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吕恩: 作品数：42 被引量：215H指数：6; 供职机构：三峡大学更多>>; 发文基金：湖北省卫生厅科研基金宜昌市科学技术研究与开发项目宜昌市科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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围术期使用盐酸戊乙奎醚减少开胸手术患者术后肺不张的发生被引量：1: 2009年; 目的探讨围术期间使用盐酸戊乙奎醚预防开胸手术后肺不张的可行性及临床效果。方法152例择期或限期普胸手术（肺、食管手术），患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组，各76例。盐酸戊乙奎醚组于术前、术后1-4d分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚13．7μg／kg（最大量不超过1．0mg），对照组仅术前给常规剂量东莨菪碱。记录2组术中血流动力学参数心率（HIK）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化，并记录2组术中吸引量和术后咳痰量及2组肺不张发生例数。结果2组术中血流动力学指标差异无显著性，P〉0．05；盐酸戊乙奎醚组术中吸引量、术后痰量和对照组比较差异有显著性，P〈0．05；肺不张发生例数实验组0例，对照组3例，2组比较差异有显著性，P〈0．01。结论围术期间使用盐酸戊乙奎醚能明显减少开胸手术患者术后肺不张的发生，但其剂量、疗程需做进一步研究。; 舒爱华占乐云吕恩罗爱林周波杨卫东张明瑜; 关键词：盐酸戊乙奎醚开胸术后肺不张

乳化异氟醚预处理对大鼠肾缺血/再灌注损伤的影响及作用机制: 吕恩覃兆军占乐云邢翔飞罗云金桂兰谢辉晋向春艳刘晶江建立邓彩英万春花张明瑜周密; 所属科学技术领域：人口与健康。主要内容：该项目选取成年雄性SD大鼠42只，通过建立肾脏缺血/再灌注损伤模型，探讨不同剂量8%乳化异氟醚预处理对缺血/再灌注所致肾脏损伤的影响及作用机制。观察低、中、高剂量(1、2、4 ml...; 关键词：; 关键词：肾脏损伤乳化异氟醚

乳化异氟烷器官保护作用研究进展被引量：3: 2011年; 背景乳化异氟烷（emulsified isoflurane,EI）是一种尚未应用于临床的新型麻醉药,它以30%的脂肪乳剂为载体,与异氟烷在一定条件下制成,可产生良好的麻醉作用.离体和在体动物实验研究表明EI预处理或后处理对多种器官具有保护作用.目的综述El预处理或后处理的器官保护作用及其机制.内容离体和在体动物实验研究表明,在一定浓度范围内,EI预处理或后处理对心、肺、脑及肝组织缺血/再灌注损伤均具有保护作用,并认为这可能是异氟烷本身作用所致;其机制涉及激活ATP敏感性钾通道、抑制NF-κB激活、抑制细胞凋亡、抗氧化等.趋向作为一种新型静脉制剂,EI在重要器官保护方面将具有更好的临床应用前景.但目前所有研究仅处在动物实验阶段,要把它应用于临床还需深入研究.; 覃兆军向春艳吕恩; 关键词：乳化异氟烷缺血预处理再灌注损伤

成人间活体供肝原位肝移植术的麻醉处理: 2010年; 目的总结成人间活体部分供肝原位肝移植术的麻醉处理。方法回顾20例晚期肝病成人患者活体部分供肝原位肝移植术的麻醉处理过程,并对术中五个不同时期血流动力学、酸碱平衡变化、血液生化指标及血温进行分析。结果20例患者均顺利完成手术。术中血流动力学、电解质、酸碱平衡、血糖及血乳酸浓度变化明显,特别是与切皮前相比,术中心率、血糖及血乳酸浓度均显著上升(P<0.05);术中平均动脉压、血Na+、K+、Ca2+浓度、pH值及血温调控相对平稳(P>0.05)。结论成人间活体供肝原位肝移植术中多项生理指标变化明显,加强监测,合理干预,是手术成功的关键。; 覃兆军占乐云吕恩罗云雷志礼; 关键词：肝移植活体供体麻醉

