王明蕾
- 作品数：10 被引量：41H指数：5
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌消化道溃疡之间的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌感染与消化道溃疡之间的相关性。方法:选择2013年1-12月在笔者所在医院接受治疗的100例合并不同程度龋病的复发性口腔溃疡患者及120例幽门螺杆菌消化道溃疡患者作为此次调查对象。对两组患者进行胃幽门螺杆菌(Hp)检测,并对不同类型消化道溃疡者口腔及胃内Hp检出情况进行比较。结果:观察组口腔、唾液中Hp检出情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而出现浅表或糜烂胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和复合溃疡患者胃内Hp检出率明显高于口腔Hp检出率,差异有统计意义(P<0.05)。结论:口腔内的Hp与消化道内的Hp可以相互转移,但目前尚无法确定复发性口腔Hp感染是导致消化道溃疡或溃疡复发及再感染的原因之一。
- 张咏华张锋王明蕾
- 关键词：幽门螺杆菌复发性口腔溃疡消化道溃疡
- 乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的筛选乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取乙肝肝硬化患者90例,食管胃底静脉曲张破裂出血患者37例为出血组,非出血组为53例,分别统计其临床资料包括年龄、性别、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(platelet count,PLT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、门静脉直径、脾脏直径、腹水、HCC、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)、血钙(Ca)15个指标首先进行单因素分析,差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析得出乙肝肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结果单因素分析发现年龄,有无腹水、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素(TBIL)、血钙、血小板(PLT)、脾脏直径和碱性磷酸酶ALP为危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析,发现年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素与乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的发生呈负相关,其回归系数分别为-1.205、-1.533、-2.583和-1.733,相对危险度OR值分别为0.300、0.212、0.076和0.177,年龄、血钙、AST和TBIL是乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并进行ROC曲线发现AUC值分别为0.710,0.687,0.784,0.685。结论年龄、血钙、谷草转氨酶和总胆红素是肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中谷草转氨酶的曲线下面积值最大,其灵敏度和特异度相对较高。
- 周佳美班志超李艳张晓娟张咏华王明蕾
- 关键词：乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
- 脂溶性维生素联合熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽在药物性肝炎患者中的疗效及安全性研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨脂溶性维生素联合熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽在药物性肝炎患者中的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的60例药物性肝炎患者,随机分为2组,每组30例。对照组患者接受脂溶性维生素注射液Ⅱ静脉滴注,2次/d;研究组患者在脂溶性维生素治疗的基础上联合熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽。结果治疗后,两组患者AST、GGT、ALP、TBIL、TBA、HA、IV-C、LN、PC-Ⅲ水平均下降(P<0.05),但研究组血生化、肝纤维化指标均优于对照组(P<0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(10.00%vs.33.33%,P<0.05)。结论在对药物性肝炎的治疗中,应停止服用导致患者出现药物性肝炎的相关药物,使用熊去氧胆酸与还原型谷胱甘肽能够在一定程度上降低并发症的几率,改善其肝纤维化指标及血生化指标,提高治疗效果。
- 王明蕾安慧敏李浩东
- 关键词：脂溶性维生素黄疸
- LSPS评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的价值
- 2021年
- 目的探究肝硬度×脾脏直径/血小板计数(LSPS)评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在保定市第二中心医院住院诊治的90例酒精性肝硬化并EGVB患者,根据4周内患者是否再发生出血状况分为出血组25例和未出血组65例。观察对比两组患者入院时一般临床资料、血常规、肝肾功能、凝血功能指标等,测量两组肝硬度、门静脉和脾脏直径,计算LSPS评分。单因素分析上述指标在两组间的差异,并进一步对有差异指标行Logistic回归分析,找出患者发生再出血的影响因素;并用受试者操作特征(ROC)曲线评估LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血的预测价值。结果出血组失血量、门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值和LSPS评分均明显高于未出血组,肝功能分级C级占比较大,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,门静脉内径、脾脏直径增大以及肝硬度值、LSPS评分升高均是影响患者短期内再发生出血的危险因素。另ROC曲线显示,LSPS评分(AUC=0.960)对患者短期发生再出血的预测价值明显高于门静脉内径(AUC=0.822)、脾脏直径(AUC=0.866)、肝硬度值(AUC=0.860),截断值为4.447分,对应的敏感度和特异度分别为88.00%、92.30%。结论门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值、LSPS评分均可影响患者短期预后,且LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血具有更高的预测价值。
