- 三种内固定方式修复股骨颈骨折的有限元分析被引量：12
- 2016年
- 背景:有限元法在股骨颈骨折中被广泛应用,但对股骨颈骨折不同内固定方式的研究不多。目的:有限元法分析股骨颈骨折不同固定方式的生物力学特性。方法:对志愿者股骨进行CT扫描,扫描厚度为0.6 mm,从股骨大转子上方开始进行扫描,扫描数据保存为.DICOM格式。将右侧股骨近端数据导入到Mimics软件,按照PauwelsⅠ型骨折截骨。建立2枚拉力螺钉模型、全螺纹空心螺钉模型和股骨近端锁定钢板模型3种股骨颈骨折内固定模型,采用三维有限元法分析股骨颈骨折不同内固定方式模型的应力分布、应力集中部位、位移分布以及最大位移情况。结果与结论:(1)2枚拉力螺钉模型的最大应力值最大,全螺纹空心螺钉模型的最大应力值最小。2枚拉力螺钉模型、全螺纹空心螺钉模型和股骨近端锁定钢板模型的最大应力均集中在骨折的内固定端;(2)2枚拉力螺钉模型的股骨最大应力值最大,股骨近端锁定钢板模型的股骨最大应力值最小。2枚拉力螺钉模型、全螺纹空心螺钉模型和股骨近端锁定钢板模型的股骨最大应力均集中在股骨内侧小转子附近以及股骨内侧和内固定接触处;(3)2枚拉力螺钉模型的最大位移值最大,全螺纹空心螺钉模型的最大位移值最小,2枚拉力螺钉模型、全螺纹空心螺钉模型和股骨近端锁定钢板模型的最大位移均在股骨头处;(4)2枚拉力螺钉模型的内固定处最大位移值最大,全螺纹空心螺钉模型的内固定处最大位移值最小。2枚拉力螺钉模型的股骨头处最大位移值最大,全螺纹空心螺钉模型的股骨头处的最大位移值最小;(5)结果表明,对于PauwelsⅠ型骨折而言,全螺纹空心螺钉的内固定效果优于其他2种内固定方式。
- 夏志锋梁明李亚峰曾冠楠
- 关键词：有限元分析内固定器骨科植入物数字化骨科股骨颈骨折内固定
- 日间手术模式下行经皮腰椎间孔镜手术的探讨被引量：5
- 2020年
- 目的观察在日间手术模式下行经皮腰椎间孔镜手术的临床疗效,探讨其可行性及注意事项。方法选取本科2018年3月-9月行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的患者118例,以日间手术模式的58例患者为日间手术组,常规住院手术的60例患者为对照组。比较不同手术模式患者的临床疗效、住院时间及费用。结果两组术后VAS评分、ODI指数及Macnab疗效差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组住院时间(20.26±8.16)h,对照组(60.88±13.56)h,差异有统计学意义(P<0.05);日间手术组住院费用(21973.53±408.06)元,对照组(23822.03±432.75)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术模式下行经皮腰椎间孔镜手术是可行的,其临床疗效与常规住院手术模式无差异,但其住院时间更短,费用更低。
- 金伟林程亚栋曾冠楠崔浩杨杰王亚楠邵世坤
- 关键词：日间手术快速康复脊柱微创
- 褪黑素对脊髓损伤早期大鼠神经生长因子表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:通过观察褪黑素(MT)对脊髓损伤(SCI)早期大鼠体内神经生长因子(NGF)表达的影响,探讨MT治疗SCI的机制。方法:60只成年SD大鼠随机分为3组:模型组、MT组和假手术组,每组20只。前2组以改良的Allen’sWD法建立脊髓T12水平损伤模型,假手术组仅行椎板切除不损伤脊髓。MT组于术后10min腹腔注射MT100mg/kg,模型组则腹腔注射等体积无水乙醇。术后12h对3组大鼠进行BBB运动功能评分后处死,取血液检测NGF水平;取脊髓标本进行病理观察,RT-PCR法检测NGFmRNA,免疫组化SP法检测NGF蛋白。结果:模型组和MT组大鼠于术后均出现了严重的下肢神经功能障碍,2组的BBB运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。MT组脊髓组织病理变化较模型组减轻。3组大鼠脊髓内NGFmRNA、NGF蛋白表达水平和血清NGF水平差异均有统计学意义(F=336.819,321.762和122.707,P均<0.001),3者均在MT组中最高,SCI组次之,假手术组最低(P<0.01)。结论:MT可通过提高SCI大鼠体内NGF的表达减轻SCI。
