郭华 作品数:243 被引量:1,002 H指数:17 供职机构: 西安市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 更多>>
胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估及临床应用 被引量:40 2013年 目的:尝试对胸腰段骨质疏松性骨折严重程度提出一种新的评估方法,探讨将其用于指导临床治疗的可行性。方法:选取381例骨质疏松性胸腰段骨折患者,结合伤椎形态学改变、伤椎MRI信号改变、骨密度和临床表现(疼痛)四个方面进行评分,根据不同的总分值(T,0~8分)对骨折的严重程度进行评估,并采用相应的治疗方式,根据VAS评分及ODI评分随访观察治疗效果。结果:所有患者均获得6~30个月随访,平均20.1个月。本组中T<4分者91例,行保守治疗,VAS评分由8.0±1.7分恢复至2.0±1.3分;ODI评分由69.5±2.8分恢复至38.1±1.5分。T=4分者132例,保守治疗57例,PKP/PVP手术治疗75例,VAS评分由8.2±1.4分恢复至1.9±1.2分;ODI评分由71.5±3.7分恢复至36.2±2.5分。T≥5分者158例,均行手术治疗,VAS评分从术前平均8.1±1.6分恢复至1.8±1.3分;ODI由术前的70.5±2.6分恢复至术后的39.2±1.7分。结论:胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统可以用于指导临床治疗,但其有效性尚需进一步检验。 郝定均 贺宝荣 郭华 许正伟 李辉 刘团江 王晓东 郑永宏关键词:评分评估 经皮椎体成形术术中并发症的防治 目的:探讨经皮椎体成形术中并发症及其防治策略.方法:经皮椎体成形术89例,134个椎体.椎体肿瘤5例,其中转移性肿瘤3例,椎体血管瘤2例;骨质疏松性压缩性骨折63例;创伤性压缩性骨折21例.年龄65 ~ 81岁,平均76... 贺宝荣 郝定均 刘团江 王晓东 郭华 许正伟 贺欣 黎一兵关键词:脊柱 椎体成形术 骨水泥 并发症 弹性髓内钉和钢板固定对儿童股骨干中段骨折的疗效比较 被引量:8 2017年 目的:观察并比较弹性髓内钉(ESIN)与钢板固定(PF)治疗儿童股骨干中段骨折的临床疗效。方法:选择2013年2月至2016年12月我院收治的股骨干中段骨折患儿90例,依据治疗方法不同分为ESIN组和PF组。ESIN组(n=45)采用弹性髓内钉固定,PF组(n=45)采用钢板固定,比较两组患者手术时间、手术切口、术中失血量、术后切口引流量等手术指标,随访评估患者住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间;按Flynn评定标准比较两组患者的最终治疗结果。结果:两组患者术中失血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),ESIN组患者手术切口显著小于PF组(P<0.05),手术时间、透视时间、完全负重时间均显著短于PF组(P<0.05),临床疗效明显优于PF组(P<0.05)。结论:与钢板固定比较,弹性髓内钉在手术时间、透视时间显著短于钢板固定,临床疗效明显优于钢板固定,可作为儿童股骨干骨折内固定的首选材料。 易林 吴永涛 罗玉龙 郭华 何玲玲关键词:弹性髓内钉 钢板 儿童股骨干骨折 MDCK细胞在流感病毒单克隆抗体鉴定中的应用 2013年 目的尝试应用MDCK细胞鉴定流感病毒单抗。方法以制备的流感病毒单克隆抗体做一抗,对感染流感病毒的MDCK细胞进行免疫荧光检测。结果与阴性对照细胞相比,感染病毒的MDCK细胞呈现出明显的绿色荧光。结论 MDCK细胞可以用于流感病毒单克隆抗体的鉴定,具有较好的适用性。 张海祥 齐宗利 齐宗利 谢鑫 刘扬 郭春艳 谢鑫关键词:MDCK细胞 流感病毒 单克隆抗体 小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的效果 2024年 目的探讨小剂量来氟米特配合甲氨蝶呤治疗老年首发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的效果。方法选取2020年2月至2023年2月西安市第五医院收治的120例老年首发RA患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为配合组及参考组,各60例。配合组男37例,女23例,年龄(70.22±5.29)岁,体质量指数(body mass index,BMI)(22.87±1.55)kg/m^(2),病程(4.76±0.85)年。参考组男38例,女22例,年龄(70.31±5.34)岁,BMI(22.94±1.58)kg/m^(2),病程(4.82±0.87)年。