杨华
- 作品数：35 被引量：273H指数：10
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- 结直肠癌肿瘤标记物研究现状被引量：3
- 2007年
- 杨华肖刚
- 关键词：结直肠癌肿瘤标记物癌发病率恶性肿瘤致死疾病
- 腹腔镜提肛肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜提肛肌外腹会阴联合切除术(laparoscopic extralevator abdominoperineal excision,LELAPE)治疗低位直肠癌的临床效果。方法:回顾分析2011年6月至2013年1月为15例低位直肠癌患者行LELAPE的临床资料。结果:手术均顺利完成,手术时间平均(258.8±52.1)min,术中出血量平均(130±48.4)ml,术中未发生医源性肠管穿孔,切除标本为"柱状",无"外科腰"。术后下床活动时间平均(35.1±12.5)h,肠功能恢复时间平均(60.6±24.5)h,会阴部引流管拔除时间平均(6.2±1.5)d,会阴部切口拆线时间平均(15.6±2.52)d,术后平均住院(12.1±3.4)d;术后未发生排尿障碍及勃起障碍;1例发生会阴部切口延迟愈合,1例发生不全肠梗阻,经对症治疗后痊愈出院。无死亡病例。患者均获随访,随访1～19个月,无复发及死亡病例。结论:LELAPE可降低标本环周切缘阳性率及术中标本穿孔率,改善预后,未增加并发症发生率及会阴部创伤,为术者提供了良好的手术视野。LELAPE治疗低位直肠癌是安全、可行、理想的术式。
- 吴国举肖刚周新平贾文焯余涛安琦杨华龙海空
- 关键词：直肠肿瘤
- 你了解甲状腺常见疾病么?
- 2009年
- 甲状腺位于颈中部前侧，有左右两侧叶，大体就在喉结下两侧，成人甲状腺重约40克，正常情况不能看到也不能摸到，甲状腺虽小，却有重要的功能。甲状腺有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素是一种含碘的氨基酸，其主要作用是：增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生.
- 杨华
- 关键词：人甲状腺常见疾病甲状腺素组织细胞氧消耗
- CEA和CA19-9在结直肠癌患者中的诊断及预后价值被引量：22
- 2017年
- 目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的诊断及预后价值。方法:回顾分析北京医院胃肠外科2008年6月—2011年6月收治的结直肠癌患者382例的临床资料,包括患者的年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、分期、术前血清CEA和CA19-9水平等临床病理资料及预后情况。结果:患者术前血清CEA和CA19-9阳性率分别为42.9%和18.6%,联合检测阳性率为48.4%(两者之一阳性),CEA和CA19-9水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经侵犯、TNM分期相关(P<0.05)。单因素分析显示术前血清CEA、CA19-9升高患者预后不良(P<0.05);多因素分析显示,术前血清CAl9-9阳性、TNM分期是5年生存率的独立预测因素(P<0.05)。结论:术前血清CEA与CAl9-9水平对结直肠癌患者的诊断和预后均有价值,联合检测能提高初诊阳性率。CA19-9对预后判断更有价值,是独立的预后因素。
- 杨华肖刚吴国举
- 关键词：结直肠癌癌胚抗原CA19-9预后
- 结肠造口的家庭护理
- 2008年
- 直肠癌为我国最常见的消化道肿瘤之一，其中约75％是低位直肠癌．对低位直肠癌行根治术后，做永久性结肠造口，是目前公认的一种有效的治疗方法，我国每年近10万患者接受此类手术，直肠癌结肠造口术后，患者在心理和躯体功能以及社会活动等方面均受到很大影响。为了提高生活质量，需要在患者出院后进行合理的家庭护理。
- 杨华
- 关键词：永久性结肠造口家庭护理低位直肠癌结肠造口术后根治术后
- 是否共患心血管疾病的65岁以上老年结直肠癌患者术后并发症比较分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨共患心血管疾病的65岁以上老年结直肠癌患者术后并发症的发生情况。方法2013年1月至2014年12月期间，在北京医院接受手术治疗而年龄≥65岁的结直肠癌患者共计381例，均为经病理明确诊断为结直肠腺癌并首次手术者。根据是否共患心血管疾病分为共患心血管疾病组（258例）和无心血管疾病组（123例），回顾性分析两组患者的病例资料，比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者术后并发症发生率[27．9％（72／258）比29．3％（36／123）]比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；按照外科手术后并发症Clavien-Dindo分级，两组并发症发生的级别比较，差异也无统计学意义（P ＞0．05）。共患心血管疾病组术后心血管并发症发生率显著高于无心血管疾病组[7．4％（19／258）比0．8％（1／123），χ2＝6．678，P ＝0．010]；而两组术后肺部并发症和腹部并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）；其他并发症（下肢深静脉血栓、泌尿系感染和肾脏并发症等）发生率共患心血管疾病组低于无心血管疾病组[2．7％（7／258）比8．1％（10／123），χ2＝5．733，P ＝0．017]。不同心血管疾病类型以及不同级别的心血管风险指数和ASA评级，均与患者术后并发症的发生率无关（均P＞0．05）。结论共患心血管疾病的65岁以上结直肠癌患者手术治疗是安全的，但应对这类患者加强在围手术期心血管系统的监控，及时采取必要的应对措施。
- 安琦余涛曹祥龙杨华赵刚吴国举贾文焯肖刚
- 关键词：结直肠肿瘤心血管疾病并发症