心跳骤停20h抢救成功一例被引量：2: 2003年; 张希洲罗枝笋杨俊胡继云杨业勋朱志林井景周敬梅吕恩伍育旗; 关键词：心跳骤停抢救电除颤

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛被引量：2: 2010年; 目的观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。联合组在手术结束前约30min静脉注射阿扎司琼10mg、氟比洛芬酯50mg;单用组在手术结束前约30min仅静脉注射阿扎司琼10mg。术毕接静脉镇痛泵,配方为:舒芬太尼2μg/kg、阿扎司琼10mg,以生理盐水稀释至100mL。观察术后6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率、自控泵按压次数及其他镇痛药需求次数。结果两组术后VAS评分、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数的异常均无统计学意义,但联合组术后VAS评分及自控泵按压次数均低于单用组。结论在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。; 占乐云覃兆军江建立邓彩英吕恩; 关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼病人自控静脉镇痛

醒脑静注射液对老年患者全静脉麻醉恢复期心率变异性的影响被引量：3: 2010年; 目的研究醒脑静注射液（XNJI）对老年患者全静脉麻醉恢复期心率变异性（HRV）的影响。方法80例择期全静脉麻醉下行腹部手术的老年患者，随机分为XNJ组（x组）和对照组（c组），各40例。入恢复室后，x组患者在10min内滴注催醒液100ml（含XNJ10．5ml／kg），C组患者则给与等量生理盐水。记录两组患者给药前（To）、给药后不同时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR），及动脉血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）浓度；并记录总频功率（1]P）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、低／高频功率比（LF／HF）。结果MAP、HR两组均上升，c组苏醒时明显高于T0，且与X组比较有统计学意义（P〈0．05）；E、NE，X组在给药前后无明显变化，c组升高，且与x组比较有统计学意义（P〈0．05）；两组COR均升高，其中c组在围拔管期高于x组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的HRV中TP、LF、HF在拔管前上升至最高并在拔管后回落，x组的LF／HF无明显变化，而c组LF／HF在围拔管期高于Tn且高于x组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论醒脑静注射液用于老年患者全静脉麻醉恢复期，可明显抑制拔管期应激反应，促进HRV的恢复、改善心脏自主神经的均衡性。; 舒爱华方海滨占乐云王强余艳丽吕恩; 关键词：醒脑静注射液全静脉麻醉老年心率变异性

基质金属蛋白酶-9在多器官功能障碍综合征中的变化被引量：5: 2009年; 目的观察多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）大鼠血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的质量浓度变化以及他在大鼠肺、肾、小肠组织中的表达，初步验证细胞外基质的损伤是MODS发病机制之一，为MODS防治提供的理论依据。方法选择成年雄性wistar大鼠40只（华中科技大学医学院实验动物中心提供），随机分为正常对照组（生理盐水组，8只大鼠）、MODS模型组（32只），模型组又分为造模后12h、24h、48h、72h不同时相组，每组8只。模型制备采用二次打击模型即失血加酵母多糖攻击：大鼠左眼球取血1mL/100g，4h后无菌腹腔注射酵母多糖石蜡混悬液（1g/320mL），用量4mL/100g。造模后在不同的时相处死搜集标本。用光镜观察肺、肾、小肠标本在MODS不同时相的结构变化；用ELISA法检测对照组及模型组不同时相血浆中MMP-9的质量浓度；用免疫组化法测定MMP-9在MODS不同时相的肺、肾、小肠中的表达。计量数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，相关性采用双变量相关分析，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果与对照组比较，光镜下观察模型组各组均显示不同程度的脏器充血、水肿、炎症细胞浸润。ELISA检测表明造模后12-48h模型大鼠血浆中MMP-9质量浓度即显著高于正常对照组（P〈0．01），其峰值见于造模后48h（P〈0．01）；免疫组化检测表明各组织中MMP-9的阳性表达12～72h组均比正常对照组有所增加（P〈0．05），且与血浆MMP-9质量浓度变化呈显著正相关（P〈0．05）。结论MMP-9的增加与早期器官功能的损害密切相关。其机制可能是破坏血管基膜的完整性及组织结构，导致器官的损伤。; 余旻李冠兰刘先哲钱民张新黎伍育旗吕恩郭昌芸; 关键词：基质金属蛋白酶-9 多器官功能障碍综合征细胞外基质失血酵母多糖病理改变