- 周佳美班志超张晓娟李艳张咏华王明蕾王会哲张欣
- 关键词：短期预后
- 康复新液联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效
- 2020年
- 目的:在胃溃疡患者多样化的治疗方案中,探究康复新液与奥美拉唑联合应用的临床效果。 方法:样本为我院 2020年接受诊治的 72 例胃溃疡患者,将患者均等分为使用单一使用奥美拉唑治疗的对照组、奥美拉唑+康复新液治疗的实验组,各组患者为 36 例,对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生率等指标。 结果:临床治疗效果指标中,实验组数值远在对照组之上(P<0.05),不良反应发生率指标中,实验组数值更低(P<0.05)。 结论:胃溃疡患者在实施疾病治疗时,采用奥美拉唑与康复新液的联合疗法,可以发挥药物的协同作用,进一步提高治疗效果,且增加康复新液的治疗法,并不会导致药物不良反应增加,用药安全性较高。
- 王明蕾
- 关键词：康复新液奥美拉唑胃溃疡
- 上消化道出血住院患者临床特征分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析我院上消化道出血患者病因情况,比较中青年和老年患者上消化道出血临床特征,总结上消化道出血患者的治疗和预后情况,为临床工作提供一定的指导。方法回顾性分析2013年5月~2014年4月我院收治的上消化道出血患者的临床资料。观察上消化道出血患者发病季节,发病原因,比较老年患者与中青年患者住院时间、入院时Blatchford评分、输血情况,回顾患者治疗和预后情况。结果上消化道出血一年四季均可发病,其中4、11、12月份为发病高峰期,占全年总出血人数的33.00%。胃溃疡患者多集中在老年患者,而十二指肠溃疡患者多集中在中青年患者。老年患者的住院天数比中青年患者住院天数长,差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者中,中高危患者比率高于中青年患者(88.23%vs72.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。入院时老年患者Blatchford评分9(8,11)约等于中青年患者9(5,11)。入院时老年患者输血比例高于中青年患者(9.80%vs7.45%),但差异无统计学意义(P>0.05)。60例消化性溃疡患者有2例需行介入止血治疗,1例患者因胃溃疡合并胆管癌去世,其余保守治疗后好转。结论老年患者上消化道出血主要病因为胃溃疡,中青年患者主要病因为食管胃底静脉曲张破裂出血。老年患者住院时间、输血人次和中高危患者比率均高于中青年患者。
- 周佳美张晓娟王明蕾徐宁张咏华
- 关键词：上消化道出血年龄
- 幽门螺杆菌感染与肝硬化患者胃粘膜病变的相关性及其价值分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨幽门螺杆菌感染与肝硬化患者胃粘膜病变的相关性及其价值分析。方法选取2016年2月—2017年6月该院收治的肝硬化患者57例为肝硬化组,另选取2016年2月—2017年6月该院收治的排除肝部疾病的胃部疾病患者57例为对照组。观察比较肝硬化组及对照组的一般资料、胃粘膜中的HP检出率、胃镜检查结果、胃粘膜特点。结果肝硬化组和对照组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组的HP检出率显著高于对照组(P<0.05);肝硬化组的胃部疾病显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的胃粘膜大部分呈现不规则状充血;肝硬化组患者的胃粘膜多呈现为圆状斑点充血及弥漫性粘膜充血,二者胃粘膜充血状态差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较肝硬化组患者的HP阳性检出率更高,且二组患者的胃粘膜充血状态也各不相同,差异有统计学意义,临床中加强对患者HP的检测及治疗能够有效地减少患者出现胃粘膜病变,值得临床应用及推广。
- 张继承张锋周佳美张咏华王明蕾张欣
- 关键词：幽门螺杆菌肝硬化HP检出率胃粘膜胃镜检查
- 维生素D与慢性肝病相关性的研究进展
- 2018年
- 作为一种脂溶性的维生素,就是维生素D,在一定情况下,可以起到类似固醇的激素作用,这些情况有调节钙磷代谢等多个方面。由于肝脏是由维生素D形成的,在生理中可以起到一定代谢和生物反应,对身体起着一定的作用。
- 王明蕾
- 关键词：维生素D慢性肝病
- 肝硬度×脾脏直径/血小板评分对肝硬化食管静脉曲张的预测价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肝硬度×脾脏直径/血小板评分(LSPS)预测肝硬化食管静脉曲张(EV)的临床价值。方法收集2012年10月-2017年8月于保定市第二中心医院就诊的肝硬化患者76例,分为EV组(n=32)和非EV组(n=44)。所有患者行肝功能、血常规、凝血象检查,行胃镜检查有无静脉曲张及程度,行肝硬度检查,并计算肝脏血清学纤维化指标AST与PLT比值(APRI)、FIB-4、LSPS。计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,相关性分析采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征曲线,选取敏感度和特异度之和最大值对应的LSPS为最佳界值。结果 EV组PLT值低于非EV组(Z=-6. 932,P <0. 01),EV组脾脏直径、肝硬度、LSPS明显高于非EV组(Z值分别为-4. 566、-6. 575、-7. 323,P值均<0. 01);脾脏直径、肝硬度和LSPS与EV的rs分别为0. 537、0. 759、0. 775,P值均<0. 001;中度EV患者LSPS明显高于轻度患者[6. 50(5. 71~9. 20) vs4. 63(2. 12~6. 13),Z=-2. 010,P=0. 044]; LSPS诊断EV的灵敏度为100%,特异度为93. 2%,阳性预测值为91. 4%,阴性预测值为100%,正确率为96. 1%,Youden指数为93. 2%,受试者工作特征曲线下面积及95%可信区间为0. 994(0. 985~1. 004),阈值为1. 59,提示LSPS> 1. 59考虑为肝硬化患者有食管静脉曲张,如<1. 59可暂时不必胃镜检查。结论 LSPS对肝硬化患者有无EV可以提供一定的预测价值。
- 周佳美班志超李艳张晓娟张咏华王明蕾
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