- 徐玉生马玉斐李星晨曾冠楠
- 关键词：脊髓损伤褪黑素神经生长因子丙二醛
- 伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的效果。方法110例OVCF患者随机分为两组,A组给予伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗,B组给予伤椎置钉结合椎弓根螺钉固定治疗,比较两组的围手术期指标和影像学指标。结果A组的手术时间长于B组,但术中出血量、住院时间均低于B组(P<0.05)。术后6个月及1年,A组的Cobb角小于B组,伤椎前缘高度比值高于B组(P<0.05)。结论伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗OVCF患者创伤小,术后恢复时间短,可有效纠正后凸畸形,恢复椎体高度。
- 周占锋曾冠楠孙海东李凤新
- 关键词：椎弓根螺钉固定骨质疏松性压缩性骨折
- 骨科内置物术后感染病原菌分布及耐药性研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨骨科内置物术后感染病原菌检测结果及利福平联合万古霉素与左氧氟沙星对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)体外抗菌活性,为骨科内置物术后感染的治疗提供参考。方法对2010年1月-2015年7月63例医院行骨科术后发生内置物术后感染者局部分泌物行细菌培养及药敏试验,进行体外利福平联合万古霉素与左氧氟沙星对MRSA、MRCNS体外抗菌活性。结果 63例患者均送检感染局部分泌物,培养阳性率为84.13%,分离出55株病原菌,以铜绿假单胞菌为主,占29.09%;利福平联合万古霉素对MRSA、MRCNS体外抗菌活性86.67%为协同、13.33%为相加,未出现拮抗及无效。结论骨科内置物术后感染病原菌主要为铜绿假单胞菌,利福平联合万古霉素与左氧氟沙星对MRSA、MRCNS有较好的协同及相加体外抗菌活性。
- 陈涛常晓朋马云山曾冠楠崔浩
- 关键词：利福平万古霉素体外抗菌活性
- 髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果研究被引量：4
- 2017年
- 目的观察髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环与微生物学检测结果,以为髋关节置换术后医院感染的预防控制与诊治提供依据。方法选取2015年1月-2016年7月医院诊治24例髋关节置换术后医院感染患者为观察组,同时选取24例髋关节置换术后未发生感染患者为对照组,然后检测及比较两组的下肢微循环指标,并比较不同感染部位患者的下肢微循环指标,同时检测及比较观察组患者中的病原菌情况。结果观察组足甲襞微循环加权积分襻周积分、管襻形态积分及总积分分别为(1.10±0.12)、(1.35±0.14)及(2.93±0.21),其显著地高于对照组(0.59±0.05)、(0.80±0.07)及(1.87±0.13),其他足甲襞微循环指标均低于对照组,手术部位感染患者足甲襞微循环指标差于其他部位感染者,24例感染患者共检出39株病原菌,革兰阳性菌所占比例明显高于革兰阴性菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术后医院感染患者下肢微循环处于较差的状态,而革兰阳性菌在此类患者的检出率相对较高,应给予充分的重视与干预。
- 王永堂王会含李凤新张志强曾冠楠廉传举
- 关键词：髋关节置换术术后医院感染
