孙贺元
- 作品数：14 被引量：56H指数：3
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量观察被引量：24
- 2014年
- 目的:证实无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果。方法:按入选标准选取ICU共40例急性左心衰患者,均按2010年急性左心衰治疗指南进行药物、病因及一般治疗;对照组共20例均予面罩吸氧,试验组共20例均予无创机械通气,治疗中符合排除标准的,改为有创机械通气。治疗中监测症状、心率、血压、血氧等变化,用无创心功能监测心输出量变化。结果:对照组有效16例,显效10例,总有效率80%;试验组有效19例,显效18例,总有效率95%;试验组有1例(5%)、对照组有4例(20%)需有创通气,两组气管插管率有统计学差异(P<0.05)。各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果,对心输出量有显著改善。
- 孙贺元傅强
- 关键词：无创机械通气急性左心衰心输出量
- 脂肪干细胞移植修复急性挤压伤性肾损伤被引量：2
- 2019年
- 背景:脂肪干细胞具有易获取、易分离、创伤小、增殖速度快等优点。目前肾损伤的治疗手段较局限,脂肪干细胞可能会为其提供一个新的治疗途径。目的:探讨脂肪干细胞移植对挤压伤性急性肾损伤大鼠肾功能的影响及其机制。方法:体外复苏冻存的鼠脂肪干细胞并制备脂肪干细胞悬液,使用PKH-26对脂肪干细胞进行荧光标记。从66只SD大鼠(北京维通利华动物实验技术有限公司提供)中随机选取20只大鼠作为正常对照组;余46只大鼠钳夹双后肢近端建立挤压伤所致急性肾损伤病理模型,最终40只大鼠建模成功,随机分为模型组和脂肪干细胞组,每组20只。造模成功后6 h,模型组大鼠尾静脉注射20μL生理盐水,脂肪干细胞组大鼠尾静脉注射20μL PKH-26标记的脂肪干细胞(细胞浓度为3×106 L-1),1次/d,连续3 d。移植后第1,3,14,21天检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平。移植后第3,21天,取各组大鼠左肾组织进行苏木精-伊红染色、TUNEL染色、RT-PCR及Western blot检测。结果与结论:(1)细胞移植后第1,3,14,21天,模型组大鼠血清肌酐和尿素氮水平均显著高于正常对照组(P <0.05),脂肪干细胞移植组大鼠血清肌酐和尿素氮水平显著低于模型组(P <0.05);(2)细胞移植后第3,21天,脂肪干细胞组和模型组大鼠肾脏损伤评分、肾脏细胞凋亡率显著高于正常对照组(P <0.05),脂肪干细胞组肾脏损伤评分、肾脏细胞凋亡率显著低于模型组(P <0.05);(3)细胞移植后第3,21天,模型组及脂肪干细胞组肾组织中bax及Caspase-3基因和蛋白相对表达水平均高于正常对照组(P<0.01);脂肪干细胞组肾组织中bax及Caspase-3基因和蛋白相对表达水平显著低于模型组(P<0.05);(4)结果表明,脂肪干细胞移植对挤压伤所致急性肾损伤具有明显的修复作用,其机制可能与脂肪干细胞参与调节bax和Caspase-3表达有关。
- 孙贺元闫渭清
- 关键词：挤压伤脂肪干细胞肾疾病挤压综合征脂肪组织干细胞移植
- 地塞米松对缺血再灌注大鼠肾损伤的保护作用及其机制被引量：2
- 2019年
- 目的探讨地塞米松对缺血再灌注大鼠肾损伤的保护作用及机制。方法将大鼠右肾切除,并用无创动脉夹夹左肾动脉60 min复制肾缺血再灌注模型。并将造模成功的大鼠分为模型组及地塞米松组(10 mg/kg),同时设立假手术组(右肾不切除,左肾动脉不夹),每组大鼠10只。对大鼠肾小管损伤进行评分,同时测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量及核因子-κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。数据分析采用方差分析及LSD-t检验。结果与模型组比较,地塞米松组肾小管损伤评分降低[(41.56±4.16)比(85.32±8.53)](t=14.580,P<0.01),TNF-α[(4.56±0.48)比(14.23±1.42)]、IL-1β[(72.47±7.25)比(243.56±24.53)]及IL-6[(98.24±9.82)比(232.38±20.68)]、MDA[(47.34±4.73)比(84.24±8.42)]含量减少(t=20.400,P<0.01),SOD[(4.36±0.44)比(2.74±0.27)]、CAT[(10.24±1.36)比(8.69±0.87)]、GSH-Px[(18.62±1.87)比(14.53±1.43)]活性提高(t=9.920,P<0.01),p-IκBα[(0.42±0.03)比(0.98±0.10)]及p-NF-κB p65[(0.39±0.04)比(1.95±0.15)]表达量下调(t=16.960,P<0.01)。结论地塞米松可能通过抗氧化及抗炎作用抑制肾缺血再灌注大鼠损伤。
- 孙贺元张增光阎渭清刘君玲张彦彦
- 关键词：地塞米松缺血再灌注肾损伤炎症
- 无创机械通气急性左心衰早期治疗中心输出量观察
- 孙贺元
- ICU医院感染细菌学特点及相关因素分析被引量：1
- 2015年
- ①目的观察ICU患者医院感染细菌特点及其相关影响因素。②方法回顾性分析ICU病房2 372例住院患者的资料。③结果 2 372例患者共发生感染114例,医院感染发生率为4.81%。感染部位分布以呼吸道感染最多,占39.47%,其次为泌尿道和血液,分别占19.30%和14.04%。114例患者中共分离出130株病原菌,其中分离出单一病原菌98例,占85.96%;分离出2种病原菌10例,占8.77%;分离出3种病原菌6例,占5.26%。130株病原菌中革兰阴性菌89株,占68.46%;革兰阳性菌29株,占22.31%;真菌12株,占9.23%;分布前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占29.23%、18.46%和16.15%。单因素χ2检验分析,医院感染发生的高危因素为高龄、侵袭性操作、较长时间入住ICU和使用激素(P<0.05)。④结论 ICU医院感染发生率高,并且感染情况复杂,应加强ICU医院感染的监测工作,降低医院感染的发生率。
