黄野
- 作品数：70 被引量：420H指数：11
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京医学奖励基金内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 胫骨高位闭合截骨与开放截骨对胫骨后倾及髌骨高度的影响被引量：4
- 2020年
- 目的比较行胫骨高位闭合截骨与开放截骨的临床结果,以及胫骨后倾和髌骨高度的变化。方法收集2017年1月至2018年6月施行的120例(155膝)胫骨高位截骨术患者。20例(25膝)用胫骨外侧闭合楔截骨(LCWHTO),100例(130膝)用胫骨内侧开放楔截骨(MOWHTO)。随访时间分别为20.7个月和18.9个月。于末次随访评价两组患者Lysholm评分、关节活动度(ROM)。对比术前术后机械轴偏移(MAD)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨平台后倾角(PTS)的变化和M-K指数。结果LCWHTO组术后M-K指数为0.79±0.07,术后为0.78±0.08,术前术后变化无统计学意义。MOWHTO组M-K指数术后为0.75±0.05显著高于术前0.78±0.05(P<0.05)。LCWHTO组术后PTS为8.1°±3.4°,显著低于术前的10.8°±3.0°(P<0.05);MOWHTO组术后PTS为10.9°±4.0°,术前为10.2°±3.1°,术前术后变化无统计学意义。结论LCWHTO与MOWHTO都能获得满意的临床结果。LCWHTO会减小胫骨后倾,对髌骨高度没有影响。MOWHTO对胫骨后倾没有影响但是会减小髌骨高度。应按照患者具体情况个体化地选择截骨方式。
- 及松洁黄野王达成张金庆李玉军姜旭周一新
- 关键词：胫骨高位截骨
- 3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨术的准确性和安全性研究被引量：8
- 2021年
- 目的评价3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨术的准确性和安全性。方法对2020年4月至2020年10月我院行3D打印导板辅助开放楔形行胫骨高位截骨术的22例(36膝)患者进行回顾性研究,其中男11例(16膝),女11例(20膝);平均年龄(41.1±15.8)岁。比较术前计划力线和术后力线的差异及胫骨平台后倾角的变化,统计手术时间、术中透视次数与术中、术后早期并发症情况。结果22例平均手术时间(40.1±12.8)min,术中平均透视(13.3±4.5)次。胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)由术前(83.0±1.8)°矫正至术后(90.1±2.3)°,P<0.001。下肢力线比值(weight bearing line ratio,WBLR)由术前的(22.6±9.7)%调整至术后的(52.9±3.8)%,P<0.001。术后MPTA(90.1±2.3)°,与术前计划MPTA(90.4±2.2)°相比,差异无统计学意义(P=0.159)。术后WBLR为(52.9±3.8)%,与术前目标WBLR(54.4±3.3)%相比,差异有统计学意义(P=0.005),差值(1.5±3.1)%。术后胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)平均为(10.2±3.3)°,与术前PTS(10.4±3.5)°相比,差异无统计学意义(P=0.077)。合页骨折2例,其中TakeuchiⅠ型骨折1例,Ⅲ型骨折1例,骨折均愈合良好,无移位及矫正力线丢失。结论3D打印截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨术力线矫正精确,可有效维持胫骨平台后倾,具有良好的准确性和安全性。
- 王兴山黄野柳剑崔雅南刘刚万叶彪
- 关键词：3D打印导板胫骨截骨术
- 双平面开放楔形胫骨高位截骨术的术后康复研究被引量：3
- 2021年
- 目的总结分析双平面开放楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibia osteotomy,OWHTO)术后系统康复疗效,为制订标准化康复方案提供参考。方法应用双平面OWHTO治疗膝关节内侧骨关节炎患者27例(39膝),其中男12例,女15例;单侧15例,双侧12例。按年龄分为青年组(18~29岁)、中青年组(30~49岁)、中老年组(50~75岁),根据Takeuchi合页骨折分型制订相应康复方案,随访3~6个月。应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)对所有患者术后第2天下地和术后3个月的疼痛进行评估、对患者术前及术后最远行走距离进行比较、记录患者完全脱离拐杖时间。结果所有患者术后初次下地与术后3个月VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);18~29岁和50~75岁两组患者术前和术后3个月最远行走距离差异有统计学意义(P<0.05),30~49岁组差异无统计学意义;18~29岁组患者平均2个月完全脱离拐杖,30~49岁和50~75岁组患者平均2.5个月完全脱拐。结论双平面OWHTO是一种有效、安全的治疗膝关节内侧间室骨关节炎的手术方式,可以很好地改善疼痛、恢复活动能力,在制订标准化康复方案时应综合考虑患者的年龄、活动需求、术中情况等多方面因素。
