- 日间手术模式下行经皮腰椎间孔镜手术的探讨被引量：5
- 2020年
- 目的观察在日间手术模式下行经皮腰椎间孔镜手术的临床疗效,探讨其可行性及注意事项。方法选取本科2018年3月-9月行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的患者118例,以日间手术模式的58例患者为日间手术组,常规住院手术的60例患者为对照组。比较不同手术模式患者的临床疗效、住院时间及费用。结果两组术后VAS评分、ODI指数及Macnab疗效差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组住院时间(20.26±8.16)h,对照组(60.88±13.56)h,差异有统计学意义(P<0.05);日间手术组住院费用(21973.53±408.06)元,对照组(23822.03±432.75)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术模式下行经皮腰椎间孔镜手术是可行的,其临床疗效与常规住院手术模式无差异,但其住院时间更短,费用更低。
- 金伟林程亚栋曾冠楠崔浩杨杰王亚楠邵世坤
- 关键词：日间手术快速康复脊柱微创
- 褪黑素对大鼠脊髓损伤GAP-43、BDNF表达的影响
- 背景与目的:
脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病，可导致患者出现严重的运动及感觉功能障碍。其修复一直是困扰人类健康的难题，治疗并促进SCI康复的方法主要是靠药...
- 金伟林
- 关键词：脊髓损伤褪黑素毒性损害GAP-43蛋白
- 文献传递
- 褪黑素对大鼠脊髓损伤后肿瘤坏死因子-α表达的影响被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨褪黑素(MT)对脊髓损伤(SCI)大鼠体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响及可能机制。方法:108只SD大鼠随机分为3组。假手术(Sham)组仅行椎板切除不损伤脊髓,SCI组与SCI+MT组采用改良的Allen's法建立SCI模型;SCI+MT组术后10 min腹腔注射MT(100 mg/kg),SCI组注射等量体积分数5%乙醇。术后12 h各组选6只取脊髓,采用HE染色法和免疫组化法分别观察脊髓组织的病理变化和TNF-α蛋白的表达情况。术后1、12、24、48、72 h,各组分别取6只大鼠,用ELISA法检测血清TNF-α水平,RT-PCR法测定脊髓组织TNF-αmRNA的表达。结果:SCI+MT组病理改变较SCI组明显减轻。脊髓组织中TNF-α蛋白主要分布在神经元和胶质细胞的胞浆和胞核;3组TNF-α阳性细胞数差异有统计学意义(F=504.239,P<0.001),其中SCI组最高,SCI+MT组次之,Sham组最低。各时间点3组血清TNF-α水平和脊髓组织中TNF-αmRNA的表达水平差异有统计学意义(P均<0.05),其中SCI+MT组上述2指标低于SCI组,但仍高于Sham组(P<0.05)。结论:MT可能通过抑制TNF-α的表达水平减轻损伤脊髓的继发性炎症损伤。
- 徐玉生张松金伟林李星晨崔浩王培松文建国
- 关键词：脊髓损伤褪黑素肿瘤坏死因子-ΑTUMORNECROSIS