参考组采用甲氨蝶呤治疗,配合组则于参考组的基础上采用小剂量来氟米特治疗。两组均治疗90 d。对比两组临床疗效,临床症状改善情况,治疗前后骨代谢指标水平和血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like protein1,CHI3L1)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)水平,不良反应。采用χ^(2)检验和t检验。结果配合组总有效率高于参考组[96.67%(58/60)比83.33%(50/60)](χ^(2)=5.926,P=0.015)。配合组关节压痛数目、关节肿胀数目分别为(5.23±1.05)个、(4.18±0.66)个,均少于参考组的(7.45±1.36)个、(6.39±0.82)个,晨僵时长为(34.58±4.68)min,短于参考组的(50.40±8.21)min,双手握力为(14.03±2.55)kPa,高于参考组的(11.28±2.09)kPa(t=10.008、16.263、12.967、6.461,均P<0.001)。治疗后,配合组骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨保护素(osteoprotectin,OPG)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type I collagen amino terminal extension peptide,T-PⅠNP)水平分别为(27.48±5.02)ng/L、(5.02±0.74)ng/L、(43.17±8.59)μg/L,均高于参考组的(24.16±4.19)ng/L、(4.45±0.66)ng/L、(36.92±7.33)μg/L(t=3.933、4.453、4.287,均P<0.001)。治疗后,配合组血清CHI3L1、sST2、IL-32水平分别为(50.82±6.12)μg/L、(28.45±4.11)μg/L、(14.32±2.01)ng/L,均低于参考组的(78.45±8.39)μg/L、(33.05±5.24)μg/L、(16.85±2.77)ng/L(t=20.609、5.350、5.726,均P<0.001)。两组� 盖楠楠 郭华 郭华 鲍蕴琦关键词:来氟米特 甲氨蝶呤 成人寰椎骨折的治疗策略 被引量:8 2017年 目的 :探讨成人寰椎骨折的治疗策略。方法 :2013年5月~2015年12月我科共收治成人单纯寰椎骨折患者58例,男31例,女27例;年龄18~72岁(45.3±14.0岁)。7例稳定寰椎骨折患者采用硬颈围固定;22例不伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折患者,采用头颈胸支具固定20例,halo支具固定2例;29例伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折患者,采用后路寰枢椎内固定融合术20例,后路寰椎单椎节内固定术9例。对患者进行常规随访,记录美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及治疗相关并发症。采用CT评估骨折愈合情况和植骨融合情况,采用颈椎动力位X线片评估寰枢椎稳定性。结果:所有患者随访12~24个月(14.3±4.0个月)。随访CT示,采用硬颈围固定的7例稳定寰椎骨折及采用头颈胸支具或halo架固定的22例不伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折均获得骨性愈合。20例行后路寰枢椎内固定融合术的伴有横韧带断裂的不稳定寰椎骨折有18例获得骨性融合,2例未融合但内固定仍牢靠。颈椎动力位X线片示9例行后路寰椎单椎节内固定术的患者均无寰枢椎失稳征象。治疗前ASIA分级D级4例,E级54例;末次随访ASIA分级均为E级(Z=-2.000,P=0.046)。治疗前VAS评分为4~8分(6.6±1.0分),末次随访为0~2分(0.4±0.7分)(Z=-6.682,P<0.001)。保守治疗者有2例枕部发生皮肤压疮;手术者术中均无神经血管损伤,术后2例发生切口感染。结论:对于稳定的寰椎骨折,采用硬颈围固定即可;对于不伴横韧带断裂的不稳定寰椎骨折,采用头颈胸支具或halo架固定可取得良好疗效;对于伴有横韧带断裂的不稳定寰椎骨折,采用后路寰枢椎内固定融合术或后路寰椎单椎节内固定术均可获得较满意的疗效。 