- 钟珊柳剑黄野
- 关键词：双平面胫骨截骨术术后康复
- 胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的现状被引量：89
- 2016年
- Coventry首先报道并倡导的胫骨高位截骨术(HTO),应用于膝关节骨关节炎的治疗已经有超过50年的历史。回顾整个发展历史,不难发现,HTO的成功至少包含三个要素:适当的患者选择,安全准确的手术技术和可靠的内固定。开放楔形胫骨高位截骨加锁定钢板固定这一新的技术组合,目前已发展成为一种固定术式,被广泛地应用到临床。以此技术为基础的教育推广,将推动"保膝"理念在我国的快速广泛传播。"保膝"和"换膝"并举的"阶梯性治疗",在膝关节骨关节炎手术治疗方面将起到关键作用。
- 黄野
- 关键词：胫骨截骨骨关节炎
- 改良闭合楔形胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的疗效观察被引量：20
- 2016年
- 目的观察改良闭合楔形胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的安全性和有效性。方法本前瞻性研究收集了2008年3月至2010年10月在北京积水潭医院矫形骨科接受治疗的46例膝内翻合并内侧间室骨关节炎改变的年轻患者，男性17例，女性29例。手术方法为改良闭合楔形胫骨高位截骨术，截骨位置选择在胫骨结节远端1／3，内固定选择Tomofix胫骨近端外侧锁定板。术前及术后测量股胫角（FTA）、疼痛缓解，髌骨高度及胫骨后倾角等指标，并记录术后并发症。采用SPSS18．0软件进行统计学分析，手术前后的FTA、胫骨后倾及髌骨高度的对比采用配对t检验。结果本组46例患者75膝，年龄14—43岁，平均（27±6）岁。术后随访42—83个月，平均（55±8）个月。术后FTA为（173．30±2．00）°，比术前的（186．20±5．10）°矫正（12．4±4．7）°，手术前后差异有统计学意义（t=15．971，P〈0．01）.术后胫骨后倾角为（2．80±1．90）°，比术前（5．90±2．40）°减小（3．0±2．3）°，手术前后差异有统计学意义（t=6．869，P〈0．01）。术后髌骨高度无明显改变。术后视觉模拟评分（VAS）（1．00±0．60）分，比术前（2．40±1．60）分降低，提示疼痛缓解。所有患者术后截骨均愈合。4膝术后出现延迟愈合，5膝出现腓总神经损伤引起运动麻痹或感觉异常。2膝出现术后感染。3例患者行二次手术。除1例残留拇长伸肌麻痹外，其余并发症均治愈。结论改良闭合楔形胫骨高位截骨术是矫正年轻患者膝内翻畸形安全有效的治疗方式。
- 王兴山柳剑顾建明黄野
- 关键词：胫骨截骨术膝关节骨关节炎
- 改良双平面股骨远端开放楔形截骨结合锁定钢板固定技术要点及疗效评估被引量：5
- 2016年
- 目的评估应用改良股骨远端外侧双平面开放截骨结合异体骨植骨锁定钢板技术治疗膝外翻畸形的安全性和有效性。方法回顾性研究2010年2月至2012年2月期间在北京积水潭医院矫形骨科就诊的23例外翻膝畸形患者,应用股骨远端开放截骨术治疗膝外翻。所有患者均为外翻畸形伴肢短,排除炎症性关节病,采用改良股骨远端双平面截骨结合锁定钢板技术。平均随访时间(59±7)个月,随访评估的内容包括:截骨矫正的角度,截骨端愈合的时间,下肢长度的变化,股骨机械轴长度的变化,并发症以及膝关节骨关节炎的膝关节损伤及骨关节炎评分(KOOS评分)。应用SPSS 18.0统计学软件进行分析,用配对t检验方法比较手术前后上述观察指标的变化。结果术前的股骨胫骨角(FTA)是(162±4)°,术后的FTA(173±2)°比术前有改善,组间差异有统计学意义(t=11.796,P<0.01),术后随访无任何角度丢失。开放楔平均愈合的时间为12个月,没有不愈合的情况发生。术前与术后双下肢股骨机械轴的长度差分别为(17±9)mm与(12±9)mm,组间差异无统计学意义(t=1.884,P>0.05)。术前及术后的双下肢长度差分别为(23±12)mm和(14±10)mm,组间差异有统计学意义(t=5.428,P<0.01)。手术后的KOOS各项评分均比术前明显提高,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论改良双平面股骨远端开放楔形截骨结合锁定钢板技术,是一种安全有效的截骨方法。不会增加骨端不愈合或固定失效角度丢失的风险。