- 褪黑素对脊髓损伤大鼠GAP-43表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究褪黑素对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)表达的影响,从新的角度探讨褪黑素修复脊髓损伤的机制。方法 72只SD大鼠按照完全随机分组法分为3组:褪黑素治疗组、脊髓损伤组、空白对照组,每组24只。褪黑素治疗组、脊髓损伤组以改良Allen’s法建立T11～T12水平脊髓损伤模型,褪黑素治疗组于术后即刻腹腔注射褪黑素(按100 mg/kg剂量注射),脊髓损伤组腹腔注射等体积5%无水乙醇(褪黑素溶剂),空白对照组不做任何处理。术后1、3、7 d对各组大鼠进行BBB评分,检测血清中GAP-43的含量,并应用免疫组织化学染色法观察脊髓中GAP-43的表达。结果术后1、3、7 d大鼠血清中GAP-43含量各组间比较有差异统计学意义(P<0.05),其中褪黑素治疗组最高,脊髓损伤组次之,空白对照组最低。免疫组织化学染色结果表明:褪黑素治疗组脊髓切片中GAP-43染色阳性细胞数最多,脊髓损伤组次之,对照组最低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论褪黑素治疗后可改变脊髓损伤区局部的微环境,并提高血清和脊髓中GAP-43的含量,促进损伤脊髓的恢复。
- 徐玉生金伟林李星辰马玉斐曾冠楠王培松
- 关键词：褪黑素脊髓损伤生长相关蛋白
- 褪黑素对急性脊髓损伤大鼠炎症反应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨褪黑素（MT）对大鼠急性脊髓损伤后白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和自细胞介素-10（IL-10）表达的影响及其对损伤后炎症反应和神经修复的作用。方法选取成年SD大鼠108只，按随机数字表法分为脊髓损伤组、MT治疗组和假手术组，每组36只。脊髓损伤组和MT治疗组采用改良垂直打击（WD）法（打击量5×10g．cm）建立T12脊髓损伤模型，假手术组只切除T12椎板不损伤脊髓。脊髓损伤组和MT治疗组在脊髓损伤后10rain分别注射含5％乙醇的生理盐水和MT制剂（按大鼠体重100mg／kg计算）。分别于模型建立手术后6、12、18、24和48h从每组大鼠中按随机数字表选取6只大鼠，取脊髓标本及血液，并检测血清中IL-6、IL-8和IL-10含量及脊髓中IL-10mRNA的表达水平。术后18h时，再分别于3组中选取6只行主动脉灌流后取出脊髓标本甲醛固定，切片后行HE染色观察大体变化，用免疫组化SP法观察IL-10的表达特点。结果术后6、12、18、24和48h脊髓内IL-10mRNA水平和血清中IL-10含量对比，褪黑素治疗组均最高、脊髓损伤组次之、假手术组最低，各组间其差异均有统计学意义（P〈0．01）；相应时间点脊髓损伤组的IL-6和IL-8水平最高、MT治疗组次之、假手术组最低，各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后18h脊髓标本中IL-10mRNA阳性细胞数（个／高倍视野）对比，MT治疗组最高（5．7±0．80）、脊髓损伤组次之（4．6±0．83），假手术组最低（3．8±0．77），各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。组织形态学观察显示MT治疗后脊髓中央管及其周围的灰质IL-10水平改善。结论MT可以通过提高IL-10的表达及抑制IL-6和IL-8的表达来改善损伤后神经的脂质过氧化反应和炎症反应来修复损伤神经。
- 徐玉生李星晨金伟林王培松曾冠楠张松崔浩
- 关键词：脊髓损伤褪黑素白介素
- 褪黑素联合骨髓间充质干细胞促进损伤脊髓修复的机制及其应用
- 徐玉生苗金红周燕朱海洋马玉斐曾冠楠金伟林崔浩王琳贾延劼
- 该项目属于临床医学领域骨科学方向，主要研究脊髓损伤（Spinal Cord Injury,SCI）后，损伤神经元细胞的修复和再生。脊髓损伤可引起损伤节段以下肢体严重功能障碍，致残率高。中国SCI的发病率高达23.7-60...