8％乳化异氟醚预处理对缺血／再灌注损伤大鼠肾脏氧化应激反应的影响被引量：1: 2014年; 目的观察8％乳化异氟醚（emulsified isoflurane,EI）预处理对缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,I/RI）大鼠肾脏氧化应激反应的影响.方法健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠32只,右肾切除后采用随机数字表法分为4组（每组8只）：假手术组（Sham组,仅分离左侧肾蒂,不阻断肾血流）、肾脏I/RI组（夹闭左侧肾蒂45 min后恢复再灌注）、EI预处理组（静脉泵注8％ EI 4 ml·kg-1h-130 min,停药15 min后夹闭左侧肾蒂,余同I/RI组）、脂肪方乳剂（lipid emulsion,LE）预处理组（静脉泵注30％ LE 4 ml· kg-1·h-1 30 min,停药15 min后夹闭左侧肾蒂,余同I/RI组）.于肾脏再灌注3h时采集腹主动脉血测血清肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）;取肾组织测超氧化物歧化酶活性及丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量,光镜下观察肾脏病理学变化,并行肾小管Paller评分.采用黄嘌呤氧化酶法测定肾组织总超氧化物歧化酶活性,采用硫代巴比妥酸法测定肾组织MDA含量.结果各组大鼠血清Cr、BUN、肾组织MDA含量及肾小管Paller评分：I/RI组[Cr（98±7） μmol/L,BUN（14.5±4.7） mmol/L,MDA（2.05±0.31） μmol/g,Paller（33.5±5.6）分]、EI组[Cr（62±6） μmol/L,BUN（9.3±2.3） mmol/L,MDA（1.61 ±0.28） μmol/g,Paller（18.5±4.5）分]、LE组[Cr（94±15） μmol/L,BUN（13.9±4.5） mmol/L,MDA（1.91±0.35） μmol/g,Paller（32.2±3.8）分]与Sham组[Cr（24±6）μmol/L,BUN（6.5±1.6） mmol/L,MDA（1.32±0.19） μmol/g,Paller（1.6±0.9）分]比较,显著升高（P＜0.05）;肾组织超氧化物歧化酶活性：I/RI组[（78±12）×10^3 U/g]、EI组[（97±7）×10^3 U/g]、LE组[（79±13）×10^3 U/g]与Sham组[（117±10）×10^3 U/g]比较,显著降低（P＜0.05）.分别与I/RI组和LE组比较,EI组血清Cr、BUN、肾组织MDA含量及肾小管Paller评分均降低（P＜0.05）,肾组织超氧化物歧化酶活性均升高（P＜0.05）.I/RI组和LE组上述各指标; 覃兆军吕恩占乐云江建立张敏; 关键词：异氟醚缺血预处理再灌注损伤脂肪乳剂

雷米芬太尼在非体外循环冠状动脉搭桥术“快通道”麻醉中的应用被引量：4: 2008年; 目的研究雷米芬太尼用于非体外循环下冠状动脉搭桥术"快通道"麻醉的临床效果。方法48例行非体外循环下冠状动脉搭桥术患者随机均分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。记录两组诱导前(T0)、插管后2 min(T1)、切皮后2 min(T2)、锯胸骨后2 min(T3)、关胸时(T4)、手术结束后30 min(T5)的HR、MAP、CVP、肺小动脉楔压(PAWP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、术后拔管时间、ICU停留时间和住院时间。结果R组与F组比较血流动力学和住院时间差异无统计学意义。R组在拔管时间和ICU停留时间上显著短于F组(P<0.01)。结论雷米芬太尼用于非体外循环下冠状动脉搭桥术"快通道"麻醉安全性高、效果明显。; 舒爱华占乐云刘继红吕恩张明瑜; 关键词：雷米芬太尼非体外循环冠状动脉搭桥术快通道

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