- 孙贺元
- 关键词：ICU医院感染
- ICU医院感染细菌学特点及相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的:观察ICU患者医院感染细菌特点及其相关影响因素。方法:回顾性分析2012年1月-2014年6月ICU病房2 372例住院患者的资料。结果:2 372例患者共发生感染114例,医院感染发生率为4.81%。感染部位分布以呼吸道感染最多,占39.47%,其次为泌尿道和血液,分别占19.30%和14.04%。114例患者中共分离出130株病原菌,其中分离出单一病原菌98例,占85.96%,分离出2种病原菌10例,占8.77%,分离出3种病原菌6例,占5.26%。130株病原菌中革兰氏阴性菌89株,占68.46%,革兰氏阳性菌29株,占22.31%,真菌12株,占9.23%;分布前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占29.23%、18.46%和16.15%。单因素χ2检验分析,医院感染发生的高危因素为高龄、有侵袭性操作、较长时间入住ICU和使用激素(P<0.05)。结论:ICU医院感染发生率高,并且感染情况复杂,应加强ICU医院感染的监测工作,降低医院感染的发生率。
- 孙贺元
- 关键词：ICU医院感染
- 人尿液干细胞移植治疗大鼠心肌损伤被引量：2
- 2018年
- 背景:近年来多项研究已经显示骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞、心肌干细胞等可以参与心肌修复,但是人尿源性干细胞在心肌梗死方面的研究还非常缺乏。目的:探讨人尿液干细胞移植对急性心肌梗死模型大鼠心功能的影响及其机制。方法:64只SD大鼠,随机取20只为正常对照组,余44只结扎冠状动脉左前降支制备急性心肌梗死模型,最终建模成功40只大鼠,随机分为心肌梗死组和人尿液干细胞移植组,每组20只,正常对照组和心肌梗死组尾静脉注射生理盐水,人尿液干细胞移植组尾静脉注射CM-Dil标记的人尿液干细胞,1次/d,连续3d。移植后6周,超声心动图检测大鼠心功能,然后取心肌组织行CD34免疫组化染色、苏木精-伊红染色、TUNEL染色、RT-PCR检测。结果与结论:(1)与心肌梗死组比较,人尿液干细胞移植组大鼠心功能明显改善(P <0.05),新生毛细血管密度增多(P <0.05),细胞凋亡率显著降低(P <0.05);(2)正常对照组和心肌梗死组大鼠心肌组织中没有CM-Dil阳性细胞,人尿液干细胞移植组大鼠心肌组织出现大量的CM-Dil阳性细胞;(3)与心肌梗死组相比,人尿液干细胞移植组心肌组织中Bcl-2基因表达显著增高(P <0.05),Caspase-3基因表达显著降低(P <0.05);(4)结果表明,人尿液干细胞移植对损伤心肌有明显的修复作用,能够减少心肌细胞凋亡,改善心肌梗死大鼠心功能。
- 孙贺元
- 关键词：干细胞干细胞移植心肌梗塞
- STS风险评估系统对单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预测价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的 建立单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后延长机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)的风险预测模型,并与美国胸外科协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)风险评估系统对比,评价两者对OPCABG患者术后PMV的预测效能. 方法 回顾性研究110例OPCABG患者的临床资料,分为未发生PMV组(机械通气时间≤24 h)与PMV组(机械通气时间>24 h),通过单因素分析和二元Logistic逐步回归分析建立PMV风险预测模型.采用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic,ROC)下面积(AUC)评估分辨力,Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、观察值(observed)∶期望值(expected)(O∶E值)评估校准度.结果 全组PMV 28例,实际发生率25.45%.低身高(OR=0.932,95% CI 0.876 ~0.991)、COPD(OR=18.894,95% CI3.410~ 104.678)、术前心律失常(OR =4.645,95% CI 1.430~15.086)是单纯OPCABG术后PMV的独立危险因素.PMV风险预测模型在全组分辨力良好(AUC=0.770> 0.75),高风险组分辨力可接受(AUC=0.733>0.70),低风险组分辨力差(AUC=0.592< 0.70);在全组(O∶E=0.999)、高风险组(O∶E=1.113)校准度良好,高估了低风险组(O∶E=0.734)PMV发生率.STS风险评估系统在全组分辨力可以接受(AUC=0.736> 0.70),校准度较差(O∶E=3.615),严重低估了全组的PMV发生率;低风险组(AUC =0.614 <0.70)、高风险组(AUC=0.567< 0.70)分辨力差,严重低估了两组的PMV发生率.结论 PMV风险预测模型可用于本中心全组、高风险组OPCABG患者术后PMV的预测,STS风险评估系统暂不适合用于本中心OPCABG患者术后PMV的风险评估.