- 关键词：
- 关键词：褪黑素骨髓间充质干细胞治疗
- 早期腰背肌功能锻炼对腰椎术后功能恢复临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨合理的腰背肌功能锻炼对腰椎术后并发腰背肌痉挛性疼痛疗效。方法对52例LDH患者进行分组,手术方式及内置物均相同,观察组27例,术后早期采取系统的腰背肌功能锻炼;对照组25例,术后单纯应用药物营养支持治疗。结果观察组与对照组患者术后,腰痛、双下肢麻木、酸沉症状均较术前明显好转,其中通过合理规范的康复支持治疗,观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论早期系统的腰背肌功能锻炼可明显改善LDH术后腰背部疼痛症状,对腰背肌衰弱综合征及腰椎不稳有明显的预防作用。
- 曾冠楠徐玉生李星晨金伟林王培松
- 关键词：腰椎术后腰背肌功能锻炼
- Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的评价Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形的临床疗效。方法选取2012年4月-2016年4月郑州大学附属郑州市中心医院采用Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形患者60例(98足)。术前术后均行患足X射线检查,观察疗效及影像学改变,同时采用美国足踝外科学会足功能评分系统(AOFAS)评价治疗效果。结果60例患者均获得随访,随访时间6~20个月,术后2例(2足)患者出现趾背内侧皮肤麻木,考虑为神经损伤,2~4个月后好转,手术切口均一期愈合,截骨处无延迟愈合或不愈合,愈合时间14周。术后踇外翻角度(11.1±3.2)°、第1、2跖骨间角(7.1±2.6)°和胫侧籽骨位置(2.13±0.50)级均低于术前[(39.8±6.2)°、(18.2±4.6)°和(4.79±0.53)级],AOFAS评分[(86.2±8.2)分]高于术前[(36.8±9.2)分](P<0.05)。结论Scarf联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻畸形临床疗效良好,并发症少,复发率低。
- 金伟林邵世坤曾冠楠朱智
- 关键词：足畸形
- miRNA-9修饰骨髓间充质干细胞治疗大鼠脊髓损伤的实验研究被引量：5
- 2012年
- 目的通过观察miRNA-9在骨髓间充质干细胞（MSCs）分化为神经元过程中的作用，探讨基因修饰在脊髓损伤治疗中的作用。方法分离培养大鼠MSCs并构建miRNA-9-1慢病毒载体。成功建立84只大鼠急性脊髓损伤模型，并按照随机数字表法分为对照组、MSCs组及miRNA组，每组28只。脊髓损伤后l周，对MSCs组大鼠进行MSCs移植，对miRNA组大鼠移植miRNA-9-1慢病毒载体感染的MSCs，对照组大鼠仅在损伤部位注射等量的生理盐水。选择不同时间点对大鼠后肢进行Basso Beattie Bresnahan（BBB）评分，并行神经丝蛋白200（NF-200）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫组织化学染色，对各组阳性表达面积百分比进行比较。结果细胞移植4周后，各组大鼠BBB评分差异有统计学意义，其中miRNA组评分较MSCs组及对照组明显提高。差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学染色示miRNA组的NF-200阳性面积较MSCs组及对照组明显增大，GFAP阳性面积较MSCs组及对照组明显减小，各组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论miRNA-9在MSCs横向分化为神经元中起重要调控作用，并通过促进轴突再生．减，少脊髓损伤部位反应性胶质细胞的数量等机制促进脊髓损伤后的功能修复。
- 徐玉生王培松马玉斐金伟林李星辰贾延劼苗金红
- 关键词：间充质干细胞脊髓损伤慢病毒载体
- 前交叉韧带断裂损伤后并发关节软骨损伤的相关因素研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨前交叉韧带(ACL)断裂损伤后并发关节软骨损伤的相关因素。方法回顾性分析2016年7月—2019年1月郑州市中心医院骨科收治的80例ACL断裂行膝关节镜下ACL重建术患者临床资料,男性61例,女性19例;年龄18~37岁,平均28. 7岁。合并半月板损伤41例。根据是否发生关节软骨损伤(术中关节镜下观察到软骨出现表层纤维化、薄片状剥落、龟裂或下骨暴露等作为关节软骨损伤)分为软骨损伤组(46例)和软骨未损伤组(34例),采用多因素Logistic回归分析ACL断裂后并发软骨损伤的相关因素,采用Spearman相关性分析相关因素与软骨损伤程度的关系。结果 80例ACL断裂患者并发关节软骨损伤46例(58%,CI:3. 662~5. 871),单因素分析发现,受伤时间、接触性损伤、扭伤次数、并发半月板损伤是影响ACL损伤后并发关节软骨损伤的相关因素(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,受伤时间(> 16. 88d)、扭伤次数(> 1. 10次)、并发半月板损伤是影响ACL损伤后并发关节软骨损伤的独立危险因素(P <0. 05);Spearman相关性分析显示,受伤时间、扭伤次数与软骨损伤程度均呈正相关(r=0. 366、0. 796,P <0. 05)。结论受伤时间> 16d、扭伤次数> 1次、并发半月板损伤与膝关节镜治疗ACL断裂损伤后并发关节软骨损伤相关,临床应及时进行ACL重建,特别是并发半月板损伤患者要避免再次扭伤,从而减少关节软骨损伤的发生。
- 金伟林程亚栋曾冠楠崔浩刘振
- 关键词：前交叉韧带断裂关节软骨损伤膝关节镜