- 腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗老年人低位直肠癌临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术（L—ELAPE）治疗老年人低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法回顾分析本院2012年1月至2015年1月收治的年龄65岁以上，行腹腔镜辅助根治性直肠癌切除术48例患者临床病理资料。其中腹腔镜下L—ELAPE组手术26例，腹腔镜下腹会阴联合切除术（L-APE组）22例，比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理资料、术后住院时间，以评价ElAPE治疗老年低位直肠癌的安全性和可行性结果L-ELAPE组与L—APE组比较，手术时间（312±46）min比（245±62）min，术中出血量（170±74）ml比（250±109）ml，术后并发症发生率26．9％比27．3％，淋巴结获得个数（16±5．8）个比（15±7．2）个，术中穿孔率0．0％比18．2％，环周切缘阳性率3．8％比13．6％，术后住院时间（13．1±4．6）d比（13．7土6．1）d；L-ELAPE手术时间、术中出血量较少，术中穿孔率和环周切缘阳性率较低，差异有统计学意义（P〈0．05）结论L—ELAPE手术治疗低位老年直肠癌安全可行，术中出血量较传统L—APE少，手术时间较长，术中穿孔率和环周切缘阳性率较低。
- 吴国举杨华肖刚贾文焯龙海空
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 直肠癌前切除术后早期吻合口出血的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨直肠癌前切除术后早期吻合口出血的危险因素及处理方法。方法:回顾分析2011年1月至2016年6月512例行直肠癌根治术患者的临床资料。结果:术后16例早期发生严重吻合口出血,发生率3.13%,多因素分析显示,肿瘤下缘距肛门的距离、男性是吻合口出血的独立危险因素。16例出血患者均行结肠镜检查并止血,15例止血成功,1例因内镜下止血失败行外科手术治疗,内镜下止血成功率为93.75%(15/16)。结论:吻合口位置、男性是吻合口出血的危险因素。对于吻合口位置较低的男性患者,尤其要警惕,需从手术技巧、器械使用及术后检查监测等方面全面注意,防范其发生,一旦出现明显的出血,内镜可作为处理吻合口出血的第一选择。
- 杨华胡茂林肖刚吴国举
- 关键词：直肠肿瘤直肠前切除术吻合口出血
- 快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果被引量：43
- 2016年
- 目的研究快速康复外科联合腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果。方法将124例老年结直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组，在快速康复外科理念指导下进行围术期处理，比较两组围手术期应激反应程度、营养状态变化、手术指标及术后并发症发生情况。结果术后第1天腹腔镜组前白蛋白（PA）水平高于开腹组[（21．26±4．47）mg／dl比（17．21±5．52）rag／dl，t：3．563，P〈0．05]。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组[（225．6±79．8）rain比（178．1±55．6）min，t=3．901，P〈0，01]，手术后住院日显著短于开腹组[（9．4±2．3）d比（12．6±4．9），t=-1．69，P〈0．053。两组的并发症发生率和死亡率差异均无统计学意义。结论对于老年结直肠癌患者，在快速康复外科理念指导下，腹腔镜手术虽然手术时间比开腹手术有所延长，但术后营养状态受到的影响较小，术后住院日更少，手术安全性与开腹手术相当。
- 安琦余涛胡茂林杨华曹祥龙吴国举赵刚贾文焯肖刚
- 关键词：康复结直肠肿瘤腹腔镜
- 寂静性嗜铬细胞瘤临床特点分析被引量：13
- 2018年
- 目的 分析寂静性嗜铬细胞瘤的临床特点.方法 回顾性分析北京大学第一医院1993年1月至2015年12月收治的247例嗜铬细胞瘤患者资料,根据有无高血压分为非寂静组（194例）及寂静组（53例）.比较两组间临床资料,重点提炼寂静性嗜铬细胞瘤临床特点.结果 寂静性嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤总数的21.5％（53/247）,影像学为主要发现途径.寂静性嗜铬细胞瘤53例患者中41例（77.4％）来源于肾上腺,其中良性31例（75.6％）,肿瘤直径2.3～8.0 cm;恶性10例（24.4％）,肿瘤直径3.5～12.0 cm.12例（22.6％）来源于肾上腺外,其中良性4例,肿瘤直径2.0～5.5 cm;恶性8例,肿瘤直径5.0～10.5 cm.随肿瘤增大,恶性比例增加,直径〈3 cm的8例中1例恶性,直径3～5 cm的12例中2例恶性,直径≥5 cm的33例中15例恶性.非寂静组和寂静组患者年龄、性别、肿瘤位置及良、恶性分布差异均无统计学意义（均P〉0.05）;与非寂静组比较,寂静组肿瘤更大,≥5 cm的肿瘤比例更高（62.3％比45.9％,P=0.034）;高血糖的发生率及去甲肾上腺素、肾上腺素水平更低（均P〈0.05）.寂静性嗜铬细胞瘤53例中19例（35.8％）术前未获诊断,肾上腺外占位误诊率更高（10/12）,39.6％（21/53）的患者出现术中血压波动.结论 寂静性嗜铬细胞瘤不少见,影像学是主要发现途径;肿瘤大、误诊常见,尤其是肾上腺外占位.无论肾上腺或肾上腺外肿瘤,尤其〉3.0 cm的占位但血压正常,应想到寂静性嗜铬细胞瘤的可能性,给予充分术前诊断、术前准备及术中监测,以减少误诊及术中血压波动.
- 杨华吴红花布楠周莉张俊清周利群郭晓蕙
- 关键词：嗜铬细胞瘤恶性误诊