- 褪黑素对脊髓损伤大鼠GAP-43表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究褪黑素对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)表达的影响,从新的角度探讨褪黑素修复脊髓损伤的机制。方法 72只SD大鼠按照完全随机分组法分为3组:褪黑素治疗组、脊髓损伤组、空白对照组,每组24只。褪黑素治疗组、脊髓损伤组以改良Allen’s法建立T11～T12水平脊髓损伤模型,褪黑素治疗组于术后即刻腹腔注射褪黑素(按100 mg/kg剂量注射),脊髓损伤组腹腔注射等体积5%无水乙醇(褪黑素溶剂),空白对照组不做任何处理。术后1、3、7 d对各组大鼠进行BBB评分,检测血清中GAP-43的含量,并应用免疫组织化学染色法观察脊髓中GAP-43的表达。结果术后1、3、7 d大鼠血清中GAP-43含量各组间比较有差异统计学意义(P<0.05),其中褪黑素治疗组最高,脊髓损伤组次之,空白对照组最低。免疫组织化学染色结果表明:褪黑素治疗组脊髓切片中GAP-43染色阳性细胞数最多,脊髓损伤组次之,对照组最低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论褪黑素治疗后可改变脊髓损伤区局部的微环境,并提高血清和脊髓中GAP-43的含量,促进损伤脊髓的恢复。
- 徐玉生金伟林李星辰马玉斐曾冠楠王培松
- 关键词：褪黑素脊髓损伤生长相关蛋白
- 锚定法单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果分析
- 目的： 观察锚定法单开门椎管扩大成形术在脊髓型颈椎病患者治疗中的临床效果，探讨合理的椎板开门角度对疗效的影响，并分析术后颈椎生理曲度有无变化。 方法： 回顾性分析2011年07月至2012年07月在郑州大学第一附属...
- 曾冠楠
- 关键词：单开门椎管扩大成形术脊髓型颈椎病颈椎生理曲度
- 文献传递
- 褪黑素对急性脊髓损伤大鼠炎症反应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨褪黑素（MT）对大鼠急性脊髓损伤后白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和自细胞介素-10（IL-10）表达的影响及其对损伤后炎症反应和神经修复的作用。方法选取成年SD大鼠108只，按随机数字表法分为脊髓损伤组、MT治疗组和假手术组，每组36只。脊髓损伤组和MT治疗组采用改良垂直打击（WD）法（打击量5×10g．cm）建立T12脊髓损伤模型，假手术组只切除T12椎板不损伤脊髓。脊髓损伤组和MT治疗组在脊髓损伤后10rain分别注射含5％乙醇的生理盐水和MT制剂（按大鼠体重100mg／kg计算）。分别于模型建立手术后6、12、18、24和48h从每组大鼠中按随机数字表选取6只大鼠，取脊髓标本及血液，并检测血清中IL-6、IL-8和IL-10含量及脊髓中IL-10mRNA的表达水平。术后18h时，再分别于3组中选取6只行主动脉灌流后取出脊髓标本甲醛固定，切片后行HE染色观察大体变化，用免疫组化SP法观察IL-10的表达特点。结果术后6、12、18、24和48h脊髓内IL-10mRNA水平和血清中IL-10含量对比，褪黑素治疗组均最高、脊髓损伤组次之、假手术组最低，各组间其差异均有统计学意义（P〈0．01）；相应时间点脊髓损伤组的IL-6和IL-8水平最高、MT治疗组次之、假手术组最低，各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后18h脊髓标本中IL-10mRNA阳性细胞数（个／高倍视野）对比，MT治疗组最高（5．7±0．80）、脊髓损伤组次之（4．6±0．83），假手术组最低（3．8±0．77），各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。组织形态学观察显示MT治疗后脊髓中央管及其周围的灰质IL-10水平改善。结论MT可以通过提高IL-10的表达及抑制IL-6和IL-8的表达来改善损伤后神经的脂质过氧化反应和炎症反应来修复损伤神经。
- 徐玉生李星晨金伟林王培松曾冠楠张松崔浩
- 关键词：脊髓损伤褪黑素白介素
- 褪黑素联合骨髓间充质干细胞促进损伤脊髓修复的机制及其应用
- 徐玉生苗金红周燕朱海洋马玉斐曾冠楠金伟林崔浩王琳贾延劼
- 该项目属于临床医学领域骨科学方向，主要研究脊髓损伤（Spinal Cord Injury,SCI）后，损伤神经元细胞的修复和再生。脊髓损伤可引起损伤节段以下肢体严重功能障碍，致残率高。中国SCI的发病率高达23.7-60...
- 关键词：
- 关键词：褪黑素骨髓间充质干细胞治疗
