刘君玲
- 作品数：11 被引量：49H指数：3
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- 地塞米松对缺血再灌注大鼠肾损伤的保护作用及其机制被引量：2
- 2019年
- 目的探讨地塞米松对缺血再灌注大鼠肾损伤的保护作用及机制。方法将大鼠右肾切除,并用无创动脉夹夹左肾动脉60 min复制肾缺血再灌注模型。并将造模成功的大鼠分为模型组及地塞米松组(10 mg/kg),同时设立假手术组(右肾不切除,左肾动脉不夹),每组大鼠10只。对大鼠肾小管损伤进行评分,同时测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量及核因子-κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。数据分析采用方差分析及LSD-t检验。结果与模型组比较,地塞米松组肾小管损伤评分降低[(41.56±4.16)比(85.32±8.53)](t=14.580,P<0.01),TNF-α[(4.56±0.48)比(14.23±1.42)]、IL-1β[(72.47±7.25)比(243.56±24.53)]及IL-6[(98.24±9.82)比(232.38±20.68)]、MDA[(47.34±4.73)比(84.24±8.42)]含量减少(t=20.400,P<0.01),SOD[(4.36±0.44)比(2.74±0.27)]、CAT[(10.24±1.36)比(8.69±0.87)]、GSH-Px[(18.62±1.87)比(14.53±1.43)]活性提高(t=9.920,P<0.01),p-IκBα[(0.42±0.03)比(0.98±0.10)]及p-NF-κB p65[(0.39±0.04)比(1.95±0.15)]表达量下调(t=16.960,P<0.01)。结论地塞米松可能通过抗氧化及抗炎作用抑制肾缺血再灌注大鼠损伤。
- 孙贺元张增光阎渭清刘君玲张彦彦
- 关键词：地塞米松缺血再灌注肾损伤炎症
- 颅脑外伤术后ICU的治疗体会
- 2020年
- 目的分析颅脑外伤术后ICU的治疗时机与效果。方法本研究对象为2016年10月-2019年10月间天津市第四中心医院治疗的71例颅脑外伤患者,随机分为观察组36例和对照组35例,观察组行术后早期ICU(术后即转入ICU科室)治疗,对照组术后晚期ICU(术后48 h转入ICU科室)治疗。比较两组治疗效果。结果术后7 d,两组的治疗指标,颅内压、颈动脉血流量、颈动脉血流速均优于术后1 d,且观察组的术后1 d和7 d指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的残疾率为13.89%、死亡率为2.78%,分别低于对照组的34.29%、17.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为颅脑外伤患者行术后早期ICU治疗的效果更佳,可改善其相关指标,减少残疾和死亡率,且并发症较少,具有较高的推广性。
- 张斌刘君玲王树英孙贺元
- 关键词：颅脑外伤
- APACHEⅡ、SOFA及血乳酸对热射病合并MODS患者预后价值被引量：6
- 2019年
- 目的评估监测急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血乳酸等指标对于判断热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后价值。方法采用判断抽样方法,以42例热射病合并MODS患者为研究对象,根据预后将其分为存活组(23例)和死亡组(19例),检测并比较2组患者入住重症加强护理病房(ICU)后APACHEⅡ、SOFA评分和血乳酸水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各项指标对预后评估的价值。结果死亡组患者入住ICU 48 h内APACHEⅡ和SOFA评分均高于同时间点存活组(P<0.01)。死亡组患者入住ICU后6 h内血乳酸水平高于存活组(P<0.01);患者入住ICU 48 h时间点APACHEⅡ评分、SOFA评分以及第1、2、6小时血乳酸水平与预后均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,48 h APACHEⅡ评分、SOFA评分和3个时间点血乳酸评估热射病合并MODS患者预后效果较好(P<0.01)。结论动态监测APACHEⅡ、SOFA评分及血乳酸水平对于评估热射病合并MODS患者预后有重要临床意义。
- 王长强孙静静冉宇闫渭清刘君玲
- 关键词：急性生理学及慢性健康状况评分血乳酸热射病预后
- BiPAP通气治疗急性左心衰竭临床观察
- 2006年
- 冉宇张强刘君玲
- 关键词：急性左心衰竭BIPAP通气治疗双水平气道正压肺气肿
- 糖尿病酮症酸中毒
- 2022年
- 医院重症医学科收治了一位急性危重患者。患者是一位刚刚确诊2型糖尿病两年的中年女性,无其他慢性疾病,平素生活工作正常。此次因右下腹痛4天伴恶心呕吐1天就诊。患者就诊时已神志恍惚,血压65/40毫米汞柱,呼吸急促且深大,因腹部压痛明显,经腹部CT检查,没有阑尾炎症及渗出征象,排除急腹症。
- 刘君玲
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒腹部压痛危重患者毫米汞柱呼吸急促
- C-反应蛋白与前白蛋白对危重病患者预后的评估被引量：35