- 王子玉傅强王树英张斌刘君玲孙贺元闫渭清
- CC趋化因子ligand-5促进在肝脏缺血再灌注损伤早期巨噬细胞浸润的机制
- 2020年
- 目的探讨CC趋化因子ligand-5(CCL5)促进在肝脏缺血再灌注损伤早期巨噬细胞浸润的机制。方法使用成年雄性C57BL/6野生型和CCL5缺陷小鼠进行实验,随机分为4组:假手术组(假手术组小鼠经历缺血灌注模型方案,但没有进行血管闭塞,n=10);缺血再灌注模型组(用异氟烷麻醉小鼠,进行中线剖腹手术,并将一个无创伤夹子放置在静脉门、肝动脉和胆管上,以中断左侧外侧叶和中叶的血液供应,在部分肝脏缺血60 min后,移除夹子以开始再灌注,n=10);CCL5拮抗剂+模型组[在即将开始再灌注之前,CCL5拮抗剂+模型组接受单次推注静脉注射趋化因子受体5(CCR5)受体拮抗剂马拉维诺,n=10];CCL5缺陷组(CCL5缺陷小鼠,n=10);通过收集小鼠血液用VTROS DT60Ⅱ化学系统检测谷丙转氨酶(ALT)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性;通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ALT mRNA及MPO mRNA的表达;通过流式细胞术检测巨噬细胞的数量;通过组织学和免疫组织化学检测巨噬细胞对肺部的浸润情况;通过蛋白质免疫印迹检相关炎性因子的蛋白表达。通过单因素方差分析组间的统计学差异。结果与假手术组比较缺血再灌注模型组中ALT含量[(521.36±20.65)比(4126.55±326.68),F=16.237,P<0.05]及MPO[(1.78±0.54)比(7.66±2.34),F=14.211,P<0.05]活性升高,CCL5拮抗剂+模型组较缺血再灌注模型组降低(P<0.05),差异有统计学意义。在前1~3 h缺血再灌注模型组与CCL5缺陷组中CD45+数量比较差异无统计学意义(P>0.05),在第24小时缺血再灌注模型组较CCL5缺陷组CD45+的数量升高[(2.91±0.23)比(1.65±0.17),F=16.311,P<0.05]。再灌注后1、2、8和24h中,发现缺血再灌注模型组CD68+细胞数量较假手术组高[(94.62±8.55)比(23.68±3.11),F=16.352,P<0.05],差异有统计学意义,而在缺血再灌注早期CCL5缺陷组中较缺血再灌注模型组降低[(76.38±6.77)比(94.62±8.55),F=16.352,P<0.05],差异有统计学意义。与与假手�
- 张增光孙贺元王凤飚
- 关键词：肝脏缺血再灌注巨噬细胞炎性反应拮抗剂
- 2008-2012年医院重症监护室念珠菌感染情况分析被引量：9
- 2014年
- 目的调查和分析ICU念珠菌感染情况。方法2008年1月至2012年12月检测天津市第四中心医院ICU所有危重患者痰液、血液等标本中的念珠菌。对5年ICU念珠菌感染情况、阳性检m标本来源分布、不同菌属分布情况以及对常用抗真菌药物的耐药性等进行统计和分析。结果2008-2012年ICU共入住危重患者4529例次，其中念珠菌感染76例，平均感染率为1．68％；ICU念珠菌感染主要从痰液标本中检出，共52株（68．4％），血液检出9株（11．8％），尿液检出8株（10．5％）；5年问ICU检出念珠菌呈现每年递增趋势，菌属分布主要为白色念珠菌感染（36株，47．4％），其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和葡萄牙念珠菌；念珠菌对伊曲康唑的平均耐药率最高（19．7％），其次为伏立康唑，耐药率为15．8％。结论ICU的念珠菌感染患者例数及患病牢均呈逐年增加趋势，临床主要表现为呼吸道感染，且多为白色念珠菌，并对伊曲康唑的耐药率最高。
- 刘君玲孙贺元王树英
- 关键词：念珠菌感染重症监护室