黄大耿 贺宝荣 郝定均 刘团江 吴起宁 王晓东 郭华关键词:寰椎骨折 碱性成纤维细胞生长因子诱导大鼠表皮干细胞分化为神经干细胞的作用 被引量:2 2019年 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导大鼠表皮干细胞(ESCs)分化为神经细胞的作用。方法分离获得饲养1~3<1的新生SD大鼠表皮基底层组织,利用快速贴壁法消化、分离获得ESCs,于倒置显微镜下观察ESCs的形态。ESCs的培养基为角质细胞无血清培养基(K-SFM),然后按照不同密度ESCs进行分组处理(A组:0.1x10^7/ml,B组;0.3x10^7/ml,C组:0.5x10^7/ml,D组:0.1x10^6/ml),每组加入含20ng/ml的bFGF培养基进行培养。观察细胞形态的变化并计数,连续观察7d;培养7d后利用细胞免疫组织化学法检测细胞标志物巢蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化。结果成功分离得到SD大鼠ESCs。bFGF诱导后,A组和B组细胞形态发生变化的数量第1~6天均较C组和D组多(P<0.05);第7天A组较其他三组多(P<0.05);C组第3天组内比较细胞数量最多(P<0.05);D组未出现细胞形态变化。免疫组织化学法检测显示巢蛋白和NSE检测均呈阳性。结论bFGF有助于诱导ESCs向神经细胞的分化,而且该诱导作用与细胞的培养密度存在一定关系。 许正伟 郝定均 董亮 刘团江 郭华 贺宝荣关键词:成纤维细胞生长因子 干细胞 神经细胞 MicroRNA-9-1促进大鼠表皮干细胞分化为神经细胞 2017年 目的:探讨MicroRNA-9-1在体外诱导大鼠表皮干细胞向神经细胞分化过程中的作用。方法:构建大鼠MicroRNA-9-1慢病毒载体,并感染SD大鼠的表皮干细胞;实验分为感染组、未感染组和阴性对照组;采用β-巯基乙醇诱导感染后的SD大鼠表皮干细胞分化为神经细胞。倒置荧光显微镜下观察表皮干细胞感染后GFP荧光表达的情况;免疫细胞化学染色检测神经微管结合蛋白2(MAP-2)的表达水平;RT-PCR检测MAP-2mRNA的表达水平。结果:阳性克隆PCR检测证明大鼠MicroRNA-9-1慢病毒载体构建成功;感染后48 h,在倒置显微镜下观察到,感染组GFP荧光表达达到峰值,感染效率达到了(85.6±1.9)%;β-巯基乙醇诱导7 h时,感染组大部分表皮干细胞向神经细胞分化,且诱导效果显著好于未感染组和阴性对照组;MAP-2在蛋白((87.3±0.6)%)和mRNA水平(约2倍)的表达率显著高于其他各组(P<0.05)。结论:MicroRNA-9-1慢病毒载体可以高效感染大鼠表皮干细胞,且可以促进表皮干细胞在β-巯基乙醇的诱导下向神经细胞分化。 许正伟 贺宝荣 刘团江 郭华 郝定均关键词:表皮干细胞 神经细胞 慢病毒 创伤性脊柱脊髓损伤早期死亡原因分析 被引量:5 2002年 目的 :分析创伤性脊柱脊髓损伤早期死亡原因 ,以便采取预防措施 ,提高救治率。方法 :系统回顾创伤性脊柱脊髓损伤患者中早期死亡的 42例病例 ,分析骨折类型 ,合并症、并发症 ,死亡原因。结果 :本组 42例 ,颈部脊柱脊髓损伤 3 1例 ,占 74% ;完全性瘫痪 3 3例 ,占 79% ;青壮年 3 3例 ,占 79% ;死亡原因中呼吸系统并发症 2 6例 ,占 61 .9% ;2周内死亡 2 7例 ,占 64.3 % ;结论 :脊柱脊髓损伤的平面越高病死率越高 ,早期全面诊断 ,保持呼吸道通畅 ,早期康复治疗 ,重视心理康复 。 郭华 张平安 徐德艺 颉强关键词:脊髓损伤 病因学 Hedgehog信号通路通过上皮细胞间质转分化调控乳腺癌细胞侵袭 被引量:8 2017年 目的研究Hedgehog信号通路对乳腺癌细胞侵袭能力的影响及其可能机制。方法通过Western blot和Real-time RT-PCR,检测人乳腺癌细胞MDA-231和人正常乳腺上皮细胞MCF-10A中SHH、SMO和Gli-1蛋白和mRNA表达。通过小干扰RNA转染MDA-231,以未转染细胞为正常对照组,转染siRNA Control为阴性对照组,Western blot和RT-PCR法检测靶向沉默SMO基因的效果,Transwell小室侵袭试验检测各组MDA-231细胞的侵袭能力,Western blot检测Gli-1、Snail、MMP-9、E-cadherin和Vimentin的表达变化。结果人乳腺癌细胞MDA-231高表达SHH、SMO和Gli-1。通过RNA干扰技术靶向沉默MDA-231细胞SMO基因,其细胞侵袭能力显著下调,其Gli-1、Snail、MMP-9、Vimentin表达下调,E-cadherin表达增强。结论 Hedgehog通路的异常激活与乳腺癌细胞侵袭相关,其机制可能与诱导乳腺癌上皮细胞间质转分化有关。 任徽 郭华 陈明伟 魏光兵 樊林 李徐奇关键词:乳腺癌 肿瘤 HEDGEHOG通路