- 2008年
- 目的观察危重病患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白(albumin,ALB)及前白蛋白(prealbumin,PA)的变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法监测60例危重病患者入ICU后第1、3、5、7天CRP、ALB和PA水平,根据患者的预后将患者分成死亡组与非死亡组。结果死亡组及非死亡组第1天CRP和PA水平差异无统计学意义(P>0.05),第3、5、7天死亡组患者CRP明显高于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组PA明显低于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者ALB经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重病患者病情越重,CRP水平升高越明显,PA水平呈持续下降趋势。
- 张强何静春刘君玲
- 关键词：C反应蛋白前白蛋白白蛋白危重病
- STS风险评估系统对单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预测价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的 建立单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后延长机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)的风险预测模型,并与美国胸外科协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)风险评估系统对比,评价两者对OPCABG患者术后PMV的预测效能. 方法 回顾性研究110例OPCABG患者的临床资料,分为未发生PMV组(机械通气时间≤24 h)与PMV组(机械通气时间>24 h),通过单因素分析和二元Logistic逐步回归分析建立PMV风险预测模型.采用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic,ROC)下面积(AUC)评估分辨力,Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、观察值(observed)∶期望值(expected)(O∶E值)评估校准度.结果 全组PMV 28例,实际发生率25.45%.低身高(OR=0.932,95% CI 0.876 ~0.991)、COPD(OR=18.894,95% CI3.410~ 104.678)、术前心律失常(OR =4.645,95% CI 1.430~15.086)是单纯OPCABG术后PMV的独立危险因素.PMV风险预测模型在全组分辨力良好(AUC=0.770> 0.75),高风险组分辨力可接受(AUC=0.733>0.70),低风险组分辨力差(AUC=0.592< 0.70);在全组(O∶E=0.999)、高风险组(O∶E=1.113)校准度良好,高估了低风险组(O∶E=0.734)PMV发生率.STS风险评估系统在全组分辨力可以接受(AUC=0.736> 0.70),校准度较差(O∶E=3.615),严重低估了全组的PMV发生率;低风险组(AUC =0.614 <0.70)、高风险组(AUC=0.567< 0.70)分辨力差,严重低估了两组的PMV发生率.结论 PMV风险预测模型可用于本中心全组、高风险组OPCABG患者术后PMV的预测,STS风险评估系统暂不适合用于本中心OPCABG患者术后PMV的风险评估.
- 王子玉傅强王树英张斌刘君玲孙贺元闫渭清
- 游玩戏水莫忘安全
- 2021年
- 当前初夏季节,气温逐渐升高,人们开始戏水玩耍。据了解,医院近日接诊玩耍时不慎落水的幼童,表明戏水带来的安全问题渐渐浮出水面。因此,专家提醒市民游玩戏水,莫忘安全!医院危重症专家讲,夏季是意外溺水的高发季节,一旦发现溺水者,如果患者清醒鼓励其咳嗽,注意保暖,及时就医;如果患者出现昏迷,但有呼吸心跳,头偏向一侧,清理口腔异物,防止误吸。
- 刘君玲
- 关键词：误吸危重症幼童游玩
- 布加综合征致连续性肾脏替代治疗过程中动脉压增高1例
- 2013年
- 介绍1例布加综合征（BCS）致连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中动脉压增高患者的救治经过如下。1病例资料患者女性，因腹痛3d，加重2h于2011年4月6日来本院急诊。
- 刘君玲张强
- 关键词：连续性肾脏替代治疗布加综合征动脉压病例资料
- 他汀类和烟酸类降脂药物联合应用治疗心血管疾病被引量：2
- 2007年
- 单独使用他汀类降脂药治疗时,许多患者的血浆脂蛋白达不到治疗目标,尤其是在多项血脂不正常的患者中,他汀类只能轻度的增高高密度脂蛋白(HDL-C):一种独立预测冠心病的因素和轻度的降低甘油三酯(TG)的作用。烟酸对增高HDL和降低TG有明显的药理作用。他汀类和烟酸类合用可以帮助患者控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高HDL-C。
- 冉宇刘君玲张强
- 关键词：烟酸类他汀类高密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇
