进行苏木精-伊红染色、TUNEL染色、RT-PCR及Western blot检测。结果与结论:(1)细胞移植后第1,3,14,21天,模型组大鼠血清肌酐和尿素氮水平均显著高于正常对照组(P <0.05),脂肪干细胞移植组大鼠血清肌酐和尿素氮水平显著低于模型组(P <0.05);(2)细胞移植后第3,21天,脂肪干细胞组和模型组大鼠肾脏损伤评分、肾脏细胞凋亡率显著高于正常对照组(P <0.05),脂肪干细胞组肾脏损伤评分、肾脏细胞凋亡率显著低于模型组(P <0.05);(3)细胞移植后第3,21天,模型组及脂肪干细胞组肾组织中bax及Caspase-3基因和蛋白相对表达水平均高于正常对照组(P<0.01);脂肪干细胞组肾组织中bax及Caspase-3基因和蛋白相对表达水平显著低于模型组(P<0.05);(4)结果表明,脂肪干细胞移植对挤压伤所致急性肾损伤具有明显的修复作用,其机制可能与脂肪干细胞参与调节bax和Caspase-3表达有关。
- 孙贺元闫渭清
- 关键词：挤压伤脂肪干细胞肾疾病挤压综合征脂肪组织干细胞移植
- APACHEⅡ、SOFA及血乳酸对热射病合并MODS患者预后价值被引量：6
- 2019年
- 目的评估监测急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血乳酸等指标对于判断热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后价值。方法采用判断抽样方法,以42例热射病合并MODS患者为研究对象,根据预后将其分为存活组(23例)和死亡组(19例),检测并比较2组患者入住重症加强护理病房(ICU)后APACHEⅡ、SOFA评分和血乳酸水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各项指标对预后评估的价值。结果死亡组患者入住ICU 48 h内APACHEⅡ和SOFA评分均高于同时间点存活组(P<0.01)。死亡组患者入住ICU后6 h内血乳酸水平高于存活组(P<0.01);患者入住ICU 48 h时间点APACHEⅡ评分、SOFA评分以及第1、2、6小时血乳酸水平与预后均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,48 h APACHEⅡ评分、SOFA评分和3个时间点血乳酸评估热射病合并MODS患者预后效果较好(P<0.01)。结论动态监测APACHEⅡ、SOFA评分及血乳酸水平对于评估热射病合并MODS患者预后有重要临床意义。
- 王长强孙静静冉宇闫渭清刘君玲
- 关键词：急性生理学及慢性健康状况评分血乳酸热射病预后
- STS风险评估系统对单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预测价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的 建立单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后延长机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)的风险预测模型,并与美国胸外科协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)风险评估系统对比,评价两者对OPCABG患者术后PMV的预测效能. 方法 回顾性研究110例OPCABG患者的临床资料,分为未发生PMV组(机械通气时间≤24 h)与PMV组(机械通气时间>24 h),通过单因素分析和二元Logistic逐步回归分析建立PMV风险预测模型.采用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic,ROC)下面积(AUC)评估分辨力,Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、观察值(observed)∶期望值(expected)(O∶E值)评估校准度.结果 全组PMV 28例,实际发生率25.45%.低身高(OR=0.932,95% CI 0.876 ~0.991)、COPD(OR=18.894,95% CI3.410~ 104.678)、术前心律失常(OR =4.645,95% CI 1.430~15.086)是单纯OPCABG术后PMV的独立危险因素.PMV风险预测模型在全组分辨力良好(AUC=0.770> 0.75),高风险组分辨力可接受(AUC=0.733>0.70),低风险组分辨力差(AUC=0.592< 0.70);在全组(O∶E=0.999)、高风险组(O∶E=1.113)校准度良好,高估了低风险组(O∶E=0.734)PMV发生率.STS风险评估系统在全组分辨力可以接受(AUC=0.736> 0.70),校准度较差(O∶E=3.615),严重低估了全组的PMV发生率;低风险组(AUC =0.614 <0.70)、高风险组(AUC=0.567< 0.70)分辨力差,严重低估了两组的PMV发生率.结论 PMV风险预测模型可用于本中心全组、高风险组OPCABG患者术后PMV的预测,STS风险评估系统暂不适合用于本中心OPCABG患者术后PMV的风险评估.
- 王子玉傅强王树英张斌刘君玲孙贺元闫渭清
- 冠状动脉旁路移植术后延长机械通气危险因素的Meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的系统评价冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的危险因素。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普等数据库,查找关于冠状动脉旁路移植术后延长机械通气危险因素的病例对照研究或队列研究,按照Cochrane系统评价方法,筛选符合纳入标准的文献,进行文献质量评价,并提取相关危险因素调整混杂因素后的比值比(OR)及95%CI,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 7篇文献纳入研究,累计研究对象5 336例,分别研究人口因素:年龄、性别、体质量指数;术前因素:左室射血分数、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全;术中因素:手术时间;术后因素:再次手术等因素与冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的相关性。Meta分析结果显示:高龄(OR=1.06,95%CI:1.05～1.07)、女性(OR=1.92,95%CI:1.37～2.68)、肾功能不全(OR=2.35,95%CI:1.41～3.90)、手术时间长(OR=1.50,95%CI:1.22～1.85)、再次手术(OR=9.56,95%CI:3.65～25.00)是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素,左室射血分数偏高(OR=0.97,95%CI:0.95～0.99)是其保护因素。尚没有足够的证据证实高体质量指数(OR=0.95,95%CI:0.68～1.32)、慢性阻塞性肺疾病(OR=3.94,95%CI:0.68～22.81)与冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的发生具有相关性。结论高龄、女性、术前左室射血分数偏低、术前肾功能不全、手术时间长、术后再次手术是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素。本研究为冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预防和风险预测模型的建立提供了理论支持。
- 王子玉傅强王树英张斌刘君玲孙贺元闫渭清
- 关键词：META分析