- 柳剑黄野王兴山
- 关键词：膝外翻股骨截骨肢体长度
- 股骨内侧双平面闭合截骨治疗膝外翻被引量：7
- 2016年
- 目的研究股骨内侧双平面闭合截骨治疗膝外翻的手术技巧和临床疗效。方法回顾性研究自2013年5月至2016年1月在北京积水潭医院行股骨髁上内侧闭合截骨的膝外翻患者25例37膝。纳入标准：（1）膝外翻畸形患者;（2）外翻畸形位于股骨远端,即机械轴上股骨远端外侧角小于87°;（3）胫骨无明确畸形,即机械轴上胫骨近端机械轴内侧角在87°~90°内;（4）膝关节无关节炎表现。排除标准：膝外翻畸形在股骨以外（关节内,或者胫骨）或合并骨性关节炎的患者。随访患者术后骨愈合和并发症的情况,测量手术前后机械轴（股骨头-踝关节中心连线）在膝关节上的交点的位置和胫股角变化。采用SPSS17.0软件,对手术前后的机械轴力线在膝关节经过点及胫股角进行配对t检验。结果入组患者25例37膝,其中男性2例,女性23例;左侧6例,右侧7例,双侧12例;年龄15~53岁,平均（35±11）岁;平均随访时间4~40（19±10）个月。术前机械轴平均落在膝关节（86±15）%处,术后纠正到（43±8）%处,手术后比手术前改善39.7%,组间差异有统计学意义（t=10.45,P〈0.001）。没有矫正不足的案例（机械轴在胫骨平台上交点超过55%为矫正不足）;2例矫正过度（机械轴在胫骨平台上交点小于35%）,到最近随访时没有临床症状。胫股角术前（171.2±3.1）°,术后为（181.2±2.4）°,术后比术前改善10.0°,组间差异有统计学意义（t=8.90,P〈0.001）。全部患者术后获得骨性愈合,没有发生畸形矫正丢失、深静脉栓塞和感染。23例膝（62%）患肢有前内侧软组织刺激不适,在内固定取出后症状消失。结论股骨内侧双平面截骨的手术技术治疗膝外翻畸形操作简便,疗效确切。
- 顾建明王兴山杜辉黄野
- 关键词：膝外翻截骨术股骨
- 旋转铰链型膝关节假体临床应用30例随访观察被引量：2
- 2009年
- [目的]探讨采用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效、并发症、假体选择的适应证。[方法]回顾性分析1998年7月～2008年7月10年间使用旋转铰链式膝关节假体行人工全膝关节置换的28例患者(30例膝)临床效果。其中男7例,女21例;平均年龄62岁(42～75岁);左膝10例,右膝20例。病因:膝内翻合并重度骨关节炎8膝,类风湿关节炎2膝,创伤性关节炎3膝,畸形性骨炎1膝,严重膝外翻畸形6膝,全膝关节置换术后假体松动翻修10膝(6例感染后松动,4例无菌性松动)。术前术后使用KSS评分进行评价。[结果]本组病例平均手术时间为3 h10 min(1 h 30 min～6 h30 min),术中平均失血量为990 ml(150～3 000 ml),术中及术后平均输异体血1 300 ml。28例病例平均随访51个月(12～120个月)。膝关节评分从术前的19.5分增加到术后的平均77.9分(28～93分),功能评分从术前的22.5(0～50分)增加到术后的50.5分(0～90分)。膝关节平均活动范围从术前58.4°(0°～90°)提高到术后的72.8°(10°～100°)。1例发生髌腱断裂,1例发生假体断裂,5例发生>10°的伸膝迟滞,8例出现明显的膝前痛。[结论]旋转铰链式膝关节假体作为治疗严重膝关节疾病的方法,可以一定程度恢复膝关节功能,中期随访结果满意,但因其手术损伤大,要严格把握手术适应证,预防并发症的发生。
- 及松洁李玉军黄野周乙雄张洪殷建华周一新
- 关键词：关节成形术全膝人工关节置换关节假体疗效评价
- 计算机辅助下的小切口人工全髋关节置换术被引量：2
- 2007年
- 目的探讨计算机辅助下（导航）的小切口人工全髋关节置换术（MIS—THA）的手术方法及临床意义。方法2006年3～12月对连续无选择病例22例30髋在计算机辅助下行MIS—THA，术中采用导航定位髋臼。术前、术后常规拍摄下肢全长X线片及双髋关节正位片，测定术后髋臼倾斜角。结果手术切口长7．8～10．5cm，平均8．8cm。术后X线片示髋臼倾斜角30^o～54^o，平均41．6^o，仅1例为54。，其余均在30^o-50^o范围内。结论计算机辅助下MIS—THA是一种全新的技术，可以在THA术中将髋臼假体安放的更精确，减少变异性。
- 郭晓忠窦宝信刘庆黄野
- 关键词：关节成形术外科手术骨性关节炎股骨头坏死
- 小切口开放楔胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎
- 目的 当我们对HTO的随访文献进行细致分析后发现.HTO的成功主要依赖于：患者的选择,控制力线的精确,和内固定牢固性.当这些条件满足后,HTO的远期疗效,只有不到20％的患者在HTO术后,需要接受TKA的翻修.因此,HT...
- 黄野
- 关键词：骨关节炎胫骨高位截骨锁定钢板
