伍列林
- 作品数：4 被引量：18H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱肌瓣输尿管成型术治疗肾移植术后输尿管尿瘘及狭窄被引量：5
- 2017年
- 目的:评估肾移植术后移植肾输尿管发生尿瘘及狭窄的发生率,寻找危险因素,以及使用膀胱肌瓣输尿管成型术治疗移植肾输尿管并发症的效果。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院器官移植中心2010年1月至2015年1月完成的270例肾移植受者的临床数据和危险因素。治疗方式包括膀胱肌瓣输尿管成型术、输尿管膀胱再植术及内镜下放置DJ管等,并对手术方式及有效性进行分析。结果:肾移植术后移植肾输尿管尿瘘发生率为3.3%,危险因素为供者高龄(P<0.05)、移植肾功能延迟恢复(P<0.01)、膀胱痉挛(P<0.05)及供肾动脉为多支(P<0.01)。其中4例行保守治疗后痊愈,5例行膀胱肌瓣输尿管成型术治愈。输尿管狭窄发生率为4.4%,危险因素为供者高龄(P<0.05)、移植肾功能延迟恢复(P<0.05)、膀胱痉挛(P<0.05)、尿瘘(P<0.01)及供肾动脉为多支(P<0.01)。4例行内镜下处理,其中2例行经皮肾镜穿刺造瘘后顺行放置DJ管,2例输尿管镜逆行置入DJ管,均好转。8例行手术治疗,其中6例行膀胱肌瓣输尿管成型术,2例行移植肾输尿管再植,术后均治愈。结论:移植肾输尿管并发症主要包括尿瘘和输尿管狭窄,总体发生率较低,但对移植肾功能和患者生活质量均造成较大影响。输尿管并发症的危险因素包括供者高龄、移植肾功能延迟恢复、膀胱痉挛及供肾为多支。输尿管尿瘘是输尿管狭窄的危险因素。膀胱肌瓣输尿管成型术是治疗移植肾输尿管尿瘘和输尿管狭窄的有效方法。
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- 关键词：肾移植尿瘘输尿管狭窄
- 中草药、食物及膳食补充剂对肾移植患者用药及肾功能的影响被引量：6
- 2019年
- 肾移植是终末期肾病患者的重要治疗手段,移植后免疫抑制剂的合理应用及并发症的防治对移植后患者的生活质量及移植物存活率至关重要。目前临床常用的免疫抑制剂有钙调神经磷酸酶抑制剂,主要包括他克莫司、环孢素,但该类药物存在治疗窗窄、吸收代谢受多种因素影响等问题。随着中草药、食物及膳食补充剂等天然产品的广泛应用,免疫抑制剂与其可能存在的相互作用尚未十分明确。本文就可能对肾功能产生影响及与免疫抑制剂有相互作用的中草药、食物及膳食补充剂等天然产品进行归纳总结,为临床合理用药及患者用药教育提供依据。
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- 关键词：肾移植中草药免疫抑制剂膳食补充剂相互作用
- 脑死亡器官捐献肾移植术后发生尿路感染的危险因素及其对移植肾功能的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:尿路感染是肾移植术后常见的并发症,不同器官移植中心报道的发生率差异较大。本研究拟探讨脑死亡器官捐献(donation afterbraindeath,DBD)肾移植术后尿路感染发生的危险因素及其对移植肾功能的影响,为肾移植术后尿路感染的综合防治提供理论依据。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月至2018年12月DBD肾移植供者和受者的临床和实验室资料。根据术后3个月内是否发生尿路感染将患者分为尿路感染组和无尿路感染组,比较两组之间临床资料及预后的差异;采用多因素logistic回归分析肾移植术后尿路感染的危险因素。结果:212名DBD肾移植患者中有44名(20.75%)患者术后3个月内发生尿路感染,女性受者、留置导尿管时间长以及术后尿瘘是尿路感染的独立危险因素。44名尿路感染患者尿液共分离出革兰氏阳性菌19株,革兰氏阴性菌12株,真菌10株。尿路感染显著延长肾移植术后住院时间(P<0.001),增加肾移植围手术期的抗菌药物费用(P=0.004)。尿路感染组术后3个月的肾小球滤过率较无尿路感染组更低(P<0.001)。肾移植术后1年内有20例(45.45%)患者复发尿路感染,术前非血液透析方式、围手术期联合使用抗细菌和抗真菌药物是复发尿路感染的独立危险因素。结论:DBD肾移植术后尿路感染影响患者的短期的移植肾功能,增加患者的经济负担。
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- 关键词：肾移植尿路感染脑死亡
- 肾移植术后急性排斥反应导致早期血栓性微血管病1例
- 2022年
- 血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是肾移植术后少见的移植肾病理损害,其病因多样,预后恶劣。本中心一例肾移植受者在术后1周发生急性抗体介导的排斥反应并导致TMA。受者接受了积极的抗排斥治疗,并在治疗之后进行了重复移植肾病理活检。在根据病理结果及时调整治疗方案后,受者移植肾功能好转,随访6个月时,肾功能维持稳定。
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- 关键词：肾移植血栓性微血管病急性排斥反应
